Misel bo'lmagan kukun D / vnut. taxminan 100 mg / 2 g № 30 (paket)

Tarkib

2 g sashe tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddasi: nimesulid - 100 mg.

Dori shakli

Ichish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita. ATX kodi: M01AX17.

Farmakologik xususiyatlari

Sulfonamidlar sinfiga mansub nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparat. Yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Nimesulid prostaglandinlar sintezi uchun mas’ul bo‘lgan siklooksigenaza fermentining ingibitori sifatida ta’sir qiladi va asosan siklooksigenaza-2 ni ingibirlaydi.

Farmakokinetika

Preparat ichga qabul qilingandan so‘ng oshqozon-ichak traktidan yaxshi so‘riladi, 2-3 soatdan so‘ng qon plazmasida C max ga yetadi. T 1/2 3,2-6 soatni tashkil etadi. Gistogematik to‘siqlar orqali oson o‘tadi.

Jigarda sitoxrom R450 (CYP) 2C9 izofermenti yordamida metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti nimesulidning farmakologik faol paragidroksihosilasi - gidroksinimesulid hisoblanadi. Gidroksinimesulid safro bilan metabolizmga uchragan holda chiqariladi (faqat glyukuronat ko‘rinishida - taxminan 29%)

Nimesulid organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi (qabul qilingan dozaning taxminan 50%). Keksa yoshdagi shaxslarda nimesulidning farmakokinetik profili bir martalik va ko‘p martalik/takroriy dozalar buyurilganda o‘zgarmaydi.

Buyrak yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha darajasi (KK 30-80 ml/min) bo‘lgan bemorlar va sog‘lom ko‘ngillilar ishtirokida o‘tkazilgan eksperimental tadqiqot ma’lumotlariga ko‘ra, bemorlar plazmasida nimesulid va uning metaboliti Smax sog‘lom ko‘ngillilardagi nimesulid konsentratsiyasidan oshmadi. AUC va T 1/2 buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda 50% ga yuqori, ammo farmakokinetik qiymatlar doirasida bo‘ldi. Preparat takroran qabul qilinganda kumulyatsiya kuzatilmaydi.

Ko‘rsatmalar

o‘tkir og‘riqlarni davolash (bel, bel og‘rig‘i; suyak-mushak tizimidagi og‘riq sindromi, shu jumladan jarohatlar, boylamlarning cho‘zilishi va bo‘g‘imlarning chiqishi, tendenitlar, bursitlar; tish og‘rig‘i);

og‘riq sindromi bilan kechuvchi osteoartrozni simptomatik davolash;

algodismenoreya.

Preparat simptomatik davolash, og‘riq va yallig‘lanishni kamaytirish uchun mo‘ljallangan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga, 1 paketchadan (100 mg nimesulid) sutkada 2 marta qabul qilinadi. Preparatni ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Paketchadagi suyuqlik stakanga solinib, taxminan 100 ml suvda eritiladi. Tayyorlangan eritma saqlanmaydi.

Nemitsel faqat 12 yoshdan oshgan bemorlarni davolash uchun qo‘llaniladi.

O‘smirlar (12 yoshdan 18 yoshgacha): nimesulidning farmakokinetik profili va farmakodinamik xususiyatlariga asoslanib, o‘smirlarda dozani o‘zgartirishga ehtiyoj yo‘q.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar: farmakokinetik ma’lumotlarga asoslanib, buyrak yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha shakllari (KK 30-80 ml/min) bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirishga zarurat yo‘q.

Keksa yoshdagi bemorlar: keksa bemorlarni davolashda sutkalik dozani o‘zgartirish zaruriyati shifokor tomonidan boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir qilish imkoniyatidan kelib chiqqan holda belgilanadi.

Nimesulid bilan davolashning maksimal davomiyligi 15 kunni tashkil etadi.

