Mediatron

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida

ta’sir etuvchi modda: ipidakrin gidroxlorid monogidrat, suvsiz moddaga hisoblaganda 20 mg;

yordamchi moddalar: laktoza, monogidrat; kartoshka kraxmali; kalsiy stearati.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq shaklli, yassi yuzali, faskali tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Asab tizimiga ta’sir etuvchi boshqa vositalar. Parasimpatomimetiklar. Antixolinesteraza vositalari.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Mediatorn - bu membrananing kaliy o‘tkazuvchanligini bloklash va xolinesterazani ingibirlash kabi ikkita molekulyar ta’sirning biologik jihatdan foydali kombinatsiyasiga ega bo‘lgan preparat. Bunda membrananing kaliy o‘tkazuvchanligi blokadasi hal qiluvchi rol o‘ynaydi.

Membrananing kaliy o‘tkazuvchanligi blokadasi, birinchi navbatda, qo‘zg‘algan membrana harakat potensialining repolyarizatsiya fazasining davom etishiga va presinaptik akson faolligining oshishiga olib keladi. Bu esa kalsiy ionlarining presinaptik terminalga kirishini ko‘payishiga olib keladi, bu esa o‘z navbatida barcha sinapslarda mediatorning presinaptik yoriqqa chiqishini ko‘payishiga olib keladi. Sinaptik tirqishda mediator konsentratsiyasining oshishi mediator-retseptor o‘zaro ta’siri tufayli postsinaptik hujayraning kuchliroq stimulyatsiyasiga yordam beradi. Xolinergik sinapslarda xolinesterazaning ingibirlanishi sinaptik yoriqda neyromediatorning yanada ko‘proq to‘planishiga va postsinaptik hujayraning funksional faolligi (qisqarish, qo‘zg‘alishni o‘tkazish) kuchayishiga sabab bo‘ladi.

Ipidakrin silliq mushaklarga atsetilxolin, adrenalin, serotonin, gistamin, oksitotsin ta’sirini kuchaytiradi.

Ipidakrin quyidagi farmakologik ta’sirlarga ega:

asab-mushak o‘tkazuvchanligini rag‘batlantirish va tiklash;

periferik asab tizimida turli omillar (jarohat, yallig‘lanish, mahalliy anestetiklar, ba’zi antibiotiklar, kaliy xlorid, toksinlar ta’siri) blokadadan so‘ng impuls o‘tkazuvchanligini tiklash;

silliq mushak a’zolarining qisqarishini kuchaytirish;

sedativ ta’sirning alohida ko‘rinishlari bilan markaziy asab tizimining o‘ziga xos o‘rtacha stimulyatsiyasi;

xotira va o‘rganish qobiliyatini yaxshilash;

og‘riq qoldiruvchi ta’sir

Preparat teratogen, embriotoksik, mutagen va kanserogen, shuningdek, allergik va immunotoksik ta’sir ko‘rsatmaydi hamda endokrin tizimga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Farmakokinetika

Preparat ichga qabul qilingandan so‘ng hazm yo‘lidan tez so‘riladi. Qon plazmasida faol moddaning maksimal konsentratsiyasi qabul qilingandan 1 soat o‘tgach erishiladi. Qondan va podakrin tezda to‘qimalarga o‘tadi, stabilizatsiya bosqichida qon zardobida preparatning faqat 2% aniqlanadi, tarqalish fazasida yarim chiqarilish davri 40 daqiqani tashkil etadi. Faol moddaning 40-50 foizi qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Ipidakrin asosan o‘n ikki barmoqli ichakdan, ingichka va yonbosh ichaklardan biroz kamroq so‘riladi, dozaning faqat 3% me’dada so‘riladi. Organizmdan eliminatsiya va podakrin buyrak va buyrakdan tashqari mexanizmlar (biotransformatsiya, o‘t bilan sekretsiya) kombinatsiyasi hisobiga amalga oshadi, bunda siydik bilan sekretsiya ustunlik qiladi. Faqatgina 3,7% ipidakrin o‘zgarmagan holda siydik bilan ajraladi, bu preparatning organizmda tez metabolizmga uchraganligidan dalolat beradi.

