Atropin-ASP (Atropine-ASP) ko'z tomchilari 1%, 5 ml (flakon)

1 мл раствора содержит:

активное вещество: атропин сульфата 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Капли глазные.

Мидриатические и циклоплегические средства. Код ATX: S01FA01.

Фармакодинамика

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.

Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином м-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образовывается в участке окончаний постганглионарных парасимпатических нервов.

Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему сходство с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина.

Зрачок, расширенный атропином, не сужается при инстилляции холиномиметических средств.

Максимальный мидриаз наступает через 30-40 мин и сохраняется на протяжении 7-10 дней, паралич аккомодации - соответственно через 1-3 часа и сохраняется 8-12 дней.

Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием, которое проявляется в угнетении секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащении сердечных сокращений (уменьшается тормозное действие n.vagus на сердце), снижении тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и т.п.).

Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему.

Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Фармакокинетика

Учитывая системное влияние атропина при глотании глазных капель, которые попали через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность препарата составляет 50%, период полувыведения - 13-38 часов, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, экскретируется почками на 50% в неизмененном виде.

Диагностическое расширение зрачка при исследовании глазного дна, для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, в комплексной терапии воспалительных заболеваний, травм глаза и эмболий, спазма центральной артерии сетчатки.

С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.

Максимальное расширение зрачков атропином, способствующим расслаблению мышц глаза и ускоряющим регрессию патологического процесса, наблюдается через 30-40 мин, мидриаз - через 7-10 дней, паралич аккомодации - соответственно через 1 - 3 часа и 8-12 дней.

Местное действие: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, зуд, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Системное действие: сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, запор, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия, повышение температуры тела, сонливость, аллергические реакции.

Возможно развитие аллергических реакций из-за содержания натрия метабисульфита.

• повышенная чувствительность к атропина сульфату;
• закрытоугольная глаукома.

Препарат переносится хорошо, но в единичных случаях возможно усиление побочного действия.

Лечение: терапия симптоматическая.

При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал и его всасывание.

В офтальмологической практике Атропин-ASP целесообразно применять, прежде всего с лечебной целью, а с диагностической - лучше применять мидриатики менее длительного действия, в частности гоматропин (максимальный мидриаз - через 40-60 мин, продолжительность расширения зрачков и паралич аккомодации -1-2 дня).

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии назначают валидол под язык.

Данные о применении контактных линз во время применения Атропин-ASP отсутствуют.

Атропин-ASP назначают с осторожностью пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

В случае необходимости применения при лечении ещё любых глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 мин.

Дети

Не применяют детям в возрасте до 7 лет. Детям препарат назначают в меньших концентрациях (0,125%, 0,25%, 0,5%).

Беременность и период лактации

В период беременности препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период кормления грудью, при возможном развитии системных эффектов при применении глазных капель матери, атропин проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

В период лечения нужно воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и четкости зрения.

При применении Атропин-ASP совместно с ингибиторами моноаминоксидазы возникают нарушения ритма сердца; с хинидином, новокаинамидом - наблюдается потенцирование холинолитического эффекта.

Капли глазные 1% 5 мл (флакон-капельница).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

2 года.

После вскрытия флакона препарат использовать в течение 1 месяца.

Не использовать после истечения срока годности.

По рецепту.

Aseptica ООО, Узбекистан.