Nomaqbul nojo‘ya ta’sirlar xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani minimal qisqa kurs bilan qo‘llash lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - anemiya, eozinofiliya, gemorragik sindrom; juda kam hollarda - trombotsitopeniya, pansitopeniya, trombotsitopenik purpura.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, toshma, ko‘p terlash; kamdan-kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, eritema, dermatit; juda kam hollarda - anafilaktoid reaksiyalar, eshakem, angionevrotik shish, polimorf eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).

MNT tomonidan: kamdan kam hollarda - bosh aylanishi; kamdan kam hollarda - qo‘rquv hissi, asabiylik, tungi dahshatli tushlar; juda kam hollarda - bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi).

Ko‘rish a’zosi tomonidan: kamdan-kam hollarda - noaniq ko‘rish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam hollarda - arterial gipertenziya, taxikardiya, arterial bosimning o‘zgaruvchanligi, "toshqinlar."

Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - hansirash; juda kam hollarda - bronxial astmaning kuchayishi, bronxospazm.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘pincha - diareya, ko‘ngil aynishi, qusish; kamdan-kam hollarda - qabziyat, meteorizm, gastrit; juda kam hollarda - qorin og‘rig‘i, dispepsiya, stomatit, qatronsimon ich kelishi, oshqozon-ichakdan qon ketishi, oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi va/yoki teshilishi; juda kam hollarda - gepatit, yashin tezligidagi gepatit, sariqlik, xolestaz, jigar fermentlari faolligining oshishi.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - dizuriya, gematuriya, siydik tutilishi; juda kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, interstitsial nefrit.

Umumiy buzilishlar: kamdan kam hollarda - lohaslik, asteniya; juda kam hollarda - gipotermiya.

Boshqalar: kamdan kam hollarda - giperkaliyemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

anamnezda giperergik reaksiyalar, masalan, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan nimesulid qabul qilish bilan bog‘liq bronxospazm, rinit, eshakemi;

anamnezda nimesulidga gepatotoksik reaksiyalar;

potensial gepatotoksiklikka ega dori vositalarini, masalan, paratsetamol yoki boshqa og‘riq qoldiruvchi yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilish;

ichakning yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, nospetsifik yarali kolit) qo‘zish bosqichida;

aortakoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi davr;

yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarida isitma;

bronxial astma, burun yoki burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslik bilan to‘liq yoki qisman birga kelishi (shu jumladan anamnezda);

me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi qo‘zish bosqichida, anamnezda yara mavjudligi, me’da-ichak yo‘llarida teshilish yoki qon ketishi;

anamnezida serebro-vaskulyar qon ketishlar yoki boshqa qon ketishlar, shuningdek qon ketishi bilan kechadigan kasalliklar mavjudligi;

qon ivishining og‘ir buzilishlari;

og‘ir yurak yetishmovchiligi;

og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/daqiqa), tasdiqlangan giperkaliyemiya;

jigar yetishmovchiligi yoki har qanday faol jigar kasalligi;

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

homiladorlik va emizish davri;

alkogolizm, giyohvandlik;

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan: arterial gipertenziyaning og‘ir shakllari, 2-tur qandli diabet, yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, periferik arteriya kasalliklari, chekish, KK < 60 ml/min, oshqozon-ichak traktining yarali shikastlanishi, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi haqidagi anamnestik ma’lumotlar; keksa yosh; uzoq vaqt oldin nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash; og‘ir somatik kasalliklar; quyidagi dorilar bilan yondosh davolash: antikoagulyantlar (masalan, varfarin), antiagregantlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), og‘iz orqali qabul qilinadigan glyukokortikosteroidlar (masalan, prednizolon), serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (masalan, sitalopram, fluoksetin, sertralin).Nemisel preparatini tayinlash to‘g‘risidagi qaror preparatni qabul qilishda "xavf-foyda"ni individual baholashga asoslanishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: apatiya, uyquchanlik, ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq. Gastropatiyani qo‘llab-quvvatlovchi davolashda bu alomatlar odatda qaytar bo‘ladi. Oshqozon-ichakdan qon ketishi mumkin. Kamdan-kam hollarda qon bosimining ko‘tarilishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, nafas qisilishi va koma, anafilaktoid reaksiyalar kuzatilishi mumkin.

