Нирамин-IHC раствор д/инф. по 100 мл (флакон)

Tarkib

Aminokislota Miqdori g/100 ml Spetsifikatsiya

L-Prolin 0,25 KF

L-Serin 0,25 KF

L-Alanin 0,50 KF

L-Izoleysin 0,88 KF

L-Leysin 1,225 KF

L-Asparagin kislotasi 0,625 KF

L-Tirozin 0,0625 KF

L-Glutamin kislotasi 0,1875 KF

L-Fenilalanin 1,3325 KF

L-Arginin 1,25 KF

L-Lizin gidroxlorid 1,075 KF

L-Valin 0,90 KF

L-Treonin 0,625 KF

L-Gistidin gidroxlorid 0,625 KF

L-Triptofan 0,225 KF

L-Metionin 0,5625 KF

L-Sistein 0,025 KF

Glitsin 1,90 KF

Yordamchi moddalar: sorbitol - 12,5 g, natriy bisulfit - 0,125 g, inyeksiya uchun suv 250 ml gacha.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish vositasi. ATX kodi: B05BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Niramin-INS preparati tarkibiga kiruvchi aminokislotalar fiziologik komponentlar hisoblanadi. Parenteral yuborilganidan so‘ng ular organizmning erkin aminokislotalar puliga qo‘shiladi va barcha metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, xususan, oqsillar sintezi uchun ishlatiladi.

Farmakokinetika

Vena ichiga yuborilganda Niramin-INS preparatining biosinguvchanligi 100% ni tashkil etadi.

Aminokislotalar organizmning erkin aminokislotalari umumiy puliga qo‘shiladi va organlar hamda to‘qimalarning interstitsial suyuqligida hamda hujayralararo bo‘shlig‘ida taqsimlanadi. Qon plazmasi va hujayra sitoplazmasidagi erkin aminokislotalarning konsentratsiyasi bemorning yoshi, ovqatlanish holati va umumiy ahvoliga qarab tor doirada boshqariladi. To‘g‘ri yuborilganda (sekin va doimiy tezlikda) Niramin-INS aminokislotalar muvozanatini buzmaydi.

Jigar va buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida aminokislotalar muvozanatining boshqarilishi buziladi. Bunday hollarda parenteral oziqlantirish uchun aminokislotalar eritmalarining maxsus yozuvlaridan foydalanish lozim. Aminokislotalarning oz qismigina buyraklar tomonidan eliminatsiyalanadi. Plazmadan aminokislotalarning T1/2 miqdori sezilarli darajada yoshga bog‘liq.

Ko‘rsatmalar

Niramin-INS chaqaloqlar, erta yoshdagi bolalar va chala tug‘ilgan chaqaloqlarni qisman parenteral oziqlantirish, og‘iz orqali yoki enteral oziqlantirish mumkin bo‘lmagan, yetarli bo‘lmagan yoki qarshi ko‘rsatma bo‘lgan hollarda oqsil yo‘qotilishining oldini olish va davolash uchun mo‘ljallangan.

Uglevod eritmalari, yog‘ emulsiyalari hamda vitaminlar, elektrolitlar va mikroelementlar preparatlari bilan birgalikda to‘liq parenteral oziqlanishni ta’minlaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Niramin-INS uzoq vaqt davomida periferik yoki markaziy venalarga tomchilab yuborish uchun mo‘ljallangan.

Yuborishning maksimal tezligi: tana vaznining 1 kg ga 0,1 g gacha aminokislotalar, soatiga - 1,67 ml/kg.

Maksimal kunlik doza:

1 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun 1 kg tana vazniga 1,5-2,5 g aminokislotalar yoki kuniga 1 kg tana vazniga 25 ml dan 40 ml gacha Niramin-INS eritmasi;

2-5 yoshli bolalar 1 kg tana vazniga 1,5 g aminokislotalar yoki kuniga 1 kg tana vazniga 25 ml.

