Atropin-ASP

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: atropin sulfat 10 mg;

yordamchi moddalar: natriy metabisulfit, natriy xlorid, natriy gidroksid yoki xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Ko‘z tomchilari.

Farmakoterapevtik guruh

Midriatik va sikloplegik vositalar. ATX kodi: S01FA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Atropin sulfat so‘lak va boshqa bezlar sekretsiyasini kamaytiradi, taxikardiya chaqiradi, atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni yaxshilaydi, silliq mushak a’zolari tonusini pasaytiradi, qorachiqni yaqqol kengaytiradi (bunda ko‘z ichi bosimi ko‘tarilishi mumkin), akkomodatsiya falajini keltirib chiqaradi.

Ta’sir mexanizmi atropinning m-xolinoretseptorlarni tanlab bloklashi bilan bog‘liq (n-xolinoretseptorlarga kamroq ta’sir qiladi), natijada ular postganglionar parasimpatik nervlar oxirlari sohasida hosil bo‘ladigan atsetilxolinga sezgir bo‘lmay qoladi.

Atropinning xolinoretseptorlar bilan bog‘lanish xususiyati uning molekulasida endogen ligand - atsetilxolin molekulasiga o‘xshashlikni beruvchi fragmentning mavjudligi bilan tushuntiriladi.

Atropin bilan kengaygan ko‘z qorachig‘i xolinomimetik vositalar instillatsiyasida toraymaydi.

Maksimal midriaz 30-40 daqiqadan keyin sodir bo‘ladi va 7-10 kun davomida saqlanadi, akkomodatsiya falaji mos ravishda 1-3 soatdan keyin sodir bo‘ladi va 8-12 kun davom etadi.

Atropinning tizimli ta’siri uning antixolinergik (xolinolitik) ta’siri bilan bog‘liq bo‘lib, u so‘lak, oshqozon, bronxial, ter bezlari, oshqozon osti bezi sekretsiyasining susayishi, yurak qisqarishlarining tezlashishi (n.vagus ning yurakka tormozlovchi ta’siri kamayadi), silliq mushak a’zolari (bronxial daraxt, qorin bo‘shlig‘i a’zolari va boshqalar) tonusining pasayishi bilan namoyon bo‘ladi.

Atropin gematoensefalik to‘siq orqali o‘tib, markaziy asab tizimiga ta’sir ko‘rsatadi.

Preparat parkinsonizm bilan og‘rigan bemorlarda mushak tonusi va tremorini kamaytiradi (markaziy xolinolitik ta’sir), terapevtik dozalarda atropin nafas markazini qo‘zg‘atadi, atropinning katta dozalari harakat va ruhiy buzilishlarni, talvasalarni, gallyutsinator hodisalarni, nafas falajini keltirib chiqaradi.

Farmakokinetika

Ko‘z yoshi kanali orqali burun-halqumga tushgan ko‘z tomchilari yutilganda atropinning tizimli ta’sirini hisobga olsak, preparat hazm yo‘lida oson so‘riladi, preparatning biosinguvchanligi 50%, yarim chiqarilish davri 13-38 soatni tashkil etadi, atropin 50% qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi, jigarda metabolizmga uchraydi, 50% o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Ko‘z tubini tekshirishda ko‘z qorachig‘ining diagnostik kengayishi, ko‘zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash maqsadida akkomodatsiya falajiga erishish, yallig‘lanish kasalliklari, ko‘z jarohatlari va emboliyalari, to‘r parda markaziy arteriyasi spazmini kompleks davolashda qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Davolash maqsadida kattalar va 7 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 tomchidan sutkada 2-6 marta buyuriladi.

Ko‘z mushaklarining bo‘shashishiga yordam beradigan va patologik jarayonning regressiyasini tezlashtiradigan atropin bilan qorachiqlarning maksimal kengayishi 30-40 daqiqadan keyin, midriaz - 7-10 kundan keyin, akkomodatsiya falaji - mos ravishda 1-3 soat va 8-12 kundan keyin kuzatiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Mahalliy ta’siri: qovoq terisi giperemiyasi, konyunktiva, qovoq va ko‘z soqqasi giperemiyasi hamda shishi, qichishish, fotofobiya, midriaz, akkomodatsiya falaji, ko‘z ichi bosimining oshishi.

Tizimli ta’siri: og‘iz qurishi, taxikardiya, ichak atoniyasi, qabziyat, siydik tutilishi, qovuq atoniyasi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, taktil sezgining buzilishi, tana haroratining ko‘tarilishi, uyquchanlik, allergik reaksiyalar.

Metabisulfit tarkibidagi natriy tufayli allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

atropin sulfatga yuqori sezuvchanlik;

yopiq burchakli glaukoma

Dozani oshirib yuborish

Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi, lekin ayrim hollarda nojo‘ya ta’sir kuchayishi mumkin.

Davolash: simptomatik terapiya.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni kon’yunktiva xaltasiga tomchilab yuborilganda, eritmaning ko‘z yoshi kanaliga tushishi va so‘rilishining oldini olish uchun ko‘z yoshi yo‘llarining bir qismini siqish kerak.

Oftalmologiya amaliyotida Atropin-ASPni, birinchi navbatda, davolash maqsadida qo‘llash maqsadga muvofiq, diagnostik maqsadda esa kamroq ta’sir qiluvchi midriatiklarni, xususan, gomatropinni qo‘llash yaxshiroqdir (maksimal midriaz - 40-60 daqiqadan so‘ng, ko‘z qorachiqlarining kengayishi va akkomodatsiya falaji davomiyligi - 1-2 kun).

Subkon’yunktival yoki parabulbar yuborilganda taxikardiyani kamaytirish uchun validol til ostiga buyuriladi.

Atropin-ASPni qo‘llash paytida kontakt linzalarni qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q.

Atropin-ASP keksa yoshdagi (60 yoshdan katta) bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Davolashda yana har qanday ko‘z tomchilarini qo‘llash zarurati tug‘ilganda, tomizish oralig‘i kamida 15 daqiqani tashkil etishi kerak.

Bolalar

7 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llanilmaydi. Bolalarga preparat kamroq konsentratsiyalarda (0,125%, 0,25%, 0,5%) buyuriladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida preparat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina buyuriladi.

Emizish davrida, onaning ko‘z tomchilarini qo‘llashda tizimli ta’sirlar rivojlanishi mumkin bo‘lganda, atropin ko‘krak sutiga o‘tadi va bolada nafas olishning pasayishi va uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Yuqori konsentratsiyani talab qiladigan transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini, psixomotor reaksiyalarning tezligini va ko‘rishning aniqligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Atropin-ASP monoaminoksidaza ingibitorlari bilan birgalikda qo‘llanganda yurak ritmining buzilishi kuzatiladi; xinidin, novokainamid bilan - xolinolitik ta’sirning kuchayishi kuzatiladi.

Chiqarish shakli

Ko‘z tomchilari 1% 5 ml (flakon-tomizgich).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Flakon ochilgandan so‘ng preparat 1 oy davomida ishlatiladi.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Aseptica MCHJ, O‘zbekiston.