Puroksan siropi 2% 100 ml (shisha)

Tarkib

5 ml sirop tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: doksofillin - 100 mg;

yordamchi moddalar: saxaroza - 1875 mg, natriy saxarin - 15 mg, ammoniy glitsirrizat - 15 mg, natriy metil-ρ-gidroksibenzoat - 9 mg, natriy propil-ρ-gidroksibenzoat -1 mg, alp kremi - 50 mg, qalampir yalpiz ta’mli kukun - 1 mg, tozalangan suv - q.s.

Tavsif

Qiyomi biroz sarg‘ish rangda, yalpiz ta’mli.

Dori shakli

Sirop.

Farmakoterapevtik guruh

Bronxolitik vosita. ATX kodi: R03DA11.

Farmakologik ta’siri

Farmakodinamika

Doksofillin - bu ksantin hosilasi sifatida tarkibiy jihatdan tasniflangan yangi bronxodilatator. Doksofillin bevosita bronxial nafas yo‘llari va o‘pka qon tomirlari silliq mushaklarini bo‘shashtiradi, asosan bronxodilatator va silliq mushaklar relaksanti sifatida ta’sir ko‘rsatadi.

Doksofillin adenozin retseptorlariga qarshi ta’sir ko‘rsatmaydi va eng yuqori sinov konsentratsiyasida (M) retseptorlarni faqat o‘rtacha ingibirlash kuzatildi. Bu ksantin asosidagi boshqa dori vositalariga nisbatan doksofillinning chidamliligi yaxshilanganini tushuntirishi mumkin.

Doksofillin PDE2 fermentining hech bir kichik turini ingibirlamaydi, PDE2 ga qarshi eng yuqori sinovdan o‘tgan konsentratsiyada (M) o‘rtacha ingibirlash bundan mustasno.

Ma’lumki, PDE3 ingibitorlari vazodilatatsiya va yurak tomonidan ta’sirlarni keltirib chiqaradi. Doksofillinning PDEga ta’sirining yo‘qligi uning yurak-qon tomir tizimi tomonidan yaxshilangan qabul qilinish xususiyatini tushuntirishga yordam berishi mumkin.

Doksofillin 11 ta HDAC fermentlarining hech biriga sezilarli darajada ingibirlovchi ta’sir ko‘rsatmaydi.

Doksofillin neytrofillar migratsiyasini va IL-6 hamda TNF-α ning o‘pka bo‘shlig‘iga chiqishini sezilarli darajada ingibirladi, bu esa doksofillinning yallig‘lanishga qarshi ta’sirini ko‘rsatdi.

Farmakokinetika

Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, qon plazmasidagi eng yuqori darajaga bir soatdan so‘ng erishildi. Mutlaq biosinguvchanligi taxminan 62,6% ni tashkil etadi; pH 7,4 da birikmaning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 48% ni tashkil etadi. Ichilgan dozaning 4% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Doksofillin jigarda deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi (preparat umumiy klirensining 90%).

Gidroksietilteofillin doksofillinning yagona aylanib yuruvchi metabolitidir.

Takroriy qabullardan so‘ng doksofillin taxminan 4 kundan keyin muvozanat holatiga keladi.

Uzoq davolanishda yarim chiqarilish davri 8-10 soatni tashkil etadi: bu preparatni kuniga ikki marta qabul qilish imkonini beradi. Bir haftalik davolanishdan so‘ng preparatning kumulyatsiyasi kuzatilmadi.

Ko‘rsatmalar

Puroksan siropi bronxial astma va o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (O‘SOK) kabi surunkali nafas yo‘llari kasalliklarini davolash uchun ko‘rsatilgan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Bolalar

Tavsiya etilgan doza kuniga ikki mahal 3,3 ml / kg (6 mg / kg) ni tashkil etadi.

Agar bu yetarli bo‘lmasa, doza kuniga 0,9 ml/kg (18 mg/kg) gacha ko‘paytirilishi mumkin, bu 2 va undan ortiq qabullarga bo‘linadi. Dozani oshirishni shifokor nazorati ostida amalga oshirish lozim.

Kattalar

20 ml (400 mg) dan kuniga ikki mahal.

