Facebook Pixel Code

Meropenem tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g (flakon)

dagi narxlar
Retsept bo'yicha
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Batafsil qo'llanma
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Telegram chat-boti
Tavsifnomalar

Uchun koβ€˜rsatma Meropenem tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g (flakon)

Бостав Π½Π° 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½:

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ Π² пСрСсчСтС Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ - 0,5 Π³; 1,0 Π³

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство: натрия ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ - 0,104 Π³; 0,208 Π³.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 0,5 Π³, 1,0 Π³.

Антибиотик-ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Код АВΠ₯: J01DH02.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ являСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ-ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΉ-1 (Π½Π΅ нуТдаСтся Π² сочСтании с циластатином - спСцифичСским ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹-1). ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π·Π° счСт подавлСния синтСза ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Высокая бактСрицидная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра аэробных ΠΈ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокой ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ стСнку Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π· ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ (ΠŸΠ‘Π‘). ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠœΠ‘Πš) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (МИК). Для 76% протСстированных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠ‘Πš/МИК Π±Ρ‹Π»ΠΎ 2 ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС. ’ГСсты in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ дСйствуСт синСргичСски с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ тСстах in vitro ΠΈ in vivo ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ постантибиотичСским эффСктом.

ЕдинствСнныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π° коррСляции клиничСских ΠΈ микробиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… - Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ МИК, опрСдСляСмыС для ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΌΠΌ)
Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ≥ 14
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ 12-13
РСзистСнтный ≤ 11

Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ принятыС Π² ЕвропСйском БоюзС (Π•Π‘) ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ значСния МИК ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² клиничСских условиях.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠ³/Π») Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΌΠ³/Π»)
Enterobacteriaceae ≤2 > 8
Pseudomonas ≤2 >8
Acinetobacter ≤2 >8
Streptococcus Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ А, Π’, C, G ≤2 > 2
Streptococcus pneumoniae1 ≤ 2 > 2
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ стрСптококки 2 2
Enterococcus5 - -
Staphylococcus2 Зависит ΠΎΡ‚ наличия Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ
Haemophilus influenzae1 Moraxella catarrhalis ≤2 > 2
Neisseria meningitidis2,3 ≤0,25 >0,25
Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анаэробы ≤2 > 8
Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анаэробы ≤2 > 8
НСспСцифичСскиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ значСния4 ≤2 >8

1 - ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ для Streptococcus pneumoniae ΠΈ Haemophilus influenzae ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ - 0,25 ΠΌΠ³/Π».

2 - Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… МИК Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² настоящСС врСмя. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° тСст Π½Π° МИК проводят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, Π° ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ считаСтся рСзистСнтным Π΄ΠΎ получСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского эффСкта ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ.

3 - ЗначСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.

4 - Для всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, согласно фармакокинСтичСским ΠΈ фармакодинамичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° спСцифики распрСдСлСния МИК ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

5 - ВСст Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ для ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стандартных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ руководствами.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², пСрСчислСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСского примСнСния ΠΈ руководствами ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы:Enterococcus faecalis1; Staphylococcus aureus2 (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½- Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ); Ρ€ΠΎΠ΄ Staphylococcus (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Staphylococcus epidermidis; Streptococcus agalactiae Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’; Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ A.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы:Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii; Neisseria meningitidis; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Serratia marcescens.

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анаэробы:Clostridium perfringes; Peptoniphilus asaccharolyticus; Ρ€ΠΎΠ΄ Peptostreptococcus (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ P. micros, P. anaerobius, P. magnus).

Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анаэробы:Bacteroides caccae; Bacteroides fragilis; Prevotella bivia; Prevotella disiens.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности: Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы (Enterococcus faecium1), Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы (Ρ€ΠΎΠ΄ Acinetobacter, Burkholderia cepacica, Pseudomonas aeruginosa).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аэробы (Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp.), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Chlamidophila pneumoniae, Chlamidophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae).

1 - Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

2 - всС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтныС стафилококки, рСзистСнтныС ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π²/Π²) 30-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 0,5 Π³ ΠΈ 1 Π³ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сывороточныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π‘mΠ°Ρ…) Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ввСдСния ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 23 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 49 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», соотвСтствСнно (Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ фармакокинСтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для Π‘mΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ "концСнтрация - врСмя" (AUC) Π½Π΅Ρ‚). ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с 0,25 Π³ Π΄ΠΎ 2 Π³ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с 287 Π΄ΠΎ 205 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π²/Π² болюсном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ 0,5 Π³ ΠΈ 1 Π³ Π‘mΠ°Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 52 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 112 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», соотвСтствСнно. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 часов послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 0,5 Π³ концСнтрация ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ 1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ (Π΄ΠΎ 3-Ρ… часов) инфузия ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ² (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… фармакокинСтичСских ΠΈ фармакодинамичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ стандартной 30-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠ· 0,5 Π³ ΠΈ 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ %Π’>МИК (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ для Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (МИК), ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ дозирования; Π·Π° МИК принято Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ 4 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ») составило, соотвСтствСнно, 30% ΠΈ 58%. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ 5-часовой ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ %Π’>МИК увСличился Π΄ΠΎ 43% ΠΈ 73%, соотвСтствСнно для 0,5 Π³ ΠΈ 2 Π³. БрСдняя плазмСнная концСнтрация Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ болюсного ввСдСния 1 Π³ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° МИК = 4 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» для 42% ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° дозирования, Π½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 59% ΠΏΡ€ΠΈ 3-часовой ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, достигая ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для подавлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 8 часов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ кумуляции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 час.

