Atropin sulfat (Atropine sulfate) Dalchimpharm in'ektsiya uchun eritmasi 0,1%, 1 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

faol moddalar: atropin sulfat - 1 mg;

yordamchi moddalar: xlorid kislotaning 0,1M eritmasi - pH 3,0-4,5, suv va ichimlik suvi - 1 ml gacha.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

M-xolinoblokator.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

Oshqozon-ichak traktidan yoki konyunktiva membranasi orqali yaxshi so‘riladi. Tizimli yuborilgandan so‘ng organizmda keng tarqaladi. GEB orqali kiradi. Markaziy asab tizimida sezilarli konsentratsiyaga 0,5-1 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi o‘rtacha.

Siydik bilan chiqariladi; taxminan 60% - o‘zgarmagan holda, qolgan qismi - gidroliz va konyugatsiya mahsulotlari ko‘rinishida.

Farmakodinamika

M-xolinoretseptorlar blokatori, tabiiy uchlamchi amin hisoblanadi. Atropin muskarin retseptorlarining m1-, m2- va m3-tipchalari bilan bir xil darajada bog‘lanadi deb taxmin qilinadi. Ham markaziy, ham periferik m-xolinoretseptorlarga ta’sir ko‘rsatadi.

So‘lak, oshqozon, bronxial, ter bezlari sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki a’zolar (jumladan, bronxlar, ovqat hazm qilish tizimi a’zolari, uretra, siydik pufagi) silliq mushaklari tonusini pasaytiradi, MIY motorikasini kamaytiradi. O‘t va me’da osti bezi sekretsiyasiga deyarli ta’sir qilmaydi. Midriaz, akkomodatsiya falajini chaqiradi, ko‘z yoshi suyuqligi sekretsiyasini kamaytiradi.

O‘rtacha terapevtik dozalarda atropin markaziy asab tizimiga o‘rtacha rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va kechiktirilgan, ammo uzoq muddatli sedativ ta’sir ko‘rsatadi. Atropinning Parkinson kasalligidagi tremorni yo‘qotish xususiyati markaziy antixolinergik ta’siri bilan tushuntiriladi. Toksik dozalarda atropin qo‘zg‘alish, agitatsiya, gallyutsinatsiya, komatoz holatni keltirib chiqaradi.

Atropin adashgan nerv tonusini pasaytiradi, bu esa yurak urish tezligining oshishiga (AB biroz o‘zgarganda), Gis tutamida o‘tkazuvchanlikning oshishiga olib keladi.

Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi, lekin dozasi oshirib yuborilganda vazodilatatsiya kuzatiladi.

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llanganda, qorachiqning maksimal kengayishi 30-40 daqiqadan so‘ng sodir bo‘ladi va 7-10 kundan keyin yo‘qoladi. Atropin qo‘zg‘atgan midriaz xolinomimetik dorilar instillyatsiyasi bilan bartaraf etilmaydi.

Ko‘rsatmalar

Tizimli qo‘llanilishi: oshqozon-ichak trakti silliq mushak a’zolari, o‘t yo‘llari, bronxlar spazmi; oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, o‘tkir pankreatit, gipersalivatsiya (parkinsonizm, og‘ir metall tuzlaridan zaharlanish, stomatologik aralashuvlarda), qo‘zg‘algan yo‘g‘on ichak sindromi, ichak sanchig‘i, buyrak sanchig‘i, gipersekretsiyali bronxit, bronxospazm, laringospazm (profilaktika); jarrohlik amaliyotidan oldingi premedikatsiya; AV-blokada, bradikardiya; m-xolinomimetiklar va antixolinesteraz moddalar bilan zaharlanish (qaytar va qaytmas ta’sirga ega); MIY rentgenologik tekshiruvi (me’da va ichak tonusini kamaytirish zarur bo‘lganda).

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llanishi: ko‘z tubini tekshirish, ko‘z qorachig‘ini kengaytirish va ko‘zning haqiqiy refraksiyasini aniqlash maqsadida akkomodatsiya falajiga erishish uchun; irit, iridotsiklit, xorioidit, keratit, to‘r pardaning markaziy arteriyasi emboliyasi va spazmi hamda ko‘zning ba’zi jarohatlarini davolash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga - har 4-6 soatda 300 mkg dan.

Vena ichiga bradikardiyani bartaraf etish uchun kattalarga - 0,5-1 mg, zarurat bo‘lganda 5 daqiqadan keyin yuborishni takrorlash mumkin; bolalarga - 10 mkg/kg.

Premedikatsiya maqsadida kattalarga m/o - anesteziyadan 45-60 daqiqa oldin 400-600 mkg; bolalarga - anesteziyadan 45-60 daqiqa oldin 10 mkg/kg.

