Atropin sulfat Farmex ko'z tomchilari. 10 mg/ml 5 ml (shisha)

Tarkib

ta’sir etuvchi modda: atropin;

1 ml eritma 10 mg atropin sulfat saqlaydi;

boshqa tarkibiy qismlar: natriy metabisulfit (E 223), natriy xlorid, tozalangan suv.

Dori shakli

Ko‘z tomchilari.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: rangsiz tiniq suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Sezgi a’zolariga ta’sir etuvchi vositalar. Midriatik va sikloplegik vositalar. ATX kodi S01F A01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi.

Atropin sulfat so‘lak va boshqa bezlar sekretsiyasini kamaytiradi, taxikardiya chaqiradi, atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni yaxshilaydi, a’zolar silliq mushaklari tonusini pasaytiradi, ko‘z qorachig‘ini yaqqol kengaytiradi (bunda ko‘z ichi bosimi ko‘tarilishi mumkin), akkomodatsiya falajini keltirib chiqaradi.

Ta’sir mexanizmi atropinning m-xolinoretseptorlarni tanlab bloklashi bilan bog‘liq (n-xolinoretseptorlarga kamroq ta’sir qiladi), natijada ular postganglionar parasimpatik nervlarning oxirlarida hosil bo‘ladigan atsetilxolinga sezgir bo‘lmay qoladi. Atropinning xolinoretseptorlar bilan bog‘lanish qobiliyati uning molekulasida endogen ligand – atsetilxolin molekulasiga yaqinlik beruvchi fragment mavjudligi bilan tushuntiriladi. Atropin bilan kengaygan ko‘z qorachig‘i xolinomimetik vositalar instillatsiyasida toraymaydi. Maksimal midriaz 30-40 daqiqadan keyin sodir bo‘ladi va 7-10 kun davom etadi, akkomodatsiya falaji mos ravishda 1-3 soatdan keyin sodir bo‘ladi va 8-12 kun davom etadi.

Atropinning tizimli ta’siri uning antixolinergik (xolinolitik) ta’siri bilan bog‘liq bo‘lib, so‘lak, oshqozon, bronxlar, ter bezlari, oshqozon osti bezi sekretsiyasining susayishi, yurak qisqarishlarining tezlashishi (n.vagus ning yurakka tormozlovchi ta’siri kamayadi), qorin bo‘shlig‘i a’zolarining

Atropin gematoensefalik to‘siq orqali o‘tib, markaziy asab tizimiga ta’sir ko‘rsatadi. Preparat parkinsonizm bilan og‘rigan bemorlarda mushaklar tonusi va tremorini kamaytiradi (markaziy xolinolitik ta’sir), terapevtik dozalarda atropin nafas markazini qo‘zg‘atadi, atropinning katta dozalari harakat va ruhiy buzilishlarni, talvasalarni, gallyutsinator hodisalarni, nafas falajini keltirib chiqaradi.

Farmakokinetikasi.

Ko‘z yoshi kanali orqali burun-halqumga tushgan ko‘z tomchilari yutilganda atropinning tizimli ta’sirini hisobga olgan holda, preparat hazm yo‘lida oson so‘riladi, biosinguvchanligi 50%, yarim chiqarilish davri 13-38 soatni tashkil etadi, atropin 50% qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi, jigarda metabolizmga uchraydi, 50% o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Yallig‘lanish kasalliklari, ko‘z jarohatlari va emboliyalari, to‘r parda markaziy arteriyasi spazmi kompleks terapiyasida ko‘zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash maqsadida akkomodatsiya falajiga erishish uchun ko‘z tubini tekshirishda qorachiqning diagnostik kengayishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Yurak urish tezligining oshishi nomaqbul bo‘lishi mumkin bo‘lgan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari: hilpillovchi aritmiya, taxikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, mitral stenoz, og‘ir arterial gipertenziya. O‘tkir qon ketishi. Tireotoksikoz Gipertermik sindrom. Ichak tutilishi bilan kechuvchi oshqozon-ichak kasalliklari (qizilo‘ngach axalaziyasi, darvoza stenozi, ichak atoniyasi). Glaukoma. Jigar va buyrak yetishmovchiligi. Miastenia gravis. Siydik tutilishi yoki unga moyillik. Miyaning shikastlanishi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Atropin sulfat monoaminooksidaza ingibitorlari bilan birgalikda qo‘llanilganda yurak ritmining buzilishi yuzaga keladi; xinidin, novokainamid bilan esa xolinolitik ta’sirning kuchayishi kuzatiladi.