Niramin-INS parenteral oziqlantirish zarurati saqlanib qolguncha qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

To‘g‘ri qo‘llanilganda aniqlanmadi.

Ovqat hazm qilish tizimi: jigar fermentlari faolligining oshishi.

Mahalliy reaksiyalar: preparat yuborilgan joyda terining ta’sirlanishi, tromboflebit. Punksiya sohasini har kuni nazorat qilish tavsiya etiladi.

Aminokislotalar qon tarkibini o‘zgartirishi va qonda ammiak miqdorini oshirishi mumkin.

Ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, charchoq hissi, eshakemi, arterial gipertenziya, taxikardiya, paresteziya, nafas olishning buzilishi, terlash va tana haroratining ko‘tarilishi kuzatilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Aminokislotalarning boshqa eritmalari kabi Niramin-INSni aminokislotalar almashinuvi buzilganda (fenilketonuriya), metabolik atsidozda, gipergidratatsiyada, giperkaliyeminda, metanol bilan zaharlanishda, yurak yetishmovchiligining og‘ir shakllarida, jigar faoliyatining yaqqol buzilishida, buyrak faoliyatining yaqqol buzilishida, oqsillar sintezining buzilishida yuborish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Niramin-INS preparatining dozasi yoki yuborish tezligi oshirib yuborilganda, boshqa aminokislotalar eritmalari dozasi oshirib yuborilgandagi kabi, titroq, ko‘ngil aynishi, qusish, buyrak aminoatsidozi yuzaga keladi. Qon aylanishining o‘tkir buzilishlari ham kuzatilishi mumkin. Bunday holda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak.

Davolash: simptomatik.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Erta yoshdagi bolalarni parenteral ovqatlantirishda quyidagi ko‘rsatkichlarni hisobga olish zarur: siydik azoti, ammiak, glyukoza, elektrolitlar, triglitseridlar miqdori (yog‘ emulsiyalari qo‘shimcha yuborilganda), jigar fermentlari, zardob osmolyarligi, kislota-ishqor muvozanati va suv-tuz almashinuvi.

Haddan tashqari tez infuziya buyraklar orqali aminokislotalarning yo‘qolishiga va natijada aminokislotalar muvozanatining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Jigar faoliyati buzilishlarida qo‘llash

Jigar yetishmovchiligida individual dozalash talab etiladi.

Buyrak faoliyati buzilishlarida qo‘llash

Buyrak yetishmovchiligida individual dozalash talab etiladi.

Preparatni sepsisda, noaniq genezli arterial gipertenziyada, jigar kasalliklarida, shuningdek, suyuqlik yuborishni cheklash zarur bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Preparatni buyurishda shuni hisobga olish kerakki, preparat tarkibidagi arginin qon plazmasida fosfor konsentratsiyasining kamayishiga va kaliy konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni qo‘llash imkoniyati to‘g‘risida ma’lumotlar berilmagan.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ma’lumotlar taqdim etilmagan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Aminokislotalar eritmalarini mikrobli kontaminatsiya xavfi yuqori bo‘lganligi sababli boshqa dori vositalari bilan aralashtirmaslik kerak.

Niramin-INS preparatiga boshqa dori vositalarini qo‘shishdan saqlanish kerak, chunki bu toksik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Har qanday holatda ham preparatlarning bir-biriga mos kelishiga, sterilligi saqlanishiga va yaxshilab aralashtirilganiga ishonch hosil qilish kerak.

Boshqa dorilar qo‘shilgan eritmalar saqlanmaydi.

Argininni tiazidli diuretiklar va aminofillin bilan bir vaqtda yuborish qondagi insulin miqdorini oshiradi. Arginin spironolakton bilan bir vaqtda qo‘llanganda og‘ir giperkaliyemiya kuzatilishi mumkin.

Chiqarish shakli

250 ml dan rangsiz shishadan yasalgan flakonlarda,

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llamaslik kerak,

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha

Ishlab chiqaruvchi

FUREN PHARMACEUTICAL GROUP CO. LTD," Xitoy.