Keksalar

10 ml (200 mg) dan kuniga ikki mahal.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ksantin yuborilgandan so‘ng ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq, bosh og‘rig‘i, asabiylashish, uyqusizlik, taxikardiya, ekstrasistoliya, taxipnoe va ba’zan giperglikemiya hamda albuminuriya paydo bo‘lishi mumkin.

Agar peroral dozani oshirib yuborish ehtimoli aniqlansa, bemorda og‘ir aritmiyalar va talvasalar paydo bo‘lishi mumkin; bu alomatlar intoksikatsiyaning birinchi belgisi bo‘lishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlar davolanishdan voz kechishga olib kelishi mumkin.

Davolashni pastroq doza bilan davom ettirish faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda boshlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Puroksan siropi har qanday tarkibiy qismga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan shaxslarga qo‘llash mumkin emas. Shuningdek, laktatsiya davrida ham qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Ksantin hosilalarining yarim yemirilish davri bir qator ma’lum o‘zgaruvchilarga bog‘liq. U og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, dimlangan yurak yetishmovchiligining terminal bosqichida bo‘lgan bemorlarda, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi yoki yondosh infeksiyalari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, ba’zi boshqa dori vositalarini (eritromitsin, troleandomitsin, linkomitsin va shu guruhdagi boshqa antibiotiklar, allopurinol, simetidin, propanolol va grippga qarshi vaksina) qabul qilayotgan bemorlarda uzaytirilishi mumkin. Bunday hollarda doksofillinning pastroq dozasi talab qilinishi mumkin.

Yuqorida sanab o‘tilgan barcha holatlarda plazmadagi doksofillin konsentratsiyasining laboratoriya monitoringi tavsiya etiladi.

Arterial gipertenziya, yurak kasalliklari, gipoksemiya, gipertireoz, surunkali o‘ng qorincha yetishmovchiligi, dimlangan yurak yetishmovchiligi, jigar, buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga, anamnezida yara kasalligi bo‘lgan bemorlarga va jigar faoliyati buzilgan keksalarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Ko‘pincha dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni to‘xtatgandan so‘ng, qon plazmasida preparat miqdori sezilarli darajada oshadi.

Doksofillin chidamlilik yoki o‘rganib qolish xavfini tug‘dirmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Hayvonlarning ko‘payishini o‘rganish shuni ko‘rsatadiki, doksofillin homilador hayvonlarga yuborilganda homilaga zarar yetkazmaydi va ko‘payish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsata olmaydi. Biroq, homiladorlik paytida odamlarda ksantinlarni qo‘llash tajribasi cheklanganligi sababli, ksantinlarni homilador ayolga faqat o‘ta zarur hollarda buyurish kerak. Laktatsiyada doksofillinni qo‘llash mumkin emas.

Avtomobil haydash va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Doksofillinni ksantinning boshqa hosilalari, jumladan, tarkibida kofein bo‘lgan ichimliklar va mahsulotlar bilan birga buyurmaslik kerak.

Efedrin bilan toksik sinergizm ksantinlar uchun qayd etilgan.

Boshqa ksantinlar singari, eritromitsin, troleandomitsin, linkomitsin, klindamitsin, allopurinol, simetidin, ranitidin, propanolol va grippga qarshi vaksina bilan birga o‘tkaziladigan terapiya ksantinlarning jigar klirensini pasaytirib, qondagi darajasini oshirishi mumkin.

Qon zardobidagi doksofillin konsentratsiyasi va toksik hodisalar o‘rtasidagi bog‘liqlik haqida hech qanday dalillar qayd etilmagan.

Fenitoin, boshqa tutqanoqqa qarshi dorilar va chekish o‘rtacha yarim chiqarilish davri qisqaroq bo‘lgan klirensning oshishiga olib kelishi mumkin: bunday hollarda doksofillinning yuqori dozalari talab qilinishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Doksofillin qabul qilinganda jiddiy aritmiyalar qayd etilmagan bo‘lsa-da, ksantin birikmalarining dozasi oshirib yuborilganda yurak ritmining jiddiy buzilishlari yuzaga kelishini istisno qilib bo‘lmaydi.

Agar potensial dozani oshirib yuborish aniqlansa, bemorda tutqanoq paydo bo‘lishi mumkin; bu alomatlar intoksikatsiyaning birinchi belgisi bo‘lishi mumkin.