Davolash: Simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Maxsus antidot yo‘q. Agar dozani oshirib yuborish oxirgi 4 soat ichida sodir bo‘lgan bo‘lsa, qusishni chaqirish va/yoki faollashtirilgan ko‘mir (kattalarda 60 dan 100 g gacha) va/yoki osmotik surgi qabul qilishni ta’minlash kerak. Tezlashtirilgan diurez, gemodializ - preparatning oqsillar bilan yuqori bog‘lanishi (97,5% gacha) tufayli samarasiz. Buyrak va jigar faoliyatini nazorat qilish ko‘rsatilgan.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Nojo‘ya nojo‘ya ta’sirlarni preparatning minimal samarali dozasini iloji boricha qisqa kurs bilan qo‘llash orqali minimallashtirish mumkin.

Anamnezida oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu kasalliklarning kuchayishi mumkin.Oshqozon-ichakdan qon ketishi, yara yoki yara teshilishi xavfi, ayniqsa qon ketishi yoki teshilishi bilan asoratlangan anamnezida yara bo‘lgan bemorlarda, shuningdek keksa bemorlarda YAQNDV dozasini oshirish bilan ortadi, shuning uchun davolanishni iloji boricha eng past dozadan boshlash kerak. Qon ivishini kamaytiruvchi yoki trombotsitlar agregatsiyasini susaytiruvchi dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda ham oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi. Nemitsel qabul qilayotgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki yara paydo bo‘lgan taqdirda, preparat bilan davolashni bekor qilish kerak.

Nemitsel qisman buyraklar orqali chiqarilishi sababli, buyrak faoliyati buzilgan bemorlar uchun uning dozasini siydik ajralish darajasiga qarab kamaytirish lozim.

Jigar tomonidan kamdan-kam hollarda reaksiyalar yuzaga kelishi haqida ma’lumotlar mavjud. Jigar zararlanishi belgilari (teri qichishishi, terining sarg‘ayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning qorayishi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi) paydo bo‘lganda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.

Nimesulidni boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda ko‘rish qobiliyatining buzilishi kamdan-kam uchrasa-da, davolash darhol to‘xtatilishi kerak. Agar ko‘rishning har qanday buzilishi paydo bo‘lsa, bemorni ko‘z shifokori tekshirishi kerak.

Preparat to‘qimalarda suyuqlik ushlanib qolishiga sabab bo‘lishi mumkin, shuning uchun qon bosimi yuqori va yurak faoliyati buzilgan bemorlarga Nemitselni alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki buyrak funksiyasi yomonlashishi mumkin. Agar holat yomonlashsa, dori bilan davolashni to‘xtatish kerak.Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq vaqt qo‘llanilganda, miokard infarkti yoki insult xavfini kamaytirishi mumkin. Nimesulidni qo‘llashda bunday hodisalarning yuzaga kelish xavfini istisno qilish uchun ma’lumotlar yetarli emas.

Preparat tarkibiga saxaroza kiradi, buni qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar (100 mg preparatga 0,15-0,18 XB) va past kaloriyali parhez tutuvchilar hisobga olishlari kerak. Nemitselni kam uchraydigan irsiy kasalliklar — fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaroza-izomaltoza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Nemitsel preparati bilan davolash jarayonida "shamollash" yoki o‘tkir respirator virusli infeksiya belgilari paydo bo‘lsa, preparatni qabul qilish to‘xtatilishi kerak.

Nemitselni boshqa YAQNDV bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Nimesulid trombotsitlar xususiyatini o‘zgartirishi mumkin, shuning uchun gemorragik diatezi bor shaxslarda preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak, biroq preparat yurak-qon tomir kasalliklarida atsetilsalitsil kislotasining profilaktik ta’sirini almashtirmaydi.

Ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlar YAQNDVga nisbatan noxush reaksiyalarga, jumladan, oshqozon-ichakdan qon ketishi va bemor hayotiga xavf soluvchi performatsiyalar paydo bo‘lishiga, buyrak, jigar va yurak faoliyatining yomonlashishiga moyil bo‘ladilar. Ushbu toifadagi bemorlar uchun preparatni qabul qilishda tegishli klinik nazorat zarur.

Prostaglandinlar sintezini ingibirlaydigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, nimesulid homiladorlikning kechishiga va/yoki embrionning rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi va arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishiga, o‘pka arteriyasi tizimidagi gipertenziyaga, buyrak funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu oligodirmiya bilan buyrak yetishmovchiligiga, qon ketish xavfining oshishiga, bachadon qisqarishining pasayishiga, periferik shishlarning paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, homiladorlikda va laktatsiya davrida nimesulidni qo‘llash mumkin emas. Preparatni qo‘llash ayollar fertilligiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin va homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda davolovchi shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Kamdan-kam hollarda boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi nimesulidga ham teri reaksiyalari (eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz kabi) paydo bo‘lishi haqida ma’lumotlar mavjud. Teri toshmasi, shilliq qavatlarning zararlanishi yoki allergik reaksiyaning boshqa belgilari paydo bo‘lishi bilan Nemitsel preparatini qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Preparat jigar yetishmovchiligi yoki har qanday faol jigar kasalligida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak faoliyati buzilishlarida qo‘llash Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Nemitsel preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki buyrak faoliyati yomonlashishi mumkin. Agar ahvol yomonlashsa, Nemitsel bilan davolashni to‘xtatish kerak. Preparat og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK < 30 ml/min) qo‘llash mumkin emas. Buyrak yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha shakllari (KK 30-80 ml/min) bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirishga hojat yo‘q.

Bolalar

Preparatni 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas.

O‘smirlar (12 yoshdan 18 yoshgacha): nimesulidning farmakokinetik profili va farmakodinamik xususiyatlariga asoslanib, o‘smirlarda dozani o‘zgartirishga zarurat yo‘q.

Keksa bemorlarda qo‘llash

Preparat keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlar YAQNDVga nisbatan noxush reaksiyalarga, jumladan, oshqozon-ichakdan qon ketishi va bemor hayotiga xavf soluvchi perforatsiyalar paydo bo‘lishiga, buyrak, jigar va yurak faoliyatining yomonlashishiga moyil bo‘ladilar. Ushbu toifadagi bemorlar uchun Nemitsel preparatini qabul qilishda tegishli klinik nazorat zarur.

Keksa bemorlarni davolashda sutkalik dozani o‘zgartirish zaruriyati shifokor tomonidan boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir qilish imkoniyatidan kelib chiqqan holda belgilanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Prostaglandinlar sintezini ingibirlaydigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, nimesulid homiladorlikning kechishiga va/yoki embrionning rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi va arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishiga, o‘pka arteriyasi tizimidagi gipertenziyaga, buyrak funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu oligodirmiya bilan buyrak yetishmovchiligiga, qon ketish xavfining oshishiga, bachadon qisqarishining pasayishiga, periferik shishlarning paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Shu sababli, preparat homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir

Preparatning avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri o‘rganilmagan, shuning uchun preparat bilan davolanish davrida avtotransportni boshqarishda va diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Farmakodinamik o‘zaro ta’sir

Glyukokortikosteroidlar bilan birga qo‘llanganda oshqozon-ichak yarasi yoki qon ketish xavfi ortadi.

Antitrombotsitar vositalar va serotonin qayta so‘rilishining selektiv ingibitorlari (SSRIs), masalan, fluoksetin bilan birga qo‘llanganda, oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi.

