Atropin sulfat (Atropine sulfate) Jurabek in'ektsiyasi 0,1%, 1 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

ta’sir etuvchi modda: atropin sulfat - 1 mg;

yordamchi moddalar: 0,1 M xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Belladonna va uning hosilalari. ATX kodi: A03BA.

Farmakologik xususiyatlari

M-xolinoretseptorlar blokatori, tabiiy uchlamchi amin hisoblanadi.

Atropin muskarin retseptorlarining m-, m- va m-tipchalari bilan bir xil darajada bog‘lanadi deb taxmin qilinadi. Ham markaziy, ham periferik m-xolinoretseptorlarga ta’sir ko‘rsatadi.

So‘lak, oshqozon, bronxial, ter bezlari sekretsiyasini kamaytiradi.

Ichki a’zolar (jumladan, bronxlar, ovqat hazm qilish tizimi a’zolari, uretra, siydik pufagi) silliq mushaklari tonusini pasaytiradi, MIY motorikasini kamaytiradi.

O‘t va me’da osti bezi sekretsiyasiga deyarli ta’sir qilmaydi.

Midriaz, akkomodatsiya falajini chaqiradi, ko‘z yoshi suyuqligi sekretsiyasini kamaytiradi.

O‘rtacha terapevtik dozalarda atropin markaziy asab tizimiga o‘rtacha rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va kechiktirilgan, ammo uzoq muddatli sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Parkinson kasalligida atropinning titroqni yo‘qotish xususiyati markaziy antixolinergik ta’siri bilan tushuntiriladi. Toksik dozalarda atropin qo‘zg‘alish, agitatsiya, gallyutsinatsiya, komatoz holatni keltirib chiqaradi.

Atropin adashgan nerv tonusini pasaytiradi, bu esa yurak urish tezligining oshishiga (AB biroz o‘zgarganda), Gis tutamida o‘tkazuvchanlikning oshishiga olib keladi.

Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi, lekin dozasi oshirib yuborilganda vazodilatatsiya kuzatiladi.

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llanganda, qorachiqning maksimal kengayishi 30-40 daqiqadan so‘ng sodir bo‘ladi va 7-10 kundan keyin yo‘qoladi.

Atropin qo‘zg‘atgan midriaz xolinomimetik preparatlar instillyatsiyasi bilan bartaraf etilmaydi.

Farmakokinetika

Oshqozon-ichak traktidan yoki konyunktiva membranasi orqali yaxshi so‘riladi. Tizimli yuborilgandan so‘ng organizmda keng tarqaladi. GEB orqali kiradi. Markaziy asab tizimida sezilarli konsentratsiyaga 0,5-1 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi o‘rtacha.

Siydik bilan chiqariladi; 60% ga yaqini o‘zgarmagan holda, qolgan qismi gidroliz va konyugatsiya mahsulotlari ko‘rinishida bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

Tizimli qo‘llash:

oshqozon-ichak trakti silliq mushak a’zolari, o‘t yo‘llari, bronxlar spazmi;

oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, o‘tkir pankreatit, gipersalivatsiya (parkinsonizm, og‘ir metall tuzlaridan zaharlanish, stomatologik aralashuvlarda), qo‘zg‘algan yo‘g‘on ichak sindromi, ichak sanchig‘i, buyrak sanchig‘i, gipersekretsiyali bronxit, bronxospazm, laringospazm (profilaktika);

jarrohlik amaliyotidan oldingi premedikatsiya;

AV-blokada, bradikardiya; m-xolinomimetiklar va antixolinesteraz moddalar bilan zaharlanish (qaytar va qaytmas ta’sirga ega);

MIY rentgenologik tekshiruvi (me’da va ichak tonusini kamaytirish zarur bo‘lganda).

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llash:

ko‘z tubini tekshirish, qorachiqni kengaytirish va ko‘zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash maqsadida akkomodatsiya falajiga erishish uchun;

irit, iridotsiklit, xorioidit, keratit, to‘r pardaning markaziy arteriyasi emboliyasi va spazmi hamda ko‘zning ayrim jarohatlarini davolash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Atropin sulfat teri ostiga, mushak orasiga, venaga yuboriladi.

