Ergokalsiferol

Tarkib

1 ml preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: ergokalsiferol 1,25 mg, bu 50000 XB ga to‘g‘ri keladi;

yordamchi moddalar: "P" markali tozalangan dezodoratsiyalangan, muzlatilgan kungaboqar moyi.

Tavsif

Och sariqdan to‘q sariq ranggacha bo‘lgan tiniq moysimon suyuqlik, taxir hidsiz.

Farmakoterapevtik guruh

D vitamini preparatlari va uning analoglari. ATX kodi: A11SS01.

Farmakologik xususiyatlari

Ergokalsiferol (D2 vitamini) organizmda fosfor va kalsiy almashinuvini boshqaradi, ichak shilliq qavatining o‘tkazuvchanligini oshirish hisobiga ularning ichakda so‘rilishiga va suyak to‘qimasida yetarli darajada to‘planishiga yordam beradi. Kalsiy va fosfor birikmalari bir vaqtda tushganda ergokalsiferolning ta’siri kuchayadi.

Vitaminning spetsifik ta’siri, ayniqsa, raxitda (raxitga qarshi vitamin) namoyon bo‘ladi.

Farmakokinetika

Og‘iz orqali qabul qilingan D vitamini ingichka ichakda, ayniqsa uning proksimal qismida qonga yaxshi so‘riladi. Vitamin qon bilan jigar hujayralariga tushadi, u yerda 25-gidroksilaza ishtirokida gidroksillanib, uning transport shaklini hosil qiladi, bu shakl qon orqali buyrak mitoxondriyalariga yetkaziladi. Buyrakda 1α-gidroksilaza yordamida uning keyingi gidroksillanishi sodir bo‘ladi, natijada vitaminning gormonal shakli hosil bo‘ladi. D vitaminining bu shakli qon orqali nishon to‘qimalarga, masalan, ichakning shilliq qavatiga yetkaziladi, bu yerda u Ca2+ so‘rilishini boshlaydi.

Ko‘rsatmalar

Gipovitaminoz D, raxitning oldini olish va davolash uchun, shuningdek, kalsiy almashinuvining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan suyak kasalliklarida (osteoporozning turli shakllari, osteomalyatsiya), qalqonsimon bez oldi bezlari faoliyatining buzilishlarida (tetaniya), teri va suyak sili, psoriaz, teri va shilliq qavatlarning tizimli qizil yugirigi (TQY) kasalliklarida qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ergokalsiferolni ovqat vaqtida ichish kerak. 1 ml preparat 50000 XB saqlaydi. Preparat tomchi holida qo‘llaniladi, 1 tomchi ko‘z pipetkasida 1400 XB atrofida bo‘ladi.

Raxitni davolash uchun uning og‘irlik darajasi va klinik kechish xarakterini hisobga olgan holda Ergokalsiferol (D2 vitamini) sutkasiga 1400-5600 XB dan 30-45 kun davomida buyuriladi. Davolash samarasiga erishilganidan so‘ng, ko‘rsatilgan muddatlarda bola 3 yoshga to‘lgunga qadar kuniga 500 XB* dozada D vitaminini profilaktik tayinlashga o‘tiladi. Yoz oylarida preparatni qabul qilishda tanaffus qilinadi.

Raxitning oldini olish uchun (yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va emizikli bolalarda) ergokalsiferol homilador va emizikli onalarga buyuriladi. Homiladorlikning 30-32 haftasidan boshlab preparat kuniga 1400 XB dozada 6-8 hafta davomida qabul qilinishi kerak. Emizikli onalar emizishning birinchi kunlaridan boshlab va bolaga Ergokalsiferol buyurilgunga qadar Ergokalsiferolni 500-1000 XB* sutkalik dozada qabul qilishlari kerak.

Profilaktika maqsadida muddatida tug‘ilgan bolalarga preparat hayotining uchinchi haftasidan boshlab buyuriladi. Chala tug‘ilgan va sun’iy ovqatlantirilayotgan bolalarga, egizaklarga, noqulay ekologik (shu jumladan maishiy) sharoitlarda bo‘lgan bolalarga preparat hayotining ikkinchi haftasidan boshlab buyuriladi.

