Natriy sefazоlin kukuni D/in. 1,0 g (shisha)

Tarkib

Bitta flakonda quyidagilar mavjud:

faol moddasi: sefazolin (sefazolin natriyli tuzi ko‘rinishida) 500 mg yoki 1000 mg.

Tavsif

Oq yoki sarg‘ish tusli oq kukun. Juda gigroskopik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotik (yun. sefalosporinlar). ATX kodi: J01DA04.

Farmakologik xususiyatlari

I avlod sefalosporinlar guruhiga mansub yarim sintetik antibiotik. Keng spektrli antibakterial (bakteritsid) ta’sir ko‘rsatadi.

Preparat grammusbat mikroorganizmlar - Staphylococcus aureus (shu jumladan penitsillinga chidamli shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (A guruhining beta-gemolitik streptokokklari), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, bir qator grammmanfiy bakteriyalar - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae ga nisbatan faol. Spirochaetaceae va Leptospiraceae oilalariga nisbatan ham faol.

Proteus spp ning indol-musbat shtammlarining aksariyati sefazolinga chidamli. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, anaerob mikroorganizmlar, metitsillinga chidamli Staphylococcus spp., ko‘plab Enterococcus spp. Rikketsiyalar, viruslar, zamburug‘lar va sodda hayvonlarga ta’sir qilmaydi.

Farmakokinetika

Mushak orasiga (m/o) yuborilganda preparat tez so‘riladi va qonda 1 soatdan keyin maksimal konsentratsiyaga (Smax) erishadi. Bir martalik doza yuborilgandan so‘ng, preparatning samarali konsentratsiyasi qon plazmasida 8-12 soat davomida saqlanadi.

Preparat sinovial parda orqali o‘tadi. Preparatning suyak to‘qimasidagi konsentratsiyasi taxminan qon plazmasidagi darajaga mos keladi.

Preparat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tib, kindik va qog‘onoq suyuqligiga tushadi. Uncha katta bo‘lmagan konsentratsiyalarda preparat ona sutida aniqlanadi.

Preparatning 90% ga yaqini plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Asosan buyraklar orqali (90% ga yaqin) o‘zgarmagan holda, asosan koptokchalar filtratsiyasi va kamroq darajada kanalchalar orqali chiqariladi. Preparatning yarim chiqarilish davri (T1/2) 2 soat atrofida.

Qo‘llanilishi

Sefazolin kattalar va 1 oydan oshgan bolalarda sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarida qo‘llaniladi:

yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalarida (bronxit, pnevmoniya, o‘pka abssessi, plevra empiyemasi);

LOR a’zolari infeksiyalari (shu jumladan o‘rta otit);

siydik va o‘t yo‘llari, kichik chanoq a’zolari infeksiyalari (pielit, piyelonefrit, sistit, uretrit, endometrit, so‘zak);

teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (qizilcha yallig‘lanishi, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar);

yara, kuyish va operatsiyadan keyingi infeksiyalarda;

suyaklar va bo‘g‘imlarning yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari (shu jumladan osteomiyelit);

endokardit, sepsis, peritonit, mastit;

zaxm;

operatsiyadan oldingi va keyingi davrda jarrohlik infeksiyalarining oldini olish uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat m/o va v/i (oqim yoki tomchilab) yuboriladi. Dozalash tartibi kasallikning kechish og‘irligini, qo‘zg‘atuvchining turini va uning sefazolinga sezgirligini hisobga olgan holda individual belgilanadi.

Kattalarda grammusbat mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksiyalarda sefazolinning bir martalik dozasi har 8 soatda 0,25-0,5 g ni tashkil etadi. Pnevmokokklar qo‘zg‘atgan nafas yo‘llarining o‘rtacha og‘irlikdagi infeksiyalarida yoki siydik yo‘llari infeksiyalarida kattalarga har 12 soatda 0,5-1 g dozada buyuriladi. Gram-manfiy mikroorganizmlar qo‘zg‘atgan kasalliklarda preparat 0,5-1 g dan har 6-8 soatda buyuriladi.

