Натрия хлорид Келун-Казфарм раствор д/инф. 0,9% по 200 мл (флакон)

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: natriy xlorid - 0,9 g;

yordamchi modda: 100 ml gacha inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Rangsiz tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Regidratlovchi vosita. ATX kodi: B05CB01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Plazma o‘rnini bosuvchi vosita. Dezintoksikatsion va regidratatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi. Turli patologik holatlarda natriy tanqisligini to‘ldiradi. Natriy xloridning 0,9% li eritmasi odam plazmasiga izotonikdir va shuning uchun qon tomir o‘zanidan tezda chiqariladi, faqat aylanib yuruvchi qon hajmini vaqtincha oshiradi (qon yo‘qotish va shokda samaradorligi yetarli emas).

Farmakokinetika

Natriy ionlari konsentratsiyasi - 142 mmol/l (plazma) va 145 mmol/l (interstitsial suyuqlik), xlorid konsentratsiyasi - 101 mol/l (interstitsial suyuqlik). Buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Suyuqlikning plazmoizotonik almashinishi, gipoxloremik alkaloz, suvsizlanish bilan kechuvchi giponatriyemiya, intoksikatsiyalar, parenteral yuboriladigan dori preparatlarining erishi va suyultirilishi (bazaviy eritma sifatida).

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga (tomchilab).

Dozalar, qo‘llash tezligi va davomiyligi qo‘llashga ko‘rsatma, yosh, tana vazni, bemorning holati va yondosh terapiya, shuningdek, umumiy alomatlar va laboratoriya ko‘rsatkichlari nuqtai nazaridan davolash samaradorligiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Kiritishdan oldin eritma 36-38 °C gacha qizdiriladi.

Doza organizmning suyuqlik, natriy va xlor ionlarini yo‘qotishiga qarab belgilanadi va o‘rtacha 1000 ml/sutkani tashkil etib, vena ichiga davomiy tomchi infuziyasi sifatida minutiga 180 tomchigacha yuboriladi.

Suyuqlik ko‘p yo‘qotilganda va kuchli intoksikatsiyada sutkasiga 3000 ml gacha yuborish mumkin. Yuborish tezligi 540 ml/soat, zarurat bo‘lganda yuborish tezligi oshiriladi.

Bolalarga degidratatsiya fonida arterial bosimning yaqqol pasayishida (laboratoriya ko‘rsatkichlari aniqlangunga qadar, ya’ni qon va siydikda natriy, kaliy, xlorni aniqlash; kislota-asos muvozanatini tekshirish; qondagi qoldiq azot va kreatinin konsentratsiyasini aniqlash) 20-30 mg/kg yuboriladi. Keyinchalik dozalash rejimi laboratoriya ko‘rsatkichlariga qarab o‘zgartiriladi.

0,9% li natriy xlorid eritmasining katta dozalari uzoq vaqt davomida yuborilganda, plazma va siydikda nazorat olib borish zarur.

Nojo‘ya ta’sirlari

To‘g‘ri qo‘llanilganda, nojo‘ya ta’sirlar ehtimoli kam.

Marketingdan keyingi qo‘llash davrida qayd etilgan nojo‘ya ta’sirlar MedDRA lug‘atiga muvofiq tizimlar va a’zolar bo‘yicha guruhlangan va uchrash chastotasi ko‘rsatilmagan holda, og‘irlik darajasining pasayishi tartibida quyida keltirilgan.

Qon aylanish tizimi tomonidan: atsidoz, gipergidratatsiya, gipokaliyemiya.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari yoki infuzion reaksiyalar, shu jumladan gipotenziya, pireksiya, tremor, titroq, eshakemi, toshma, qichishish.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: Yuborish joyidagi reaksiyalar, masalan, eritema, qon quyilishi/gematoma, achishish hissi, yuborish joyidagi eshakemi, yuborish joyidagi tromboz yoki flebit.

Boshqalar: isitma, yuborilgan joydagi infeksiyalar (antiseptika qoidalari buzilganda).

Preparat boshqa preparatlar uchun asosiy eritma (erituvchi) sifatida qo‘llanilganda, nojo‘ya ta’sirlar ehtimoli ushbu preparatlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Bunday holda, nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda, eritmani yuborishni to‘xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli choralarni ko‘rish va zarur bo‘lsa, qolgan eritmani tahlil qilish uchun saqlash kerak.

Qarshi ko‘rsatmalar

Gipernatriyemiya, giperxloremiya, gipokaliyemiya; hujayra tashqarisidagi gipergidratatsiya; hujayra ichidagi degidratatsiya; miya va o‘pka shishi rivojlanishi xavfi bilan bog‘liq qon aylanishining buzilishi; miya shishi; o‘pka shishi; dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; natriyning ushlanib qolishi, gipervolemiya va shishni (markaziy va periferik) keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan holatlar, masalan: arterial gipertenziya, dimlangan yurak yetishmovchiligi, jigar kasalligi (shu jumladan sirroz), buyrak kasalligi (shu jumladan arteriya stenozi va nefroskleroz), preeklampsiya tufayli birlamchi aldosteronizm va ikkilamchi aldosteronizm; glyukokortikosteroidlarni katta dozalarda birga qo‘llash; eritmaga qo‘shiladigan dorilarga qarshi ko‘rsatmalar.