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llashda 1% li eritmadan 1-2 tomchidan (bolalarda kamroq konsentratsiyali eritma qo‘llaniladi) kasal ko‘zga tomiziladi, qo‘llash chastotasi - ko‘rsatmalarga qarab 5-6 soatlik interval bilan 3 martagacha. Ba’zi hollarda 0,1% li eritma subkonyunktival 0,2-0,5 ml yoki parabulbar 0,3-0,5 ml yuboriladi. Elektroforez usulida qovoq yoki ko‘z vannasidan anoddan 0,5% li eritma yuboriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tizimli qo‘llanganda: og‘iz qurishi, taxikardiya, qabziyat, siyishning qiyinlashishi, midriaz, fotofobiya, akkomodatsiya falaji, bosh aylanishi, taktil idrokning buzilishi.

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llanganda: qovoq terisi giperemiyasi, qovoq va ko‘z soqqasi konyunktivasi giperemiyasi va shishi, fotofobiya, og‘iz qurishi, taxikardiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atropinga yuqori sezuvchanlik.

Atropinga yuqori sezuvchanlik.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, bunda yurak urish tezligining oshishi nomaqbul bo‘lishi mumkin: hilpillovchi aritmiya, taxikardiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, YUIK, mitral stenoz, arterial gipertenziya, o‘tkir qon ketish; tireotoksikozda (taxikardiyaning kuchayishi mumkin); yuqori haroratda (ter bezlari faolligining pasayishi natijasida yana ko‘tarilishi mumkin); reflyuks-ezofagitda, reflyuks-ezofagit bilan birga keladigan diafragmaning qizilo‘ngach teshigi churrasida (qizilo‘ngach va oshqozon motorikasining pasayishi va pastki qizilo‘ngach sfinkterining bo‘shashishi oshqozon bo‘shashishining sekinlashishiga va funksiyasi buzilgan sfinkter orqali gastroezofageal reflyuksning kuchayishiga olib kelishi mumkin); ichak tutilishi bilan kechadigan oshqozon-ichak trakti kasalliklarida - qizilo‘ngach axalaziyasi, darvoza torayishi (oshqozon-ichak trakti motorikasi va tonusining pasayishi, bu esa ichak tutilishi va oshqozon tarkibining kechik

Ehtiyot choralari va maxsus ko‘rsatmalar

Atropin va tarkibida alyuminiy yoki kalsiy karbonat bo‘lgan antatsid preparatlarni qabul qilish oralig‘i 1 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Atropin subkon’yunktival yoki parabulbar yuborilganda bemorga taxikardiyani kamaytirish maqsadida validol tabletkasini til ostiga berish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Atropin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Homiladorlikda atropinni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha adekvat va qat’iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Homiladorlik paytida yoki tug‘ruqdan biroz oldin v/i yuborilganda homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Atropin ona sutida izli konsentratsiyalarda topiladi.

Surunkali o‘pka kasalliklarida, ayniqsa yosh bolalarda va zaiflashgan bemorlarda (bronxial sekretsiyaning kamayishi sekretning quyuqlashishiga va bronxlarda tiqinlar hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin); bolalarda miya shikastlanganda, bolalar serebral falajida, Daun kasalligida (antixolinergik vositalarga reaksiya kuchayadi).

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolanish davrida bemor avtotransportni boshqarishda va diqqatning yuqori konsentratsiyasini, psixomotor reaksiyalarning tezligini va yaxshi ko‘rishni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lishi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta’siri

Tarkibida alyuminiy yoki kalsiy karbonat bo‘lgan antatsidlar bilan bir vaqtda ichilganda, atropinning MIYdan so‘rilishi kamayadi.

Antixolinergik vositalar va antixolinergik faollikka ega bo‘lgan vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda antixolinergik ta’sir kuchayadi.

Atropin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, zopiklon, meksiletin so‘rilishini sekinlashtirish, nitrofurantoin so‘rilishini va uning buyraklar orqali chiqarilishini kamaytirish mumkin. Nitrofurantoinning terapevtik va nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi mumkin.

Fenilefrin bilan bir vaqtda qo‘llanganda AB ko‘tarilishi mumkin.

Guanetidin ta’sirida atropinning giposekretor ta’siri kamayishi mumkin.

Nitratlar ko‘z ichki bosimining oshish ehtimolini oshiradi.

Prokainamid atropinning antixolinergik ta’sirini kuchaytiradi.

Atropin qon plazmasida levodopa konsentratsiyasini kamaytiradi.

Chiqarish shakli

1 ml dan ampulalarda.

1 ml dan ampulalarda.

10 ta ampula, qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma va ampulali skarifikator yoki karton qutida kesadigan keramik disk bilan birga.

Agar ampulada singan halqa yoki singan nuqta bo‘lsa, ampula skarifikatori yoki kesuvchi keramik disk pachkaga solinmaydi.

Polivinilxlorid plyonkasi yoki polivinilxlorid plyonkasi va alyuminiy folgasidan tayyorlangan konturli yacheykali o‘ramda 10 tadan ampula, qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma va ampulali skarifikator yoki karton paketdagi kesuvchi keramik disk bilan birga 1 tadan konturli yacheykali o‘ramda.

Ampulada singan halqa yoki nuqta va kertiklar bo‘lsa, ampula skarifikatori yoki kesuvchi keramik disk pachkaga solinmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Dalximfarm OAJ, Rossiya.