Raxitning oldini olish uchun Ergokalsiferolni turli usullar bilan tayinlash mumkin:

fiziologik usul - o‘z vaqtida tug‘ilgan bolalarga 3 yil davomida har kuni, yozning 3 oyini hisobga olmaganda, Ergokalsiferol kuniga 500 XB* dan buyuriladi (bir yillik kurs dozasi - 180000 XB);

kurs usuli - bolaga hayotining 2-6-10 oyida 30 kun davomida har kuni 1400 XB dan Ergokalsiferol berish, keyinchalik 3 yoshgacha yiliga 2-3 kursdan, ular orasidagi interval 3 oyni tashkil etadi (yiliga kurs dozasi - 180000 XB).

Chala tug‘ilgan chaqaloqlarga D vitaminining kunlik profilaktik dozasi 1000 XB* gacha oshirilishi mumkin, u hayotining birinchi yarmi davomida har kuni buyuriladi. Keyinchalik - kuniga 1400-2800 XB dan bir oy davomida yiliga 2-3 marta, kurslar orasidagi interval 3-4 oy.

Qishi uzoq davom etadigan hududlarda bolaning 3-5 yoshigacha profilaktika qilinadi. Preparat bilan davolash siydikdagi Sa2+ miqdorini nazorat qilish orqali amalga oshiriladi.

Raxitga o‘xshash kasalliklarda, organizmda kalsiy almashinuvining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan suyak to‘qimasining patologik jarayonlarida, silning ba’zi shakllarida, psoriazda preparat ushbu kasalliklarni davolashning kompleks sxemalariga muvofiq buyuriladi.

Kattalarda sil volchankasini davolash uchun sutkalik doza - 100000 XB. Bu kasallikda 16 yoshgacha bo‘lgan bolalarga yoshiga qarab Ergokalsiferol ovqatdan keyin 25000 dan 75000 XB gacha sutkalik dozalarda buyuriladi (sutkalik doza 2 mahal ichiladi). Davolash kursi - 5-6 oy.

* - bunday dozalash imkoniyati bo‘lganda.

Nojo‘ya ta’sirlari

Yuqori dozalarni uzoq vaqt davomida qo‘llash quyidagi nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan toshma, eshakemi, qichishish;

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquning buzilishi, asabiylashish, depressiya;

Metabolik buzilishlar: giperfosfatemiya, siydikda kalsiy miqdorining oshishi (ichki a’zolarning kalsinozi kuzatilishi mumkin);

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ishtahaning yo‘qolishi, ich ketishi, ko‘ngil aynishi, qusish;

Suyak-mushak tizimi tomonidan: suyaklarda og‘riq;

Siydik ajratish tizimi tomonidan: proteinuriya, silindruriya, leykotsituriya;

Umumiy buzilishlar: umumiy holsizlik, isitma.

Tavsiflangan ta’sirlar paydo bo‘lganda preparat bekor qilinadi va organizmga kalsiy yuborilishi, shu jumladan uning ovqat bilan tushishi imkon qadar cheklanadi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

gipervitaminoz D;

o‘pka silining faol shakli;

oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi;

jigar va buyrakning o‘tkir va surunkali kasalliklari;

dekompensatsiya bosqichidagi yurak va qon tomirlarining organik kasalliklari;

qon va siydikda kalsiy va fosfor miqdorining oshishi;

sarkoidoz;

siydik-tosh kasalligi

Dozani oshirib yuborish

D gipervitaminozi belgilari

Erta (giperkalsiyemiya bilan bog‘liq) - qabziyat yoki diareya, og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining quruqligi, bosh og‘rig‘i, chanqash, pollakiuriya, nekturiya, poliuriya, anoreksiya, og‘izda metall ta’mi, ko‘ngil aynishi, qusish, tez charchash, asteniya, giperkalsiyemiya, giperkalsiyuriya;

Kechki - suyaklarda og‘riq, siydikning loyqalanishi (siydikda gialin silindrlarining paydo bo‘lishi, proteinuriya, leykotsituriya), arterial bosimning oshishi, qichishish, ko‘zning fotosezgirligi, konyunktiva giperemiyasi, aritmiya, uyquchanlik, mialgiya, ko‘ngil aynishi, qusish, pankreatit, gastralgiya, tana vaznining kamayishi, kamdan-kam hollarda - kayfiyat va ruhiyatning o‘zgarishi (hatto psixoz rivojlanishigacha).

