Medeomid eritmasi D / in. 1 g / 5 ml 5 ml № 5 (ampulalar)

Ҳар бир ыл қуйидагиларни саклайди:

фаол модда: левокарнитин - 200 мг;

ёрдамчи моддалар: хлорид кислотаси, натрий гидроксиди, инъекция учун сув.

Кўзга кўринмайдиган заррача ва толаларсиз тиниқ, рангсиз эритма.

Инъекция учун эритма.

Метаболик жараёнларни мувофиқлаштирувчи восита. АТХ коди: А16AA01.

Левокарнитин ҳайвонлар тўқималарида, микроорганизмларда ва ўсимликларда табиий компонент сифатида мавжуд. Одам организимида физиологик метаболик эҳтиёжлар Ўз таркибига карнитин олган озиқ-овқат маҳсулотларини истеъмол қилиш орқали ҳам, жигарда ва буйраклардаги метионин билан лизин эндоген синтези, метилнинг донор сифатида эхтиёжлари қондирилади. Фақат L-изомер биологик фаол бўлиб, липидлар метаболизимида, шунингдек кетонли таначаларнинг узун занжирли аминокислоталар метаболизимида мухим роль ўйнайди.

Левокарнитин узоқ занжирли ёг кислоталарини митохондрияларга ташиш учун зарур буёг кислоталарининг триглицеридларга қўшилишини эмас, балки оксидланишини осонлаштиради. КоЭ ҳаракати оркали КоЭ-ни тиоэфирлардан олиб ташлаб; карнитинацетилтрансфераза, левокарнитин ҳам Кребс циклида метаболик оқимни кучайтиради; худди шу механизм ёрдамида у пируватдегидрогеназа фаоллигини ва скелет мушакларидаги тармоқланган аминокислоталарнинг оксидланишини тезлаштиради. Шундай килиб, левокарнитин тўгри ёки билвосита бир нечта метаболик занжирларда иштирок этади, шунинг учун унинг мавжудлиги нафақат ёг кислоталари ва кетон таначаларини оксидловчи ўзлаштиришни, балки глюкоза ва баъзи аминокислоталарни бошкарувчи муҳим омил бўлиши керак.

Фармакокинетикаси

Сўрилган левокарнитин қон оркали хар-хил аъзо тизимларига ўтади. Бир нечта тўкималарда, шу жумладан, карнитинни боглайдиган кизилкон таначаларида мембрана билан боғланган оксилларнинг мавжудлиги, кондаги транспорт тизими ва ҳужайралар тизими гуруҳ томонидан ўзлаштириш учун бир неча тўқималарда мавжудлигини кўрсатади. Тўкималар ва зардобдаги карнитиннинг концентрациясига бир нечта метаболик жараёнлар таъсир қилади: карнитин биосинтези ва озиқланиш режими, тўқималарга ва тўқималардан транспорт, парчаланиш ва экскреция буларнинг барчаси карнитин концентрациясига таъсир қилиши мумкин.

Сурилиши

Левокарнитин ингичка ичак шиллиқ қаватининг ҳужайралари томонидан ўзлаштирилади ва кон окимига деярли секин тушади; эҳтимол, абсорбция, фаол транслуминал механизм билан боглик. Перорал кабул килишдан кейин ифодаланган биологик ўзлаштирилиши чекланган (<10%) ва ўзгариб туради.

Тақсимланиши

Абсорбция килинган левокарнитин кон оркали турли аъзо тизимларига ташилади.

Чозарилиши

Левокирантии асосан сийдик билан чикарилади ва ўзгаради. Организмдан чики тўгрили тўгри қондаги даражага пропорционалдир.

Метаболизми

Левохаринтни жуда чекланган даражада метаболизыга учрайди.

Катталар, болалар, чақалоқлар ва янги тугилган чақалоқларда бирламчи ва ихкилвычи карантия танқислигнин даволаш учун мўлжалланган.

Гемодиализдаги беморларда иккиламчи карнитин танқислиги.

Иккиламчи карнитин танқислигида ўзоқ муддат гемодиализдаги беморларда қуйидаги ҳолатларда шубҳаланиш керак:

• Диализ вақтида мушакларнинг огир ва узоқ муддатли спазмлари ва / ёки гипотония хуружлари.
• Хаёт сифатига сезиларли даражада салбий таъсир кўрсатадиган энергия етишмаслиги.
• Скелет мушакларининг заифлиги ва/ёки мнопатия.
• Кардиомиопатия.
• Даволанишни таъсирисиз натижаси ёки эритропоэтиннинг катта дозаларини талаб қиладиган уремия анемияси.
• Тўйиб овкатланмаслик натижасида мушаклар массасининг йўқолишида қўлланилади.

Томир ичига секин 2-3 минут давомида юбориш учун.

Катталар, болалар, чақалоқлар ва янги тугилган чақалоқлар

Эркин ацилкарнитин даражасини плазма ва сийдикда ўлчаш оркали даволашни кузатиш тавсия этилади

Тугма метаболик касалликларни даволаш

Талаб килинган доза аниқ тугма метаболик касалликка ва даволаниш вақтида симптомлар огирлигига боглик. Аммо, қуйидагиларни умумий кўрсатма сифатида кўриб чиқиш мумкин.