Marvaridgul preparatlari bilan tanin birgalikda qo‘llanganda fizik-kimyoviy o‘zaro ta’sir kuzatiladi, bu esa ta’sirlarning o‘zaro susayishiga olib keladi.

Atropin sulfat giyohvandlik vositalarining ta’sir davomiyligini va chuqurligini kamaytiradi, opiatlarning og‘riq qoldiruvchi ta’sirini susaytiradi.

Dimedrol yoki diprazin bilan bir vaqtda qo‘llanganda atropinning ta’siri kuchayadi, nitratlar, galoperidol, tizimli qo‘llash uchun mo‘ljallangan kortikosteroidlar bilan - ko‘z ichi bosimining ko‘tarilishi ehtimoli ortadi, sertralin bilan - ikkala preparatning depressiv ta’siri kuchayadi, spironolakton va minoksidil bilan - minnidillar bilan. ikkala preparatni ham, nizatidin bilan - nizatidinni ham, ketokonazol bilan - ketokonazolni ham, askorbin kislotasi va atapulgit bilan - atropinni ham, pilokarpin bilan - glaukoma kasalligida pilokarpinni ham, oksprenolon bilan - antigipertenziv preparatni ham qo‘llash mumkin. Oktadin ta’sirida M-xolinomimetiklar va antixolinesteraz vositalar ta’sirini susaytiruvchi atropinning giposekretor ta’siri kamayishi mumkin. Sulfanilamid preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda buyrak shikastlanishi xavfi ortadi, tarkibida kaliy bo‘lgan preparatlar bilan ichak yaralari paydo bo‘lishi mumkin, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan esa oshqozon yaralari va qon ketish xavfi ortadi.

Atropin sulfatga bo‘lgan ta’sir bir vaqtning o‘zida muskaringa qarshi ta’sirga ega bo‘lgan bir nechta dori vositalarini qo‘llash orqali kuchaytirilishi mumkin: M-xolinoblokator, parkinsonga qarshi dori vositalari (amantadin), spazmolitiklar, antigistamin preparatlar, butirofenon, fenotiazinlar, dispiraminlar, xinidin va uch siklli antidepressantlar, selektiv bo‘lmagan neyron qaytaruvchi ta’sirga ega monoaminlar.

Atropin ta’sirida peristaltika susayishi boshqa dori vositalarining so‘rilishi o‘zgarishiga olib kelishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Preparatni kon’yunktiva xaltasiga tomchi shaklida yuborishda, eritmaning ko‘z yoshi kanaliga tushishi va so‘rilishining oldini olish uchun ko‘z yoshi yo‘llarining bir qismini siqish kerak. Oftalmologiya amaliyotida atropin sulfatni birinchi navbatda davolash maqsadlarida qo‘llash maqsadga muvofiq, diagnostik maqsadlarda esa kamroq ta’sir ko‘rsatadigan midriatiklarni, xususan gomatropinni (maksimal midriaz 40-60 daqiqadan so‘ng, ko‘z qorachiqlari kengayishining davomiyligi va akkomodatsiya falaji 1-2 kun) qo‘llash maqsadga muvofiqdir.

Subkonyunktival yoki parabulbar yuborishda taxikardiyani kamaytirish uchun validol til ostiga buyuriladi.

Ko‘z yoshi kanali orqali burun-halqumga tushgan ko‘z tomchilarini yutishda atropinning tizimli ta’sirini hisobga olgan holda, siydik yo‘llari obstruksiyasiz prostata bezi gipertrofiyasi bo‘lgan bemorlarga, Daun kasalligida, bolalar serebral falajida, reflyuks-ezofagitda, reflyuks-ezofagit, nospetsifik yarali kolit, megakolon bilan birga kelganda, kserostomiya bilan og‘rigan bemorlarga, keksa yoshdagi yoki zaiflashgan bemorlarga, qaytar obstruksiyasiz surunkali o‘pka kasalliklarida, past ishlab chiqarish bilan kechuvchi surunkali o‘pka kasalliklarida, kichik yoshdagi bolalar va vegetativ (avtonom) neyropatiyada zaiflashgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Atropin sulfat qo‘llanilganda kontakt linzalardan foydalanish haqida ma’lumotlar yo‘q.

Keksa yoshdagi (60 yoshdan oshgan) bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Davolashda har qanday ko‘z tomchilarini qo‘llash zarur bo‘lgan taqdirda, tomizishlar orasidagi interval 15 daqiqadan kam bo‘lmasligi kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Preparat homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas.