Ko‘rsatmalar

Periferik asab tizimi kasalliklari (neyropatiya, nevrit, polinevrit va polinevropatiya, miyelopoliradikulonevrit); turli etiologiyali miasteniya va miastenik sindrom; bulbar falajlar va parezlar; turli etiologiyali xotira buzilishi (Altsgeymer kasalligi va aqliy faoliyatning qarilik buzilishining boshqa shakllari); bolalarda aqliy rivojlanishning kechikishi; harakat buzilishlari bilan kechadigan markaziy asab tizimining organik shikastlanishlarining tiklanish davri; tarqoq skleroz va asab tizimining demiyelinizatsiyalovchi kasalliklarining boshqa shakllarini kompleks davolashda; ichak atoniyasi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mediator tabletkalar ichishga ishlatiladi.

Nevritlarda 1 tabletkadan kuniga 2-3 mahal. Davolash kursi o‘tkir nevritlarda 10-15 kundan surunkali nevritlarda 20-30 kungacha. Zarurat tug‘ilganda davolash kursini maksimal samaraga erishguncha 2-4 haftalik interval bilan 2-3 marta takrorlash lozim.

Miyelopoliradikulonevritlar va parezlarda 1 tabletkadan sutkada 2-3 marta 30-40 kun davomida. Davolash kurslarini 1-2 oylik tanaffus bilan terapevtik samaraga erishilgunga qadar ko‘p marta takrorlash kerak.

Miasteniya va miastenik sindromlarda 1-2 tabletkadan sutkada 2-3 marta. Og‘ir shakllarida dozani 200 mg/sutkagacha oshirish mumkin (2 tabletkadan kuniga 5 marta 2-3 soatdan keyin). Davolash kursi klassik antixolinesteraz preparatlar bilan almashinib turadi.

Tarqoq skleroz va asab tizimining demiyelinizatsiyalovchi kasalliklarining boshqa shakllarida, bulbar falajda 1 tabletkadan sutkada 3-5 marta 60 kun davomida yiliga 2-3 marta.

Alsgeymer kasalligi va aqliy faoliyatning qarilik bilan bog‘liq boshqa buzilishlarida kuniga 1-2 tabletkadan boshlab, 2 qabulga bo‘lib, dozani asta-sekin haftasiga 2 tabletkadan kuniga 6-10 tabletkagacha oshirish kerak (kuniga 2 tabletkadan 3-5 marta). Davolash davomiyligi 4 oydan 1 yilgacha. 4-5 oy davomida 1-2 oy tanaffus bilan davolash kursi o‘tkazilishi mumkin.

Harakat buzilishlari bilan kechadigan markaziy asab tizimining organik shikastlanishlarida 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta. Davolashning o‘rtacha kursi 30 kun. Zarurat tug‘ilganda davolash kursini takrorlash mumkin.

Ichak atoniyasida sutkasiga 1-3 tabletkadan, dozani 3 mahalga bo‘lib ichiladi. Davolash kursi 1-3 hafta.

Aqliy rivojlanishi orqada qolgan va periferik asab tizimi kasalliklari bo‘lgan 12 yoshdan oshgan bolalarga Mediatornni 1 tabletkadan (20 mg) sutkasiga 2-3 marta buyurish kerak. Davolash kursi 1-2 oy (klinik ko‘rinishiga qarab).

Bolalar.

Preparatni 12 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llash mumkin.

Salbiy ta’sirlar

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasining tasnifi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (1/100 dan 1/10 gacha); tez-tez emas (1/1000 dan 1/100 gacha); kamdan-kam (1/10000 dan 1/1000 gacha); juda kamdan-kam (< 1/10000), shu jumladan xususiy holatlar; chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha aniqlash mumkin emas).

Mediator preparati yaxshi o‘zlashtiriladi. Mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar m-xolinoretseptorlarning qo‘zg‘alishi bilan bog‘liq.

Yurak tomonidan: tez-tez yurak urishi, bradikardiya, to‘sh orqasida og‘riq.

Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda (katta dozalarda qo‘llanganda) bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, umumiy holsizlik, mushaklar tortishishi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: kamdan-kam hollarda bronxial sekret ajralishining oshishi, bronxospazm.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko‘pincha so‘lak ajralishi, ko‘ngil aynishi; kamdan-kam hollarda (katta dozalarda qo‘llanganda) qusish; kamdan-kam hollarda diareya, epigastral sohada og‘riq.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: chastotasi noma’lum sariqlik.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: ko‘pincha kuchli terlash; kamdan-kam hollarda (yuqori dozalarni qabul qilgandan so‘ng) allergik reaksiyalar, shu jumladan qichishish, toshmalar paydo bo‘lishi mumkin.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining chastotasi noma’lum (jumladan, allergik dermatit, anafilaktik shok, astma, toksik epidermal nekroliz, eritema, eshakemi, hushtaksimon nafas olish, hiqildoq shishi).

Reproduktiv tizim tomonidan: bachadon tonusining oshishi.

So‘lak ajralishi va bradikardiyani xolinoblokatorlar (masalan, atropin) kamaytirishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda dozani kamaytirish yoki preparatni qo‘llashda qisqa tanaffus qilish kerak (1-2 kun).

Qarshi ko‘rsatmalar

epidakrin va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

epilepsiya;

giperkinezlar bilan ekstrapiramidal buzilishlar;

stenokardiya;

kuchli bradikardiya;

bronxial astma;

vestibulyar buzilishlar;

ichak va siydik yo‘llarining mexanik tutilishi;

oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi zo‘rayish bosqichida;

homiladorlik;

emizish davri

Dozani oshirib yuborish

Og‘ir intoksikatsiyada xolinergik kriz rivojlanishi mumkin.

Belgilari: bronxospazm, ko‘z yoshlanishi, kuchli terlash, ko‘z qorachiqlarining torayishi, nistagm, ovqat hazm qilish trakti peristaltikasining kuchayishi, spontan defekatsiya va siydik ajralishi, qusish, sariqlik, bradikardiya, yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi, aritmiya, AB pasayishi, arterial bosimning pasayishi, talvasalar, vergul, nutqning buzilishi, uyquchanlik, umumiy holsizlik.

Davolash: simptomatik terapiya. M-xolinoblokatorlarni qo‘llash (atropin, siklodol, metatsin).

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Mediatorn markaziy asab tizimini susaytiruvchi dori vositalari bilan birgalikda sedativ ta’sirini kuchaytiradi. Ta’siri va nojo‘ya ta’sirlari boshqa xolinesteraza ingibitorlari va m-xolinomimetik vositalar bilan birga qo‘llanilganda kuchayadi.

Miasteniya bilan og‘rigan bemorlarda mediatorn xolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilsa, "xolinergik" kriz rivojlanish xavfi ortadi. Agar β-adrenoblokatorlar Mediatorn preparati bilan davolashdan oldin qo‘llanilsa, bradikardiya rivojlanish xavfi ortadi.

Mediatorni nootrop preparatlar bilan birgalikda qo‘llash mumkin.

Alkogol preparatning nojo‘ya ta’sirini kuchaytiradi.

Serebrolizin Mediatorn preparatining psixik ta’sirini yaxshilaydi.

Qo‘llash xususiyatlari

Preparatni anamnezida oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak peptik yarasi, nafas yo‘llari kasalliklari, shu jumladan o‘tkir nafas yo‘llari kasalliklari, koronar og‘riq bilan bog‘liq bo‘lmagan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, tireotoksikoz bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktozani ko‘tara olmaslikning kam uchraydigan irsiy shakllari, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlarga uni qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Mediatorn bachadon tonusini oshiradi va muddatidan oldin tug‘ruqni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun homiladorlik davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Emizish davrida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Mediator tinchlantiruvchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun transport vositalarini boshqarish vaqtida preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda +25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Blisterda 10 tadan tabletka, pachkada 5 ta blister.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Arterium Ltd, MCHJ ishlab chiqarilgan: Kiyevmedpreparat, OAJ, Ukraina.