D vitamini bilan surunkali zaharlanish belgilari (kattalar uchun bir necha hafta yoki oy davomida 20000-60000 XB/sutka, bolalar uchun 2000-4000 XB/sutka dozada qabul qilinganda): yumshoq to‘qimalar, buyraklar, o‘pka, qon tomirlar kalsinozi, arterial gipertenziya, o‘limgacha bo‘lgan buyrak va yurak-qon tomir yetishmovchiligi (bu ta’sirlar ko‘pincha giperkalsiyemiyaga giperfosfatemiya qo‘shilganda yuzaga keladi), bolalar o‘sishining buzilishi (sutkasiga 1800 XB ushlab turuvchi dozada uzoq vaqt qabul qilish).

Davolash: preparatni bekor qilish, ovqat bilan organizmga D2 vitaminining tushishini iloji boricha cheklash, qusish yoki faollashtirilgan ko‘mir suspenziyasi bilan oshqozonni yuvish, tuzli surgi dorilar tayinlash, suv-elektrolit muvozanatini korreksiya qilish. Giperkalsiyemiyada edetatlar buyuriladi. Gemo- va peritoneal dializ samarali. Preparatning katta dozalaridagi toksik ta’siri A vitamini bilan bir vaqtda qabul qilinganda susayadi.

Maxsus ko‘rsatmalar

D2 vitamini preparatlari yorug‘lik va havo ta’sir etmaydigan sharoitda saqlanadi, bu esa ularni inaktivlaydi: kislorod D2 vitaminini oksidlaydi, yorug‘lik esa uni zaharli toksisteringa aylantiradi.

D2 vitamini kumulyativ xususiyatga ega ekanligini hisobga olish zarur.

Uzoq vaqt qo‘llanganda qon va siydikda Ca2+ konsentratsiyasini aniqlash zarur.

D2 vitaminining uzoq vaqt davomida qabul qilinadigan juda yuqori dozalari yoki zarbali dozalari surunkali D2 gipervitaminoziga sabab bo‘lishi mumkin.

Ergokalsiferol keltirib chiqargan gipervitaminozda yurak glikozidlari ta’sirining kuchayishi va giperkalsiemiya rivojlanishi tufayli aritmiya paydo bo‘lish xavfining ortishi mumkin (yurak glikozidi dozasini tuzatish maqsadga muvofiqdir).

Uzoq vaqt davomida gipotireoz bilan og‘rigan bemorlarga, keksa odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki u o‘pka, buyrak va tomirlarda kalsiy to‘planishini kuchaytirib, ateroskleroz hodisalarining rivojlanishi va kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Keksa yoshda D2 vitaminiga bo‘lgan ehtiyoj D vitamini so‘rilishining kamayishi, terining D3 provitaminini sintez qilish qobiliyatining pasayishi, insolyatsiya vaqtining qisqarishi, buyrak yetishmovchiligi paydo bo‘lish chastotasining ortishi tufayli ortishi mumkin.

Katta dozalarda qo‘llanganda, organizmga toksik ta’sirni kamaytirish uchun bir vaqtning o‘zida A vitamini (kuniga 10000-15000 XB), askorbin kislotasi va B guruhi vitaminlarini buyurish kerak. D2 vitaminini qabul qilishni kvars lampasi bilan nurlantirish bilan birga qo‘shib olib bormaslik kerak.

