Mer Tivortem infuzion eritmasi 42 mg/ml 100 ml (flakon)

Tarkib

1 flakon: 100 ml fiziologik eritmada 4,2 g arginin gidroxlorid saqlaydi.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakologik guruh

Asosan to‘qima almashinuvi jarayonlariga ta’sir etuvchi vositalar. Aminokislotalar.

Farmakologik ta’siri

Tivortin tarkibidagi faol ta’sir etuvchi modda - arginin aminokislotasi shartli ravishda almashtirib bo‘lmaydigan, ya’ni organizmda qisman sintezlanadigan, ammo odamning unga bo‘lgan kunlik ehtiyojini qoplamaydigan miqdorga mansub bo‘lib, bu argininning ovqat bilan muntazam ravishda tushishini talab qiladi. Arginin hujayra ichidagi almashinuv jarayonlarining muhim protektori va regulyatori bo‘lib, a’zolar va to‘qimalarning turli hayotiy funksiyalariga ta’sir ko‘rsatadi va ularni kritik vaziyatlarda himoya qiladi. Bu aminokislota antioksidant, sitoprotektor, antigipoksik, dezintoksikatsion, antiastenik va membranani barqarorlashtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, energetik substrat hosil bo‘lish reaksiyalarida ishtirok etadi va ma’lum darajada qondagi gormonal muvozanatni saqlab turadi.

Arginin qon plazmasida oshqozon osti bezi gormoni - insulin, shuningdek glyukagon, prolaktin va somatotropin miqdorini oshirishga yordam beradi. U organizmda poliaminlar va prolin aminokislotasining hosil bo‘lishida ma’lum rol o‘ynaydi, hujayra membranalarining depolyarizatsiya reaksiyalarida, fibrinoliz va spermatogenez jarayonlarida ishtirok etadi. Arginin tomirlar endoteliy pardasi hujayralarida azot oksidi sintezida katalizator vazifasini bajaruvchi NO-sintetaza fermenti uchun asos hisoblanadi. NO hosil bo‘lishining kuchayishi periferik tomirlarning kengayishiga va umumiy periferik qarshilikning pasayishiga olib keladi, bu esa arterial bosimning pasayishiga va turli to‘qimalarning, birinchi navbatda miokardning kislorod tanqisligini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, guanilatsiklazaning faollashishi va endoteliotsitlarda siklik GMF (guanizinmonofosfat) miqdorining oshishi, trombotsitlar va leykotsitlar adgeziyasi va agregatsiyasining pasayishi, MSR-1 va VCAM-1 adgeziv oqsillarining sintezi sodir bo‘ladi, bu esa aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishining oldini olishga yordam beradi.

Preparat kuchli vazokonstriktor ta’sir ko‘rsatadigan va tomirlar devoridagi silliq mushak hujayralarining bo‘linishini rag‘batlantiradigan modda - endotelin hosil bo‘lishini to‘xtatadi. Preparat qabul qilinganda ayrisimon bezning T-hujayralari ishlab chiqarilishi ortadi, qondagi glyukoza miqdori kamayadi va jismoniy zo‘riqish natijasida yuzaga keladigan sut kislotali atsidoz bartaraf etiladi, kislota-ishqor muvozanati tartibga solinadi. Arginin ammiakning zaharsiz mochevinaga aylanishini faollashtirish va uning organizmdan buyraklar orqali chiqarilishini tezlashtirish orqali uni zararsizlantirishga yordam beradi.

U antiamnestik va nootrop faollik namoyon qiladi, markaziy asab tizimidagi neyromediator almashinuvining stressli o‘zgarishlariga to‘sqinlik qiladi va ba’zi oqsillarning oksidlanishli fosforlanishini oshiradi. Bir daqiqada 30 tomchi tezlikda vena ichiga infuziya qilinganda, argininning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi yuborish boshlanganidan 20 daqiqa o‘tgach qayd etiladi. Oshqozon-ichak traktidan, eritmani og‘iz orqali qabul qilinganda, arginin 15-20 daqiqada so‘riladi, gistogematik to‘siq orqali o‘tadi va to‘qima hamda a’zolarga nisbatan bir tekis taqsimlanadi. U asosan buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Yurak-qon tomir kasalliklari: koronar va periferik tomirlar aterosklerozi, yurak ishemik kasalligi, shu jumladan stenokardiya, miokard infarktidan keyingi tiklanish davri; arterial gipertenziya, kardiomiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, postembolik o‘pka gipertenziyasi, diabetik angiopatiya.

