Bolburg

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: paratsetamol - 500 mg, diklofenak natriy - 50 mg;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, natriy kraxmal glikolat, ikki asosli kalsiy fosfat, natriy metilgidroksibenzoat, natriy propilgidroksibenzoat, natriy benzoat, jelatin, tozalangan suv, tozalangan talk, magniy stearat.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Analgetik-antipiretik. ATX kodi: M01AB55.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Bolburg - og‘riq qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi kombinatsiyalangan preparat.

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Og‘riq qoldiruvchi ta’sir mexanizmi asosan gipotalamusdagi termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar sintezining ingibirlanishi bilan bog‘liq. Paratsetamolning isitma tushiruvchi ta’siri gipotalamik termoregulyatsiya markazlariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir ko‘rsatishi bilan bog‘liq bo‘lib, natijada tomirlarning kengayishi va terlashning kuchayishi tufayli issiqlik ajralishi ortadi.

Diklofenak natriy nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita hisoblanadi. Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini nospetsifik siklooksigenazani susaytirish yo‘li bilan ingibirlash hamda leykotsitlarda erkin araxidonlar konsentratsiyasini pasaytirish bilan bog‘liq. Yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, trombotsitlar agregatsiyasiga to‘sqinlik qiladi. Uzoq muddat qo‘llanilganda desensibilizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Paratsetamol ichilganda yaxshi va tez so‘riladi. Plazmada konsentratsiya cho‘qqisiga 30-90 daqiqadan so‘ng erishiladi. Organizmning deyarli barcha to‘qimalariga o‘tadi, yo‘ldoshga oson o‘tadi va ona suti bilan ajraladi. Jigarda metabolizmga uchraydi, metabolitlari farmakologik jihatdan faol emas, ammo to‘planganda jigar nekroziga olib kelishi mumkin. Buyraklar orqali asosan metabolitlar holida ajraladi. Yarim chiqarilish davri 1,5 dan 3 soatgacha o‘zgarib turadi. Jigar faoliyati buzilganda preparatning organizmdan chiqarilishi sekinlashadi, bu esa metabolitlarning organizmda to‘planishiga yordam beradi.

Diklofenak natriy - bir marta ichga qabul qilingandan so‘ng, ichakdan tez va to‘liq so‘riladi, faol moddaning taxminan 50% jigar orqali birinchi o‘tishda metabolizmga uchraydi. Preparatning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 50 mg dozada 1-2 soatdan keyin kuzatiladi va 1,5 mkg/ml (5 mkmol/l) ni tashkil etadi. Ovqat so‘rilish tezligini sekinlashtiradi, ammo so‘riluvchi faol modda miqdori o‘zgarmaydi. Preparatning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99,7% ni tashkil etadi; bunda preparatning katta qismi (99,4%) albuminlar bilan bog‘lanadi. Sinovial suyuqlikka, bo‘g‘im bo‘shlig‘iga yaxshi o‘tadi, bu yerda faol moddaning maksimal konsentratsiyasi plazmaga qaraganda 2-4 soat kechroq erishiladi. Sinovial suyuqlikdan yarim chiqarilish davri 3-6 soatni tashkil etadi. Preparatning 60% buyraklar orqali metabolitlar ko‘rinishida, qolgan qismi o‘t orqali chiqariladi. Buyrak funksiyasining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) metabolitlarning o‘t bilan chiqarilishining solishtirma og‘irligi ortadi, shuning uchun ularning qondagi konsentratsiyasining oshishi kuzatilmaydi.

Ko‘rsatmalar

Revmatoid artrit, osteoartrit, bel og‘rig‘i va boshqa o‘tkir skelet-mushak kasalliklari, masalan, tendinit, tenosinovit, bursit, cho‘zilishlar va chiqishlar. Ankilozlovchi spondilit; ortopedik, stomatologik va boshqa kichik jarrohlik operatsiyalarida og‘riqning susayishi va yallig‘lanish; yuvenil surunkali artrit; operatsiyadan keyingi og‘riq; bosh og‘rig‘i; tana haroratini pasaytirish uchun tana og‘rig‘i.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tabletka ichga butunligicha, chaynamasdan, yetarli miqdorda suyuqlik bilan qabul qilinishi kerak. Preparatni ovqatdan keyin qabul qilish kerak.

Kattalarga 1 tabletkadan sutkasiga 2-3 marta buyuriladi.

Tana vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan 12 yoshdan oshgan bolalarga 1/2 tabletkadan sutkada 3 marta buyuriladi.

Har bir navbatdagi qabul o‘rtasidagi interval - kamida 4 soat.