Yurak qisqarishlari chastotasining vagus bilan susayishi xavfini kamaytirish va so‘lak va bronxial bezlar sekretsiyasini kamaytirish maqsadida kirish narkozida - teri ostiga yoki mushak orasiga 0,3-0,6 mg anesteziyadan 30-60 daqiqa oldin morfin (10 mg morfin sulfat) bilan birgalikda - anesteziyadan 1:00 oldin.

Antixolinesteraz preparatlar bilan zaharlanganda atropin sulfat 2 mg dan mushak orasiga har 20-30 minutda teri qizarishi va qurishi, ko‘z qorachiqlari kengayishi va taxikardiya paydo bo‘lishi, nafas olish me’yorlashgunga qadar yuboriladi.

O‘rtacha va og‘ir zaharlanishda atropinni 2 kun davomida ("pereatropinizatsiya" belgilari paydo bo‘lgunga qadar) yuborish mumkin.

Bolalar uchun yoshga qarab eng yuqori bir martalik doza quyidagicha:

6 oygacha - 0,02 mg;

6 oylikdan 1 yoshgacha - 0,05 mg;

1 yoshdan 2 yoshgacha - 0,2 mg;

3 yoshdan 4 yoshgacha - 0,25 mg;

5 yoshdan 6 yoshgacha - 0,3 mg;

7 yoshdan 9 yoshgacha - 0,4 mg;

10 dan 14 yoshgacha - 0,5 mg.

Kattalar uchun yuqori dozalar teri ostiga: bir martalik - 1 mg, kunlik - 3 mg.

Atropin sulfat keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tizimli qo‘llanganda: og‘iz qurishi, taxikardiya, qabziyat, siyishning qiyinlashuvi, midriaz, fotofobiya, akkomodatsiya falaji, bosh aylanishi, taktil idrokning buzilishi.

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llanganda: qovoq terisi giperemiyasi, qovoq va ko‘z soqqasi konyunktivasi giperemiyasi va shishi, fotofobiya, og‘iz qurishi, taxikardiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atropinga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi, lekin ayrim hollarda nojo‘ya ta’sir kuchayishi mumkin.

Davolash: simptomatik terapiya.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Jigar yetishmovchiligida (metabolizm pasayganda) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi (chiqarilishning pasayishi tufayli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi mavjud).

Ehtiyotkorlik bilan:

yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llash tavsiya etiladi, bunda yurak urish tezligining oshishi nomaqbul bo‘lishi mumkin: hilpillovchi aritmiya, taxikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, mitral stenoz, arterial gipertenziya, o‘tkir qon ketish;

tireotoksikozda (taxikardiya kuchayishi mumkin);

yuqori haroratda (ter bezlari faolligining pasayishi natijasida yana ko‘tarilishi mumkin);

reflyuks-ezofagit, diafragmaning qizilo‘ngach teshigi churrasi va reflyuks-ezofagitda (qizilo‘ngach va oshqozon motorikasining pasayishi hamda pastki qizilo‘ngach sfinkterining bo‘shashishi oshqozon bo‘shashining sekinlashishiga va funksiyasi buzilgan sfinkter orqali gastroezofageal reflyuksning kuchayishiga olib kelishi mumkin);

ichak tutilishi bilan kechuvchi oshqozon-ichak trakti kasalliklarida - qizilo‘ngach axalaziyasi, darvoza stenozi (motorika va tonusning pasayishi mumkin, bu esa ichak tutilishi va oshqozon tarkibining ushlanib qolishiga olib keladi), keksa yoshdagi yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi (ichak tutilishi rivojlanishi mumkin), ichakning paralitik tutilishi; ko‘z ichi bosimi oshganda - yopiq burchakli (ko‘z ichi bosimining oshishiga olib keladigan midriatik ta’sir o‘tkir xurujga sabab bo‘lishi mumkin) va ochiq burchakli glaukoma (midriatik ta’sir ko‘z ichi bosimining biroz oshishiga olib kelishi mumkin;