Ko‘krak suti bilan emizish davrida, onaning ko‘z tomchilarini qo‘llashda tizimli ta’sirlar rivojlanishi mumkin bo‘lganda, atropin ko‘krak sutiga o‘tadi va bolada nafas olishning pasayishi va uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin. Atropin sulfatni emizish davrida qo‘llash bolada toksik ta’sir rivojlanishi xavfi tufayli man etiladi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini, psixomotor reaksiyalar tezligini va ko‘rish aniqligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Davolash maqsadida kattalar va 7 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 tomchidan sutkada 2-6 marta buyuriladi. Atropin ta’sirida ko‘z qorachiqlarining maksimal kengayishi, ko‘z mushaklarining bo‘shashishiga yordam beradi va patologik jarayonning orqaga qaytishini tezlashtiradi, bu 30-40 daqiqadan so‘ng kuzatiladi va 7-10 kun davomida davom etadi, akkomodatsiya falaji esa mos ravishda 1-3 soatdan so‘ng sodir bo‘ladi va 8-12 kun davom etadi.

Bolalar. 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanilmaydi.

Bolalarga kamroq konsentratsiyalarda (0,125%, 0,25%, 0,5%) buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi, lekin kamdan-kam hollarda nojo‘ya ta’sirning kuchayishi mumkin.

Belgilari: nojo‘ya reaksiyalar namoyon bo‘lishining kuchayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, AB pasayishi, qo‘zg‘alish, tremor, talvasalar, uyqusizlik, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar, ta’sirchanlik, gipertermiya, markaziy asab tizimining susayishi, nafas olish va qon tomirlarini harakatlantiruvchi markazlar faolligining susayishi.

Davolash. Oshqozonni yuvish, xolinomimetiklar va antixolinesteraza vositalarini parenteral yuborish. Gipertermiyada nam artishlar va isitma tushiruvchi vositalar; qo‘zg‘alishda – natriy tiopental yoki natriy oksibutiratni vena ichiga yuborish; midriazda – fosfakol, fizostigmin, pilokarpin ko‘z tomchilari ko‘rinishida mahalliy qo‘llash ko‘rsatilgan. Glaukoma xuruji rivojlanganda konyunktiva xaltasiga 1% li pilokarpin eritmasidan har soatda 2 tomchidan tomizish va 0,05% li prozerin eritmasidan 1 ml dan kuniga 3-4 marta teri ostiga yuborish kerak.

Salbiy ta’sirlar

Mahalliy ta’siri: qovoq terisi giperemiyasi, konyunktiva, qovoq va ko‘z soqqasi giperemiyasi hamda shishi, qichishish, fotofobiya, midriaz, akkomodatsiya falaji, ko‘z ichi bosimining oshishi.

Tizimli ta’siri: og‘iz qurishi, chanqash hissi, ta’m bilishning buzilishi, disfagiya, ichak motorikasining atoniyagacha kamayishi, qabziyat, siydik tutilishi, siydik pufagi atoniyasi, taxikardiya, aritmiya, shu jumladan ekstrasistoliya, miokard ishemiyasi, yuzning qizarishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, asabiylik, uyqusizlik, dizartriya, ko‘rishning buzilishi; sekretor faollik va bronxlar tonusining pasayishi, bu qiyin yo‘taladigan yopishqoq balg‘am hosil bo‘lishiga olib keladi; teri toshmasi, eshakemi, eksfolitativ dermatit, teri quruqligi, teri giperemiyasi, shish, allergik reaksiyalar, o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok, taktil idrokning buzilishi, tana haroratining ko‘tarilishi, ter ajralishining kamayishi.

Natriy metabisulfit miqdori tufayli allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Flakon ochilgandan keyin eritmani saqlash muddati 14 sutka.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Qutidagi qopqoq-tomizgichli flakonda 5 ml yoki 10 ml dan.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"GNSLS" tajriba zavodi" mas’uliyati cheklangan jamiyati.

"FARMEKS GRUPP" mas’uliyati cheklangan jamiyati.

Ishlab chiqaruvchining joylashgan joyi va uning faoliyatini amalga oshirish joyi manzili

Ukraina, 61057, Xarkov viloyati, Xarkov shahri, Vorobyov ko‘chasi, 8-uy.

("GNSLS" tajriba zavodi" mas’uliyati cheklangan jamiyati)

Ukraina, 08301, Kiyev viloyati, Borispol shahri, Shevchenko ko‘chasi, uy. 100.

("FARMEKS GRUPP" mas’uliyati cheklangan jamiyati)