Metrogil A tashqi foydalanish uchun gel 0,1% + 1%, har biri 20 g (naycha)

Tarkib

1 g preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi moddalar: metronidazol - 10,00 mg, adapalen - 1,00 mg;

yordamchi moddalar: karbomer 980 (karbomer gomopolimer C turi), propilenglikol, poloksamer 124, dinatriy edetat digidrat, natriy gidroksid, tozalangan suv - 1 g gacha.

Dori shakli

Sirtga qo‘llash uchun gel.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Adapalen - retinoid metaboliti bo‘lib, u Acne vulgaris rivojlanishining patologik mexanizmiga ta’sir qiladi, hujayra differensiatsiyasi va keratinizatsiyasining kuchli modulyatori bo‘lib, komedonolitik va yallig‘lanishga qarshi faollikka ega. Adapalenning ta’sir mexanizmi teri epidermis hujayralarining maxsus γ-retseptorlari bilan o‘zaro ta’siriga asoslangan. Adapalen ta’siri natijasida yog‘-soch follikulasi og‘zidagi epitelial hujayralarning "yopishqoqligi" pasayadi va mikrokomedonlar hosil bo‘lishi kamayadi. Adapalen in vivo va in vitro yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, yallig‘lanish o‘chog‘ida leykotsitlar migratsiyasini ingibirlash orqali yallig‘lanish omillariga ta’sir qiladi, odamning polimorf yadroli leykotsitlarining xemotaktik va xemokinetik javoblarini susaytiradi va araxidon kislotasining yallig‘lanish mediatorlari, AR-1 omillari va Toll-simon retseptorlar ekspressiyasigacha metabolizmini susaytiradi.

Metronidazol - protozoylarga va mikroblarga qarshi preparat, 5-nitroimidazol hosilasi. Ta’sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va sodda hayvonlarning hujayra ichidagi transport oqsillari tomonidan metronidazolning 5-nitroguruhini biokimyoviy tiklashdan iborat. Metronidazolning qaytarilgan 5-nitroguruhi mikroorganizmlar hujayrasining DNKsi bilan o‘zaro ta’sirlashib, ularning nuklein kislotalari sintezini ingibirlaydi, bu esa bakteriyalarning nobud bo‘lishiga olib keladi.

Trichomonas vaginalis, Entamaeba histolytica hamda Bacteroides spp. grammanfiy anaeroblariga nisbatan faol. (jumladan, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides Levitus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. va ba’zi grammusbat anaeroblar (sezgir Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. shtammlari). Ushbu shtammlar uchun minimal bosim konsentratsiyasi (MPK) 0,125-6,25 mkg/ml ni tashkil etadi.

Metronidazolga aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar sezgir emas, lekin aralash flora (aeroblar va anaeroblar) mavjudligida metronidazol oddiy aeroblarga qarshi samarali bo‘lgan antibiotiklar bilan sinergik ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Adapalen

Adapalenning teri orqali so‘rilishi juda past (qo‘llanilgan dozaning 4% ga yaqini). Organizmdan ekskretsiya, asosan, o‘t orqali amalga oshadi.

Metronidazol

Metronidazolning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi sirtga qo‘llanganda, 250 mg metronidazol tabletka ko‘rinishida ichilgandan keyin qon plazmasidagi metronidazolning o‘rtacha maksimal konsentratsiyasining 0,5% dan oshmaydi va 6-24 soatdan keyin erishiladi. Sirtga qo‘llanganda, gel surtilgan joyda metronidazol konsentratsiyasi qon plazmasiga qaraganda ancha yuqori bo‘ladi. Qon oqsillari bilan aloqasi kam. Metronidazolning eng kichik konsentratsiyasi yog‘ to‘qimasida aniqlanadi. Buyraklar orqali o‘zgarmagan holda va metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi husnbuzar toshmasi, shu jumladan komedonlar, papulalar va pustulalar mavjud bo‘lganda, yuz, bo‘yin yoki orqa terisida joylashishi bilan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tashqarida.

Kattalarga.

Terining husnbuzar toshgan joylariga gelni kuniga bir marta, uxlashdan oldin, toza va quruq teriga yupqa qatlam qilib surtish kerak, gelning ko‘zga, labga, shilliq qavatlarga va burun burchaklariga tushishidan saqlanish kerak.

Davolashning 4-8 haftasidan keyin sezilarli klinik yaxshilanish rivojlanadi, 3 oylik davolash kursidan keyin barqaror yaxshilanish kuzatiladi.