Около 70% ΠΎΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ опрСдСляСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная экскрСция. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 часов послС ввСдСния 0,5 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… ввСдСния 0,5 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов кумуляции ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ наблюдалось.

ЕдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° микробиологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½.

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρƒ взрослых сходная. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1,5-2,3 часа, Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ· 10-40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ линСйная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клирСнс ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК), поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ввСдСниями.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† сниТСниС клирСнса ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с возрастным сниТСниСм КК. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ выводится ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияния Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ возбудитСлями, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 мСсяцСв) ΠΈ взрослых:

  • ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эндомСтрит;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ структур;
  • ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
  • сСптицСмия;
  • эмпиричСская тСрапия взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ с симптомами Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с противовирусными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивным для лСчСния муковисцидоза ΠΈ хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Эрадикация ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСщСствам ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ВыраТСнная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, тяТСлыС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ срСдству, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½ΡƒΡŽ структуру (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ цСфалоспорипам). ДСтский возраст Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСфротоксичными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ; Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания толстой кишки Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (особСнно язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚).

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π²/Π²) болюсно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΈΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ.

ВзрослыС. Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹:

0,5 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов для лСчСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гинСкологичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ эндомСтрит, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ структур ΠΊΠΎΠΆΠΈ;

1 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов для лСчСния нозокомиальной (Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСптицСмии.

Для лСчСния ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 2 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов.

Для лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² частности, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых инфСкциях рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт Π΄ΠΎ 2 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 2 Π³ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ болюсной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

Π”ΠΎΠ·Π° Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 51 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°,(ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) Π”ΠΎΠ·Π° (Π½Π° основС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 0,5 Π³, 1 Π³, 2 Π³) Частота Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ
26-50 ΠΎΠ΄Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡
10-25 0,5 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡
<10 0,5 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 24 Ρ‡

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ выводится ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠΌ, рСкомСндуСтся. Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) вводился ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ примСнСния ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° для ввСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, находящимся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ трСбуСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 мСсяцСв Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния составляСт 10-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для взрослых.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов.

Для лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² частности, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых инфСкциях рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ болюсной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

НСт ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° примСнСния ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ввСдСния. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болюсной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ; для развСдСния слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Тидкости.

Для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 0,5 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 10 ΠΌΠ», 1 Π³ - Π² 20 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом концСнтрация раствора составляСт 50 ΠΌΠ³/ΠΌΠ». ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 часов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄ΠΎ 25 °Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 16 часов Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (2-8 °Π‘). Вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ систСмы для Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ совмСстимыС с ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠΌ Тидкости ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 10 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор пСрСносят Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с совмСстимой ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ срСдой: 0,9% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствор дСкстрозы, ΠΏΡ€ΠΈ этом концСнтрация ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² растворС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΌΠ». Вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму для Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 3 часов) ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ базируСтся Π½Π° фармакокинСтичСских ΠΈ фармакодинамичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…. К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ бСзопасности, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этот Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Раствор, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ с использованиСм 0,9% раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 часов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄ΠΎ 25 °Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (2-8 °Π‘). ДопускаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° раствора ΠΎΡ‚ бСсцвСтного Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² зависимости ΠΎ Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ хранСния. Раствор, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ с использованиСм 5% раствора дСкстрозы, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован сразу Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Раствор ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор рСкомСндуСтся Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу послС приготовлСния (с микробиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния), Ссли условия приготовлСния раствора Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ возмоТности микробиологичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ характСризуСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (≥1/10), часто (≥1/100. <1/10), нСчасто (≥1/1000, <1/100), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (≥1/10000, <1/1000), ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (<1/10000. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния), Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частоты (частота нс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° основании ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…).

БистСма кровСтворСния*: часто - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·; нСчасто - эозинофилия. тромбоцитопСния; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - лСйкопСния. нСйтропСния. Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: гСмолитичСская анСмия.

НСрвная систСманСчасто - головная боль, парСстСзия, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ**, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ**, дСпрСссия**, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ**, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ**, бСссонница**; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - судороги.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚: часто: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности "ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…" трансаминаз, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; нСчасто: Π·Π°ΠΏΠΎΡ€**, холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚**; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

КоТа ΠΈ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°: нСчасто - ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Π°Ρ эритСма, синдром БтивСнса-ДТонсона, токсичСский ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·; Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частоты - лСкарствСнная рСакция с эозинофилиСй ΠΈ систСмными симптомами (DRESS синдром).