Og‘ir infeksiyalarda (sepsis, endokardit, peritonit, destruktiv pnevmoniya, o‘tkir osteomiyelit, asoratlangan urologik infeksiyalar) kattalar uchun preparatning sutkalik dozasi maksimal 6 g/sut gacha oshirilishi mumkin, yuborish oralig‘i 6-8 soat.

Operatsiyadan keyingi infeksiyalarning oldini olish uchun v/i, operatsiyadan 0,5-1 soat oldin 1 g, operatsiya paytida 0,5-1 soat va operatsiyadan keyingi birinchi kun davomida har 8 soatda 0,5-1 soatdan.

Preparat 1 oydan katta bolalarga tana vazniga nisbatan kunlik dozada 20-50 mg/kg (3-4 mahal); og‘ir infeksiyalarda 90-100 mg/kg miqdorida buyuriladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza 100 mg/kg ni tashkil etadi.

Davolashning o‘rtacha davomiyligi 7-10 kunni tashkil etadi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga sefazolin buyurilganda, dozalash tartibini to‘g‘rilash zarur. Kattalarda preparat dozasi kamaytiriladi va uni yuborish oralig‘i uzaytiriladi. Preparatning boshlang‘ich dozasi, buyrak faoliyati buzilishining darajasidan qat’i nazar, 0,5 g ni tashkil etadi. Keyinchalik, buyrak faoliyati buzilgan katta yoshli bemorlarda sefazolinning quyidagi dozalash tartiblari tavsiya etiladi:

kreatinin klirensi 55 ml/daqiqa va undan ortiq bo‘lganda, to‘liq dozani yuborish mumkin;

kreatinin klirensi 35-54 ml/daqiqada bo‘lganda, to‘liq dozani yuborish mumkin, ammo yuborish oraliqlarini 8 soatgacha uzaytirish zarur;

kreatinin klirensi 11-34 ml/daqiqadan kam bo‘lganda, 1⁄2 doza 12 soat oralig‘ida yuboriladi;

kreatinin klirensi 10 ml/min va undan kam bo‘lganda, 1⁄2 doza 18-24 soat oralig‘ida yuboriladi.

Bolalarda buyrak faoliyati buzilganda, dastlab preparatning odatdagi bir martalik dozasi yuboriladi, keyingi dozalar buyrak yetishmovchiligi darajasini hisobga olgan holda o‘zgartiriladi:

kreatinin klirensi 70-40 ml/min bo‘lganda, preparat 12-30 mg/kg sutkalik dozada 12 soatlik interval bilan 2 ta yuborishga bo‘lingan holda yuboriladi;

kreatinin klirensi 40-20 ml/min bo‘lganda, preparat 12 soatlik interval bilan 2 ta yuborishga bo‘lingan 5-12,5 mg/kg sutkalik dozada yuboriladi;

kreatinin klirensi 5-20 ml/daqiqadan kam bo‘lganda, preparat 24 soatlik interval bilan 2 ta yuborishga bo‘lingan 2-5 mg/kg sutkalik dozada yuboriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar (terida toshmalar, qichishish, eozinofiliya, anafilaksiya), qonda transaminazalar miqdorining vaqtinchalik oshishi; talvasalar; leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya yoki trombotsitoz, gemolitik anemiya; juda kam hollarda xolestatik sariqlik, gepatit kuzatilishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda sefazolin bilan davolashda, ayniqsa yuqori dozalarda, preparatning nefrotoksikligi (qon zardobida mochevina azoti va kreatinin miqdorining oshishi) namoyon bo‘lishi mumkin; bunday hollarda doza kamaytiriladi va davolash ushbu ko‘rsatkichlar dinamikasi nazorati ostida olib boriladi.