YAQNDVlar varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Qon ketish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi va koagulyatsiyaning og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi. Agar kombinatsiyalangan terapiyadan qochib bo‘lmasa, qon ivish ko‘rsatkichlarini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak.

Diuretiklar

YAQNDV diuretiklar ta’sirini susaytirishi mumkin.

Sog‘lom ko‘ngillilarda nimesulid furosemid ta’sirida natriyning chiqarilishini vaqtincha kamaytiradi, kamroq darajada - kaliyning chiqarilishini va diuretik ta’sirni pasaytiradi.

Nimesulid va furosemidni birgalikda qabul qilish "konsentratsiya-vaqt" (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydonning kamayishiga (taxminan 20%) va furosemidning buyrak klirensini o‘zgartirmasdan furosemidning kumulyativ ekskretsiyasining pasayishiga olib keladi.

Furosemid va nimesulidni birgalikda buyurish buyrak va yurak faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlikni talab qiladi.

AAF ingibitorlari va angiotenzin II retseptorlari antagonistlari: YAQNDV antigipertenziv dorilarning ta’sirini pasaytirishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligining yengil va o‘rtacha darajasi (KK 30-80 ml/min) bo‘lgan bemorlarda AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari yoki siklooksigenaza tizimini bostiruvchi moddalar (NYAQP, antiagregantlar) birgalikda buyurilganda, buyrak faoliyatining yanada yomonlashishi va o‘tkir buyrak yetishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin, bu esa, odatda, qaytar xususiyatga ega bo‘ladi. Bu o‘zaro ta’sirlarni "Nemisel"ni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II retseptorlari antagonistlari bilan birgalikda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olish lozim. Shuning uchun bu preparatlarni birgalikda qabul qilishni, ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik olishlari, buyrak faoliyati esa birgalikda davolash boshlanganidan keyin diqqat bilan nazorat qilinishi kerak.

Boshqa dori vositalari bilan farmakokinetik o‘zaro ta’siri

YAQNDV litiy klirensini kamaytirishi, bu esa qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishiga va uning toksikligiga olib kelishi haqida ma’lumotlar mavjud. Litiy preparatlari bilan davolanayotgan bemorlarga nimesulid buyurilganda, plazmadagi litiy konsentratsiyasini muntazam nazorat qilib borish lozim.

Glibenklamid, teofillin, digoksin, simetidin va antatsid preparatlar (masalan, alyuminiy va magniy gidroksidlari kombinatsiyasi) bilan klinik jihatdan ahamiyatli o‘zaro ta’sirlar kuzatilmadi.

Nimesulid CYP2C9 izofermenti faolligini susaytiradi. Ushbu fermentning substrati bo‘lgan dorilar nimesulid bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ushbu dorilarning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Metotreksatni qabul qilishdan 24 soatdan kam vaqt oldin yoki keyin nimesulid buyurilganda ehtiyot bo‘lish talab etiladi, chunki bunday hollarda plazmadagi metotreksat miqdori va shunga mos ravishda ushbu preparatning toksik ta’siri oshishi mumkin.

Buyrak prostaglandinlariga ta’siri tufayli prostaglandinlar sintezi ingibitorlari, masalan, nimesulid siklosporinlarning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

Boshqa dori vositalarining nimesulid bilan o‘zaro ta’siri

In vitro tadqiqotlari shuni ko‘rsatdiki, nimesulid tolbutamid, salitsil kislotasi va valproat kislotasi bilan bog‘lanish joylaridan siqib chiqariladi. Ushbu o‘zaro ta’sirlar qon plazmasida aniqlangan bo‘lsa-da, preparatni klinik qo‘llash jarayonida ko‘rsatilgan ta’sirlar kuzatilmadi.

Chiqarish shakli

Ichish uchun suspenziya tayyorlash kukuni 100 mg (2 g sash-paketkada).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Malika Laboratories" MCHJ, O‘zbekiston Respublikasi.