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ систСма: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, проявлСния анафилаксии.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма: нСчасто - сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ**, остановка сСрдца**, тахикардия**, брадикардия**. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°**, сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД)**, тромбоэмболия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ**.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: нСчасто - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

РСспираторный Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚: нСчасто - диспноэ**.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: часто - мСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - воспалСниС, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, боль Π² мСстС ввСдСния; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°.

* Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прямой ΠΈΠ»ΠΈ нСпрямой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ случаях сниТСния частичного тромбопластинового Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

** ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ установлСна.

Π’ΠΎ врСмя лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° случайная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: проводят ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· эффСктивно удаляСт ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

БовмСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ сниТСнию ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 60-100% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ связи с быстрым ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π΅ рСкомСндуСтся совмСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

ВлияниС ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связи Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Бвязь ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ низкая (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2%), поэтому взаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, основанного Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… вытСснСния ΠΈΠ· связи с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π½Π΅ прСдполагаСтся.

НСт свСдСний ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ нСблагоприятных фармакологичСских взаимодСйствий ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅. ИсслСдования ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ взаимодСйствия ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄Π°) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях усилСния антикоагулянтного эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ нСпрямых антикоагулянтов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Риск усилСния антикоагулянтного эффСкта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, поэтому ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (МНО) слоТно. Π’ΠΎ врСмя совмСстного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° любого Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ нСпрямого антикоагулянта ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС Π΅Π³ΠΎ прСкращСния рСкомСндуСтся частый ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ МНО.

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π° примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ‚. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² критичСском состоянии с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Pseudomonas aeruginosa, рСкомСндуСтся рСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Как ΠΈ Π² случаС примСнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рост Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ антибиотикорСзистСнтности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π½Ρ‚ ΠΎ рСзистСнтности распространСнных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ хотя Π±Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ становится ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ экспСртов.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ практичСски всСх Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ тяТСсти ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности развития псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ per os, энтСросорбСнты, инфузионная тСрапия). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠ², Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°, нСчасто ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ судорог. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнным ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ судороТной готовности.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€. Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с указаниями Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Ρ‚.Π΅. ΠΊ ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ цСфалоспоринам). Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° аллСргичСская рСакция Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ активности трансаминаз ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортными срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ИсслСдований влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ головная боль, парСстСзии ΠΈ судороги. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ управлСния транспортными срСдствами ΠΈ занятий Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

0,5 Π³, 1,0 Π³ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10 ΠΌΠ», 20 ΠΌΠ», 30 ΠΌΠ» ΠΈΠ· бСсцвСтного ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ.

10 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ.

Для стационаров:

  • 50 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ количСством инструкций ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ;
  • ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 50 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ количСством инструкций ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с растворитСлСм.

Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 5 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ… стСклянных.

Для Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ 0,5 Π³: 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈ 1 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π° 10 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ» Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ (КЯУ) ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ.

Для Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ 1,0 Π³: 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈ 2 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 4 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ» Π² КЯУ с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠΆ для вскрытия Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ скарификатор Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» с насСчками, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΌΠ° Π½ΠΎΠΆ для вскрытия Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ скарификатор Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ допускаСтся Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25 °C.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

3 Π³ΠΎΠ΄Π°. НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности.

По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ.

КРАБЀАРМА ПАО Россия.

КРАБЀАРМА ПАО Россия.

Tavsifnomalar
Brend:
Savdo nomi:
INN:
Dozalash:

Meropenem: 500 mg/flakon

Chiqarish shakli:
Kukun
Paketdagi miqdor:
1
Og'irligi:
0,5 g
Qo'llash tartibi:
Tomir ichiga yuborish
Dam olish shartlari:
Retsept bo'yicha
Kelib chiqishi:
Kimyoviy
Birlamchi qadoqlash:
shisha
ATΠ₯ guruhi:
Belgisi:
Import
Ishlab chiqaruvchi:
Kelib chiqqan mamlakati:
Rossiya
Kimlarga mumkin
Kattalar
Mumkin emas
Bolalar
3 oydan boshlab
Homilador
shifokor ko'rsatmasi bo'yicha
Laktatsiya davri
shifokorning retsepti bo'yicha
Allergiyaga chalinganlar
Mumkin emas
Qandli diabet
Mumkin emas
Haydovchilar
Mumkin emas

Ko`p so`raladigan savollar

3 oydan boshlab. Ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Meropenem tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g (flakon) ning to`liq analoglari:

Meropenem tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g (flakon) ni ishlab chiqaruvchi mamlakat Rossiya.

Meropenem tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g (flakon) ning asosiy faol moddasi Meropenem hisoblanadi.

Meropenem tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 0,5 g (flakon) ishlab chiqaruvchisi Krasfarma hisoblanadi.