Nojo‘ya ta’sirlari

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, noqulaylik hissi (epigastral sohada og‘riq va spazm), meteorizm, ishtahaning pasayishi. Kamdan-kam hollarda: me’da-ichak yo‘lining qon ketishi, perforatsiya bilan asoratlanadigan eroziv-yarali shikastlanishlari, aftoz stomatit, ezofagit. Ayrim hollarda nospetsifik yarali kolit, Kron kasalligi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tez charchash. Kamdan-kam hollarda: idrok yoki ko‘rishning buzilishi (xira ko‘rish, diplopiya), quloq shang‘illashi, jizzakilik, talvasalar, uyqu buzilishi, depressiya, xavotir hissi, ruhiy buzilishlar.

Dermatologik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi. Bullyoz toshmalar, ekzema, eritrodermiya, soch to‘kilishi, fotosensibilizatsiya kuzatilishi mumkin.

Jigar faoliyati tomonidan: jigar faoliyatining buzilishi, shu jumladan gepatit (sariqlik bilan yoki sariqliksiz).

Qon yaratish tizimi tomonidan: ayrim hollarda: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, ko‘krak qafasi sohasidagi og‘riqlar, arterial gipertenziya paydo bo‘lishining ayrim holatlari qayd etilgan; yurak yetishmovchiligi.

Allergik va immunopatologik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - bronxial astma xurujlari, tizimli anafilaktik (anafilaktoid) reaksiyalar.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

angionevrotik shish va aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarga bronxospastik reaksiya ("aspirin astmasi"), bronxial astma xurujlari haqidagi anamnestik ma’lumotlar;

oshqozon-ichak traktining kuchayish bosqichidagi eroziv-yarali shikastlanishlari (shu jumladan peptik yara, Kron kasalligi, nospetsifik yarali kolit);

homiladorlik, laktatsiya;

qon yaratish funksiyasining buzilishi;

ko‘ruv nervi kasalliklari, nafas yo‘llarining surunkali obstruktiv kasalliklari, burun poliplari, pichan isitmasi;

buyrak va jigar faoliyatining yaqqol buzilishlari, rangli ko‘rishning buzilishi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning tug‘ma tanqisligi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: allergik reaksiyalar, bosh og‘rig‘i, psixomotor qo‘zg‘alish, bosh aylanishi.

Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik davolash.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Anamnezida oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishiga ko‘rsatma bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, jigar, buyrak, qon yaratish a’zolari faoliyatining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak. Yuqori dozalarda preparat trombotsitlar agregatsiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun gemostaz buzilgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur.

Preparatni keksa yoshda, surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertoniya, porfiriya bilan og‘rigan bemorlarda, shuningdek, jiddiy jarrohlik aralashuvlaridan so‘ng darhol ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparat bilan davolash vaqtida jigar, buyrak faoliyati va periferik qon manzarasini nazorat qilish zarur. Preparatni qo‘llash vaqtida preparatning gepatotoksik ta’siri kuchayishi mumkinligi sababli alkogol iste’mol qilish mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida diklofenak va paratsetamolni qo‘llash mumkin emas.

Preparat ona sutiga o‘tadi, shuning uchun laktatsiya davrida preparatni buyurish zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Avtotransportni boshqarish va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Bemorlar preparatni qabul qilish vaqtida yuqori diqqat va ruhiy hamda harakat reaksiyalarining tezligini talab qiladigan ishlardan (masalan, avtomobil haydash) o‘zlarini tiyishlari lozim.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Preparat kaliy saqlovchi diuretiklar bilan bir vaqtda buyurilganda qonda kaliy miqdori oshishi mumkin. Bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurilganda qon ketishi rivojlanishi mumkin. Preparat qon plazmasida litiy, digoksin va siklosporin konsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun ularni birgalikda qo‘llashda ikkinchisining dozasini tuzatish zarur. Preparatni metotreksat bilan davolash boshlanishidan 24 soat oldin yoki tugagandan keyin buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki bunda uning toksikligi rivojlanish xavfi ortadi.

Jigarning mikrosomal fermentlarini indutsirlovchi dorilar (barbituratlar va ba’zi epilepsiyaga qarshi vositalar, shu jumladan fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, benzonal), tarkibida spirt bo‘lgan dori vositalari, rifampitsin bilan bir vaqtda qabul qilinganda preparatning gepatotoksikligi kuchayadi. Fenotiazinlar bilan birga qo‘llanganda haddan tashqari gipotermiya, azidotimidin bilan esa neytropeniya rivojlanishi mumkin. Preparat xloramfenikolning zaharliligini kuchaytiradi, bilvosita antikoagulyantlar, difenin, peroral gipoglikemik preparatlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin, "halqa" va tiazidli diuretiklarning diuretik va natriyuretik ta’sirini susaytiradi.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shuningdek, glyukokortikoidlar bilan birga qo‘llanilganda nojo‘ya ta’sirlarning ko‘payishi va kuchayishi kuzatiladi.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Alyuminiy folga va PVXdan tayyorlangan blisterda 10 tadan tabletka. 10 tadan blister, karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga. 750 ta tabletka PEVP bankasiga qadoqlangan.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Rhydburg LLP, Hindiston.