Oshqozon-ichak trakti buzilishlari (ishtaha yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya); ayrim hollarda psevdomembranoz kolit kuzatilishi mumkin. Uzoq muddat qo‘llanganda disbakteriozlar, preparatga chidamli qo‘zg‘atuvchilar bilan bog‘liq bo‘lgan superinfeksiya, kandidamoz rivojlanishi mumkin.

V/i yuborish og‘riqli bo‘lishi mumkin, v/i yuborilganda flebitlar kuzatilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Sefalosporin qatoridagi antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik; homiladorlik. Preparat chala tug‘ilgan va bir oylik bolalarga buyurilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi, ichak kasalliklari (jumladan, anamnezda kolit).

Dozani oshirib yuborish

Preparatning asossiz yuqori dozalarini parenteral yuborish bosh aylanishi, paresteziyalar va bosh og‘rig‘ini keltirib chiqarishi mumkin. Sefazolin dozasini oshirib yuborish yoki uning kumulyatsiyasi bilan surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda neyrotoksik hodisalar yuzaga kelishi mumkin, bunda yuqori darajadagi tutqanoq tayyorgarligi, tarqalgan klonik-tonik tutqanoqlar, qusish, taxikardiya qayd etiladi.

Preparat gemodializda organizmdan chiqariladi; peritoneal dializ kamroq samaralidir.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Anamnezida penitsillinlar, karbapenemlarga allergik reaksiyalari bo‘lgan bemorlar sefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlikka ega bo‘lishi mumkin, shuning uchun kesishgan allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Sefazolin bilan davolash vaqtida musbat (bevosita va bilvosita) Kumbs sinamalarini va siydikning glyukozaga soxta musbat reaksiyasini olish mumkin. Preparat ferment usullari yordamida o‘tkazilgan glyukozurik test natijalariga ta’sir ko‘rsatmaydi.

V/i yuborish uchun flakon ichidagi (zaruratga qarab) 0,5 g preparat 2 ml, 1 g 4 ml natriy xloridning izotonik eritmasida yoki inyeksiya uchun steril suvda eritiladi. Hosil bo‘lgan eritma mushak ichiga chuqur yuboriladi.

Vena ichiga yuborish uchun preparatning bir martalik dozasi 10 ml natriy xloridning izotonik eritmasida suyultiriladi va 3-5 daqiqa davomida asta-sekin yuboriladi. Vena ichiga tomchilab yuborilganda preparat 50-100 ml natriy xloridning izotonik eritmasida yoki 5% dekstroza eritmasida suyultiriladi va 20-30 daqiqa davomida yuboriladi (yuborish tezligi 1 daqiqada 60-80 tomchini tashkil etadi).

Preparatning faqat yangi tayyorlangan tiniq eritmalari qo‘llash uchun yaroqlidir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Emizish davrida preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi, davolash davrida emizish to‘xtatiladi. Homiladorlik davrida qo‘llashga faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha yo‘l qo‘yiladi.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmang.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Antikoagulyantlar va diuretiklar, shu jumladan furosemid, etakrin kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi (halqali diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda sefazolinning kanalchalar sekretsiyasi blokadasi sodir bo‘ladi).

Aminoglikozidli antibiotiklar bilan kombinatsiyada antibakterial ta’sirning sinergizmi qayd etiladi. Aminoglikozidlar buyrak zararlanishi rivojlanish xavfini oshiradi. Aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi (o‘zaro inaktivatsiya). Preparatni bitta infuzion flakonda boshqa antibiotiklar bilan aralashtirish mumkin emas (kimyoviy nomutanosiblik).

Probenetsid bilan bir vaqtda buyurilganda preparatning ekskretsiyasi pasayadi. Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari chiqarilishini sekinlashtiradi, qondagi konsentratsiyasini oshiradi va toksik reaksiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.

Chiqarish shakli

500 mg yoki 1000 mg dan flakonlarda. Flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga qutiga solinadi. Statsionarlar uchun qadoqlash: 40 ta flakon tegishli miqdordagi qo‘llash ko‘rsatmalari bilan guruh qutisiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Dentafill Plyus" MCHJ

Toshkent sh., Yan