Ўткир декомпенсация ҳолатида суткада 100 мг / кг бўлган дозани 3-4 мартага бўлиб юбориш тавсия этилади. Юкори дозаларни ҳам ишлатиш мумкин, аммо ножўя таъсири кучайиши мумкин, биринчи навбатда диарея.

Гемодиализли беморларда иккиламчи карнитин танқислиги

Medeomide билан даволанишни бошлашдан олдин плазмадаги карнитин даражасини ўлчаш тавсия этилади. Плазмадаги ацил ва эркин карнитиннинг нисбати 0,4 дан ошиши ва / ёки эркин карнитин концентрацияси 20 нмоль/л дан паст бўлганида иккиламчи карнитин мавжудлиги ҳақида далолат беради 20 мг / кг дозани ҳар бир диализ сеансининг охирида томир ичига юбориш керак (факат танқислиги агар хафтасига уч сеанс бўлса). Томир ичига юбориш давомийлиги камида уч ой бўлиши керак, бу одатда мушаклардаги эркин карнитиннинг нормал даражасини тиклаш учун талаб килинади. Умумий натижани плазмадаги ацил даражасини ва эркин карнитин даражасини мониторинги ва беморнинг симптомларини баҳолаш оркали кўриш керак. Карнитин кабул килишни тўхтатгандан сўнг, карнитин миқдори аста секин камаяди.

Даволашнинг такрорий курсига бўлган эҳтиёжни мунтазам равишда плазмадаги карнитин тахлили ва беморнинг аломатларини кузатиш оркали аниклаш мумкин.

Меъда-ичак тракти: жуда кам холларда - кусиш, кўнгил айниши, диарея.

Инъекция жойидаги умумий касалликлар ва ҳолати: жуда кам холларда - тер хиди.

Корми спазилари

Текшириш: жуда кам холларда - халкаро нормализация индексини ошиши.

Дозани камайтиргвида бемордаги тор хадини ва меъда-ичак йўлларининг бузилиш сваттомларини камайтиради ёки йўк, килади. Кабулнинг биринчи хафтасида ва дозани оширгандан сўнг, препаратни ножўя таъсирларини йўклигнин диккат билки кузатинг.

Махсулотнинг хар кандай таркибий кисмига юкори сезувчанликда кўллаш мумкин эмас.

Левокарнитин ва кумарин препаратларини бир вактда кабул килгаи беморларда халкаро нормализация индекси (ХНИ) ошгаилиги хакида каи хабарлар мавжуд. ХНИ - ёки бошка мос келадиган коагуляция тестини натижа бир меъёрда бўлгунча хар хафта тюхлил килиш керак, кейинчалик эса левокарнитин билан витиховшулхатларии кабул килган беморларда хар ой текширилиши керак.

Инсулин ёки перорал гипогликемих дори воситаларини кабул килган кандли диабет беморларда глюкозани ўзлаштириш жараёнини яхшилаш учун левокарнитин юборилиши гипогликемияга олиб келиши мумкин. Бундай беморларда, дархол гипогликемик даволанишни бошлаш учун плазмада глюкоза даражасини мунтазам назорат килиш керак.

Буйрак функциясининг турли бузилишлари ёки гемодиализдаги, термал давридаги буйрак стишмовчилиги мавжуд бўлган беморларга (ESRD), левокарнитиннинг юкори дозаларини перорал узоқ вақт кабул килиш токсик метаболитларни, триметиламин (ТМА) ва триметиламии-и-оксидни (ТМАО) тўпланишига олиб келиши мумкин, бу метаболитлар сийдик билан чикади. Бундай вазият левокарнитин томир ичига юборилганда кузатилмайди.

Хомиладорлик ва лактация даврида кўлланилиши

Бирламчи тизимли карнитин танкислиги бўлган хомиладор аёл учун даволанишни тўхтатиш жиддий окибатларга олиб келишини ҳисобга олганда, даволаниш давом эттирилса, она учун даволанишни тўхтатиш хавфи ҳомила учун назарий хавфдан юкори бўлади. Левокарнитин она сутининг нормал таркибий кисмидир. Эмизикли аёлларда левокарнитиннинг қўлланилиши ўрганилмаган.

Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошкариш кобилиятига таъсири

Маълум эмас.

Левокарнитиннинг дозасини ошириб юборилиши токсиклиги ҳақида маълумотлар йўк.

Дозани ошириб юборилганда симптоматик даволаш билан терапия ўтказилади.

5 мл эритма ампулада. 5 ампула контур-укли ўрамда

1 ёки 2 контур уяли ўрам тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон кутига жойланган.

25 °С дан паст жойда сакланг. Музлатманг. Ҳаддан ташкари носикликди овқланг. Болалар ололмайдиган жойда саклансин.

Чиқарилган кундан бошлаб 30 ой.

Яроқлилик муддати ўтгач кўлханилывски.

Рецепт бўйича.

Ratnamani Healthcare Pvt. Ltd.

Survey No.:750/1, Ahmedabad-Mehsana Highway, Vill: Indrad-382721, Tal: Kadi, Dist: Mehsana, Gujarat (INDIA). Gurgaon, Индия - 122018