Chiqarish shakli

Shisha flakonlar 100 ml.

1 flakon karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Davolashni pastroq doza bilan davom ettirish faqat shifokor bilan maslahatlashgan holda boshlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Puroksan siropi har qanday tarkibiy qismga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan shaxslarga qo‘llash mumkin emas. Shuningdek, laktatsiya davrida ham qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Ksantin hosilalarining yarim yemirilish davri bir qator ma’lum o‘zgaruvchilarga bog‘liq. U og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, dimlangan yurak yetishmovchiligining terminal bosqichida bo‘lgan bemorlarda, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi yoki yondosh infeksiyalari bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, ba’zi boshqa dori vositalarini (eritromitsin, troleandomitsin, linkomitsin va shu guruhdagi boshqa antibiotiklar, allopurinol, simetidin, propanolol va grippga qarshi vaksina) qabul qilayotgan bemorlarda uzaytirilishi mumkin. Bunday hollarda doksofillinning pastroq dozasi talab qilinishi mumkin.

Yuqorida sanab o‘tilgan barcha holatlarda plazmadagi doksofillin konsentratsiyasining laboratoriya monitoringi tavsiya etiladi.

Arterial gipertenziya, yurak kasalliklari, gipoksemiya, gipertireoz, surunkali o‘ng qorincha yetishmovchiligi, dimlangan yurak yetishmovchiligi, jigar, buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga, anamnezida yara kasalligi bo‘lgan bemorlarga va jigar faoliyati buzilgan keksalarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Ko‘pincha dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni to‘xtatgandan so‘ng, qon plazmasida preparat miqdori sezilarli darajada oshadi.

Doksofillin chidamlilik yoki o‘rganib qolish xavfini tug‘dirmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Hayvonlarning ko‘payishini o‘rganish shuni ko‘rsatadiki, doksofillin homilador hayvonlarga yuborilganda homilaga zarar yetkazmaydi va ko‘payish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsata olmaydi. Biroq, homiladorlik paytida odamlarda ksantinlarni qo‘llash tajribasi cheklanganligi sababli, ksantinlarni homilador ayolga faqat o‘ta zarur hollarda buyurish kerak. Laktatsiyada doksofillinni qo‘llash mumkin emas.

Avtomobil haydash va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Doksofillinni ksantinning boshqa hosilalari, jumladan, tarkibida kofein bo‘lgan ichimliklar va mahsulotlar bilan birga buyurmaslik kerak.

Efedrin bilan toksik sinergizm ksantinlar uchun qayd etilgan.

Boshqa ksantinlar singari, eritromitsin, troleandomitsin, linkomitsin, klindamitsin, allopurinol, simetidin, ranitidin, propanolol va grippga qarshi vaksina bilan birga o‘tkaziladigan terapiya ksantinlarning jigar klirensini pasaytirib, qondagi darajasini oshirishi mumkin.

Qon zardobidagi doksofillin konsentratsiyasi va toksik hodisalar o‘rtasidagi bog‘liqlik haqida hech qanday dalillar qayd etilmagan.

Fenitoin, boshqa tutqanoqqa qarshi dorilar va chekish o‘rtacha yarim chiqarilish davri qisqaroq bo‘lgan klirensning oshishiga olib kelishi mumkin: bunday hollarda doksofillinning yuqori dozalari talab qilinishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Doksofillin qabul qilinganda jiddiy aritmiyalar qayd etilmagan bo‘lsa-da, ksantin birikmalarining dozasi oshirib yuborilganda yurak ritmining jiddiy buzilishlari yuzaga kelishini istisno qilib bo‘lmaydi.

Agar potensial dozani oshirib yuborish aniqlansa, bemorda tutqanoq paydo bo‘lishi mumkin; bu alomatlar intoksikatsiyaning birinchi belgisi bo‘lishi mumkin.

Chiqarish shakli

Shisha flakonlar 100 ml.

1 flakon karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °S dan past bo‘lgan quruq joyda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

M&H Manufacturing Co. Ltd., Samutprakarn, Tailand.

"Eurodrug Laboratories S.A.," Belgiya buyurtmasi bo‘yicha