Husnbuzar toshmalarini davolashda davolash usullarini almashtirish qabul qilinganligi sababli, preparat bilan 3 oylik terapiyadan so‘ng keyingi terapiya haqida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Agar davolanishdan so‘ng ahvol yaxshilanmasa yoki alomatlar og‘irlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Preparatni faqat yo‘riqnomada ko‘rsatilgan tartibda va dozalarda qo‘llang.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, < 1/10), tez-tez emas (≥1/1000, < 1/100), kamdan-kam (≥1/10 000, < 1/1000), juda kamdan-kam (<1/10 000), chastotasi noma’lum: chastotani mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: tez-tez - terining quruqligi, terining ta’sirlanishi, eritema, terining achishish hissi; tez-tez emas - kontakt dermatit, noqulaylik hissi, quyoshdan kuyish, qichishish, terining ko‘chishi, husnbuzar toshmasi; chastotasi noma’lum - allergik dermatit (allergik kontakt dermatit), terining og‘riqliligi, terining shishishi, qovoqlarning ta’sirlanishi, qovoqlarning eritemasi, qovoqlarning qichishi, qovoqlarning shishishi, yuzning shishishi, rozatsea namoyon bo‘lishining kuchayishi.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar: kamdan-kam: gipesteziya, paresteziya, disgevziya (og‘izda "metall" ta’mi).

Oshqozon-ichak tizimi tomonidan buzilishlar: kam hollarda: ko‘ngil aynishi.

Agar sizda yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar kuzatilsa yoki ular og‘irlashsa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Qarshi ko‘rsatmalar

Adapalen, metronidazol, nitroimidazol hosilalari, imidazollar yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar (bu yosh toifasi uchun preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan

Qon sohasidagi buzilishlarda, shu jumladan anamnezda.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasini oshirib yuborish bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Maxsus shartlar

Gel surtishdan oldin va keyin qo‘llarni yaxshilab yuvish kerak.

O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari yoki kuchli ta’sirlanish yuzaga kelgan taqdirda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim. Ba’zi hollarda terining ta’sirlanish darajasiga qarab surtish soni kamaytirilishi, ta’sirlanish belgilari yo‘qolguncha davolash to‘xtatilishi yoki to‘xtatilishi mumkin. Gelning ko‘z, og‘iz, burun burchaklari va shilliq qavatlarga tushishidan saqlanish kerak.

Agar gel ko‘zga tushsa, uni darhol iliq suv bilan yuvish kerak. Preparatni jarohat (kesilish yoki shilinish) natijasida shikastlangan, quyoshda kuygan yoki ekzematoz teriga surtish mumkin emas. Bundan tashqari, terining keng sohalarida husnbuzar toshmalarining og‘ir shakli bo‘lgan bemorlarda ham qo‘llash mumkin emas.

Metronidazol nitroimidazolning hosilasi bo‘lib, uni hozirgi vaqtda mavjud bo‘lgan yoki anamnezida qon tomonidan buzilishlar qayd etilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Metrogil® A preparatini qo‘llashda sun’iy ultrabinafsha nurlar (solyariylar, quyosh nuri lampalari) va quyosh nuri ta’siridan (jumladan, quyosh vannalari) saqlanish kerak. UB-nurlari ta’sirida metronidazol faol bo‘lmagan metabolitga aylanadi, shu sababli preparatning samaradorligi sezilarli darajada pasayishi mumkin.

Preparatni ortiqcha va uzoq muddat qo‘llashdan saqlanish kerak.

Shuningdek, klinik tadqiqotlarda metronidazolni qo‘llash bilan bog‘liq fototoksik reaksiyalarning rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Homiladorlik va emizish davrida

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Metragil® A preparati transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Adapalen

Tashqi va ushbu preparat bilan bir vaqtda qo‘llanilishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan; shunga qaramay, adapalen bilan bir vaqtda boshqa retinoidlar yoki o‘xshash ta’sir mexanizmiga ega preparatlarni qo‘llash mumkin emas.

Adapalenning teri orqali so‘rilishi past, shuning uchun uning tizimli dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri ehtimoldan yiroq. Tashqi qo‘llash uchun gel shaklidagi preparatning kontratseptivlar va antibiotiklar kabi og‘iz orqali qabul qilinadigan dori vositalarining samaradorligiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Bir vaqtning o‘zida piling vositalari, abraziv tozalovchi vositalar, shuningdek, qurituvchi, burushtiruvchi yoki qitiqlovchi ta’sirga ega bo‘lgan vositalarni (xushbo‘y yoki spirtli vositalar) qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Metronidazol

Gel qo‘llanilganda boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirlanish holatlari qayd etilmagan.

Metronidazolning teri orqali so‘rilishi past, shuning uchun uning tizimli dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri ehtimoldan yiroq.

Shunga qaramay, bemorlarning oz qismida metronidazol va etanol bir vaqtda ichilganda disulfiramga o‘xshash reaksiyalar kuzatilganligini hisobga olish kerak.

Protrombin vaqtining uzayishi mumkinligi sababli metronidazolni varfarin yoki boshqa bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish haqidagi ogohlantirish faqat ichish uchun metronidazolga tegishli.

Saqlash shartlari

30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda. Muzlatmang!

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil. Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Chiqarish shakli

Sirtga qo‘llash uchun gel 1%+0,1%.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil. Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Chiqarish shakli

Sirtga qo‘llash uchun gel 1%+0,1%.

Polipropilendan yasalgan burama qopqoqli ko‘p qatlamli laminatsiyalangan tubaga 20 g dan solinadi.

Bitta tuba qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Ta’til shartlari

Retseptsiz beriladi.

Ishlab chiqaruvchi

Unique Pharmaceutical Laboratories, Hindiston.