Nevrologik kasalliklar: bosh miya tomirlarining gipoksiya belgilari bilan kechuvchi aterosklerotik o‘zgarishlari (bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, quloq shang‘illashi, mnestik jarayonlarning buzilishi), bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi va uning oqibatlari (nutq, xotira, diqqatning buzilishi, parezlar va falajliklar).

Nafas olish a’zolari kasalliklari: o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi, interstitsial pnevmoniya, obstruksiya belgilari bilan kechuvchi bronxitlar.

Homiladorlik patologiyalari: gestoz, preeklampsiya.

Moddalar almashinuvi jarayonlarining buzilishi: giperammoniemiya, giperxolesterinemiya, metabolik alkaloz.

Jigar kasalliklari: turli etiologiyali surunkali va o‘tkir gepatit. Operativ aralashuvlar va o‘tkazilgan yuqumli kasalliklardan keyingi astenik holatlar.

Ayrisimon bez funksiyasining pasayishi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Eritma vena ichiga tomchilab, boshlang‘ich tezligi 10 tomchi/daqiqa qilib yuboriladi. Yuborish boshlanganidan 20 daqiqa o‘tgach, tezlik 30 tomchi/daqiqagacha oshiriladi. Preparatning sutkalik dozasi 4,2 gramm, ya’ni 100 ml ni tashkil etadi. Og‘iz orqali qabul qilinganda Tivortinning bir martalik dozasi 1 g yoki 25 ml ni tashkil etadi. Preparat sutkasiga sakkiz martagacha qabul qilinadi (maksimal dozasi 8 g/sut), davolash kursi 2 haftani tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tivortinni vena ichiga yuborish tanada achishish va issiqlik hissini, bosh og‘rig‘ini, inyeksiya joyida mahalliy vena yallig‘lanishini keltirib chiqarishi mumkin, ayrim hollarda allergik reaksiyalar, odatda, eshakem ko‘rinishida yuzaga kelishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatni individual ko‘tara olmaslik - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, og‘ir jigar va buyrak yetishmovchiligi, giperxloremik atsidoz, uch yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Dozani oshirib yuborish

Tivortinning dozasini oshirib yuborish gipoglikemik holatlarda (terlash, holsizlik, bezovtalik, oyoq-qo‘llar tremori, taxikardiya), allergik reaksiyalarda va metabolik atsidozda namoyon bo‘ladi. Bunday holatlarni bartaraf etish uchun preparatni qabul qilish to‘xtatiladi, antigistamin vositalar bilan desensibilizatsiyalovchi davolash o‘tkaziladi va ishqorlovchi preparatlar, saluretiklar hamda kristalloid eritmalar (0,9% li fiziologik eritma, 5% li glyukoza yoki dekstroza eritmasi) qo‘llaniladi

Maxsus shartlar

Homiladorlik

Tivortin fetoplatsentar to‘siq orqali o‘tadi, shuning uchun homilador ayollarga uni ona uchun foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Aminofillin bilan birga qabul qilinganda qonda insulin miqdorining oshishi va gipoglikemiya kuzatilishi mumkin. Spironolakton yoki boshqa kaliy saqlovchi diuretiklar bilan davolash kursidan keyin Tivortinni qo‘llash turg‘un giperkaliyemiya - qonda kaliy miqdorining oshishiga olib keladi. Preparat alkogol, psixostimulyatorlar va nikotinning ta’sirini kuchaytiradi.

Saqlash shartlari

Tivortin solingan flakonlarni quyosh nuri to‘g‘ridan-to‘g‘ri tushmaydigan quruq joyda saqlash lozim. Preparatning faol moddasini saqlashni ta’minlaydigan optimal harorat 16-24 °C ni tashkil etadi. Muzlatmang! Ochiq flakondan ikki hafta davomida foydalanish kerak.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun 4,2% li eritma holida 100 ml dan flakonlarda chiqariladi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Merrymed Farm, MCHJ, O‘zbekiston.