terapiyani tuzatish talab etilishi mumkin);

nospetsifik yarali kolitda (yuqori dozalar ichak peristaltikasini susaytirib, paralitik ichak tutilishi ehtimolini oshirishi mumkin, bundan tashqari, toksik megakolon kabi og‘ir asoratning namoyon bo‘lishi yoki kuchayishi mumkin);

og‘iz qurishi bilan (uzoq vaqt qo‘llash kserostomiyaning yanada kuchayishiga olib kelishi mumkin);

jigar yetishmovchiligi (metabolizmning pasayishi) va buyrak yetishmovchiligida (chiqarilishning pasayishi tufayli nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish xavfi);

o‘pkaning surunkali kasalliklarida, ayniqsa yosh bolalarda va zaiflashgan bemorlarda (bronxial sekretsiyaning kamayishi sekretning quyuqlashishiga va bronxlarda tiqilmalar hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin);

miasteniyada (holat atsetilxolin ta’sirining ingibirlanishi tufayli yomonlashishi mumkin);

siydik yo‘llari obstruksiyasiz prostata bezining gipertrofiyasi, siydik tutilishi yoki unga moyillik yoki siydik yo‘llari obstruksiyasi bilan kechadigan kasalliklar (shu jumladan prostata bezining gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo‘yni).

Atropin va tarkibida alyuminiy yoki kalsiy karbonat bo‘lgan antatsid preparatlarni qabul qilish oralig‘i 1 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Atropin subkon’yunktival yoki parabulbar yuborilganda bemorga taxikardiyani kamaytirish maqsadida validol tabletkasini til ostiga berish kerak.

Bolalar

Surunkali o‘pka kasalliklarida, ayniqsa yosh bolalarda va zaiflashgan bemorlarda (bronxial sekretsiyaning kamayishi sekretning quyuqlashishiga va bronxlarda tiqinlar hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin), bolalarda miya shikastlanganda, bolalar serebral falajida, Daun kasalligida (antixolinergik vositalarga reaksiya kuchayadi) ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Atropin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Homiladorlikda atropinni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha adekvat va qat’iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Homiladorlik paytida yoki tug‘ruqdan biroz oldin v/i yuborilganda homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Atropin ona sutida izli konsentratsiyalarda topiladi.

Yuqori konsentratsiyani talab qiladigan transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini, psixomotor reaksiyalarning tezligini va ko‘rishning aniqligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Tarkibida alyuminiy yoki kalsiy karbonat bo‘lgan antatsidlar bilan bir vaqtda ichilganda, atropinning MIYdan so‘rilishi kamayadi.

Antixolinergik va antixolinergik faollikka ega bo‘lgan vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda antixolinergik ta’sir kuchayadi.

Atropin bilan bir vaqtda qo‘llanganda zopiklon, meksiletin so‘rilishini sekinlashtirish, nitrofurantoin so‘rilishini va uning buyraklar orqali chiqarilishini pasaytirish mumkin. Nitrofurantoinning terapevtik va nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi mumkin.

Fenilefrin bilan bir vaqtda qo‘llanganda AB ko‘tarilishi mumkin.

Guanetidin ta’sirida atropinning giposekretor ta’siri kamayishi mumkin.

Nitratlar ko‘z ichki bosimining oshish ehtimolini oshiradi.

Prokainamid atropinning antixolinergik ta’sirini kuchaytiradi.

Atropin qon plazmasida levodopa konsentratsiyasini kamaytiradi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 0,1% 1 ml N5 (1x5), N10 (2x5) (shisha ampulalar) N10, N20, N30, N40, N50 (polipropilen, polietilen ampulalar)

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Jurabek Laboratories, QK, O‘zbekiston.