Kalsiy preparatlarini D vitamini bilan bir vaqtda yuqori dozalarda qo‘llamaslik kerak. Davolash jarayonida qon va siydikdagi kalsiy hamda fosfor miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Qandli diabet bilan og‘rigan va immobilizatsiya qilingan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparatni shifokor nazorati ostida qabul qilish lozim. Muayyan ehtiyojni individual ta’minlash ushbu vitaminning barcha mumkin bo‘lgan manbalarini hisobga olishi kerak.

Bolalar

Bolaning D vitaminiga bo‘lgan kunlik ehtiyojini aniqlash va uni qo‘llash usulini shifokor individual ravishda belgilaydi va har safar davriy tekshiruvlar paytida, ayniqsa hayotining birinchi oylarida tuzatadi.

Chaqaloqlarning D2 vitaminiga sezgirligi har xil bo‘lishi mumkin, ularning ba’zilari juda kichik dozalarga ham sezgir bo‘lishi mumkin.

Chala tug‘ilgan chaqaloqlarga vitamin D2 buyurilganda fosfatlarni bir vaqtda yuborish maqsadga muvofiqdir.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmang.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda asab tizimi tomonidan noxush reaksiyalar rivojlanishi mumkinligini hisobga olgan holda, alohida ehtiyotkorlik bilan harakat qilish tavsiya etiladi.

Emizish davrida vitamin D2 ni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki ona yuqori dozada qabul qiladigan preparat bolada dozani oshirib yuborish alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Kalsiy tuzlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda D2 vitaminining zaharliligi ortadi. Yod preparatlari bilan buyurilganda vitamin oksidlanadi. Antibiotiklar (tetratsiklin, neomitsin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda ergokalsiferol so‘rilishining buzilishi kuzatiladi. Preparatning mineral kislotalar bilan kombinatsiyasi uning parchalanishi va inaktivatsiyasiga olib keladi.

Tiazidli diuretiklar, tarkibida Ca2+ bo‘lgan dori vositalari giperkalsiyemiya rivojlanish xavfini oshiradi, bu esa yurak glikozidlariga chidamlilikning pasayishiga olib keladi, bu esa preparatning sekin eliminatsiyasiga va uning organizmda to‘planishiga olib keladi.

Barbituratlar (shu jumladan fenobarbital), fenitoin va primidon ta’sirida ergokalsiferolga bo‘lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin, bu osteomalyatsiyaning kuchayishi yoki raxitning og‘irlik darajasida namoyon bo‘ladi (mikrosomal fermentlar induksiyasi tufayli ergokalsiferolning faol bo‘lmagan metabolitlarga metabolizmi tezlashishi bilan bog‘liq).

Tarkibida Al3+ va Mg2+ bo‘lgan antatsidlarni bir vaqtda qo‘llash fonida uzoq muddatli terapiya ularning qondagi konsentratsiyasini va zaharlanish xavfini oshiradi (ayniqsa, surunkali buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda). Kalsitonin, etiron va pamidron kislotalari hosilalari, plikamitsin, galliy nitrat va glyukokortikosteroidlar ta’sirni kamaytiradi. Xolestiramin, kolistipol va mineral moylar yog‘da eriydigan vitaminlarning hazm yo‘lida so‘rilishini pasaytiradi va ularning dozasini oshirishni talab qiladi.

Rifampitsin, izoniazid, tutqanoqqa qarshi dorilar, xolestiramin ergokalsiferolning samaradorligini pasaytiradi.

Ketonazol, sitoxrom R450 ingibitorlari bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Fosfor saqlovchi preparatlarning so‘rilishini va giperfosfatemiya xavfini oshiradi.

D vitaminining boshqa analoglari (ayniqsa, kalsifediol) bilan bir vaqtda qo‘llash gipervitaminoz rivojlanish xavfini oshiradi (tavsiya etilmaydi).

Saqlash shartlari

Asl qadoqda, muzlatgichda (+2 °C dan +8 °C gacha haroratda) saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Chiqarish shakli

Ichish uchun moyli eritmasi 0,125%. 10 ml eritma shisha massadan yasalgan flakonlarda; 1 flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Texnolog" OAJ, Ukraina, 20300, Uman shahri, Cherkas viloyati, Manuilskiy ko‘chasi, 8.