Ehtiyotkorlik bilan

Surunkali yurak yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi (oligo-, anuriya), atsidoz, arterial gipertenziya, periferik shishlar, homiladorlar toksikozi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda spastik og‘riqlar, chanqash, so‘lak va yosh oqishining ko‘payishi, ko‘p terlash, isitma, taxikardiya, qon bosimining oshishi, buyrak yetishmovchiligi, periferik shishlar, o‘pka shishi, nafas to‘xtashi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, bezovtalik, asabiylashish, holsizlik, mushaklarning tortishishi va rigidligi, umumiy tortishishlar, koma va o‘lim. Natriy xloridning 0,9% li eritmasini ortiqcha yuborish giponatriyemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Organizmga xloridning ortiqcha tushishi giperxloremik atsidozga olib kelishi mumkin. Agar natriy xloridning 0,9% li eritmasi boshqa preparatlarni suyultirish va tashish uchun asosiy eritma sifatida ishlatilsa, ortiqcha yuborishdagi alomatlar va shikoyatlar ko‘pincha eritmaga qo‘shilgan preparatlarning xususiyatlari bilan bog‘liq bo‘ladi. Eritma bexosdan ortiqcha yuborilgan taqdirda, davolashni to‘xtatish va bemorning ahvolini baholash lozim.

Davolash: simptomatik.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Har qanday infuziya o‘tkazishda bemorning ahvolini, klinik va biologik ko‘rsatkichlarini kuzatish, ayniqsa qon plazmasi elektrolitlarini baholash zarur. Bolalar organizmida buyrak faoliyatining yetilmaganligi tufayli natriy ekskretsiyasi sekinlashishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarda qon plazmasidagi natriy konsentratsiyasi aniqlangandan keyingina takroriy infuziyalar o‘tkazish kerak.

Yuqori sezuvchanlik reaksiyasi yoki infuzion reaksiya paydo bo‘lganda, infuzion reaksiyani zudlik bilan to‘xtatish va ko‘rsatmalarga muvofiq zarur terapevtik choralarni ko‘rish kerak.

Infuziya hajmi va tezligiga qarab, preparatni vena ichiga yuborish fonida gipervolemiya va (yoki) erigan moddalar bilan ortiqcha yuklanish hamda elektrolitlar muvozanatining buzilishi xavfi yuzaga kelishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash yoki umuman qo‘llamaslik kerak.

Bunday bemorlarda preparatni qo‘llash natriyning ushlanib qolishiga olib kelishi mumkin.

Faqat shaffof eritmani, ko‘zga ko‘rinadigan qo‘shimchalarsiz va qadoq shikastlanmagan bo‘lsa qo‘llang. Infuzion tizimga ulangandan so‘ng bevosita yuborilsin.

Eritmani steril uskunalar yordamida aseptika va antiseptika qoidalariga rioya qilgan holda yuborish lozim. Infuzion tizimga havo kirmasligi uchun uni eritma bilan to‘ldirib, konteynerdagi qoldiq havoni to‘liq chiqarib yuborish kerak. Barcha parenteral eritmalar kabi, qo‘shiladigan moddalarning eritma bilan mosligi eritishdan oldin aniqlanishi kerak.

Natriy xloridning 0,9% li eritmasi bilan unga mos kelmaydigan preparatlar qo‘llanilmasligi kerak.

Qo‘shilayotgan dori moddalarining 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan mosligini shifokor rangi o‘zgarishi va/yoki erimaydigan komplekslar yoki kristallar cho‘kmasi paydo bo‘lishini tekshirib aniqlashi kerak.

Qo‘shishdan oldin qo‘shiladigan moddaning pH darajasida suvda eruvchan va barqaror ekanligini aniqlash kerak, bu natriy xloridning 0,9% li eritmasidagidek.

Preparatni qo‘shishda olingan eritmaning izotonikligini kiritishdan oldin aniqlash lozim.

Preparatlarni eritmaga qo‘shishdan oldin ularni aseptika qoidalariga rioya qilgan holda yaxshilab aralashtirish lozim. Tayyorlangan eritma tayyorlangandan so‘ng darhol yuboriladi, saqlanmaydi! Har bir ishlatilmagan dozani utilizatsiya qilish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatning homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi haqida ma’lumotlar yetarli emas. Homiladorlik va emizish davrida ona uchun kutilayotgan foyda asoratlar rivojlanish xavfidan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Statsionar qo‘llanadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari bilan aralashtirilganda, muvofiqlikni vizual nazorat qilish zarur (kimyoviy yoki terapevtik nomuvofiqlik bo‘lishi mumkin).

Kolloid gemodinamik qon o‘rnini bosuvchilar bilan mos keladi (o‘zaro ta’sirni kuchaytirish).

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma, 0,9%

100, 200, 250, 400 yoki 500 ml dan preparat polipropilendan tayyorlangan, petlya ushlagichli, yon yuzasida darajalash shkalasi bo‘lgan, rezina astarli polipropilen qopqoqlar bilan berkitilgan va flakon ustiga payvandlangan, ochish uchun ajraladigan halqali qalpoqcha bilan ta’minlangan flakonlarga.

Bittadan flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga iste’mol qadog‘iga (karton qutiga) joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Kelin-Kazpharm" MCHJ (Kelin-Kazpharm), Qozog‘iston Respublikasi, Almati viloyati, Qorasoy tumani, Eltay qishlog‘i, Kokozek qishlog‘i,

Tel./faks: 8 (707) 307-29-65.