Tsianokobalamin

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddasi: sianokobalamin.

Farmakoterapevtik guruh

Vitaminlar. ATX kodi: V0ZVA01.

Farmakologik xususiyatlari

Sianokobalamin metabolit sifatida uglevodlar, oqsillar va lipidlar almashinuvini faollashtiradi, labil metil guruhlari sintezida, xolin, metionin, nuklein kislotalar, kreatin hosil bo‘lishida ishtirok etadi, eritrotsitlarda sulfgidril guruhli birikmalarning to‘planishiga yordam beradi. O‘sish omili bo‘lib, normoblastik eritropoez uchun zarur bo‘lgan suyak ko‘migi funksiyasini rag‘batlantiradi. Sianokobalamin jigar va asab tizimining buzilgan funksiyalarini normallashtirishga yordam beradi, qon ivish tizimini faollashtiradi, yuqori dozalarda tromboplastin va protrombin faolligini oshiradi. Aterosklerozda qondagi xolesterin miqdorini kamaytiradi. Odam va hayvonlar organizmida ichak mikroflorasi tomonidan sintezlanadi, lekin bu sintez bilan vitaminga bo‘lgan ehtiyoj ta’minlanmaydi va organizm uning qo‘shimcha miqdorini oziq-ovqat mahsulotlari bilan oladi.

Farmakokinetika

Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish 90%, teri ostiga va mushak orasiga yuborilgandan so‘ng maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 1 soat. O‘t va siydik bilan chiqariladi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi.

Qo‘llanilishi

Xavfli, postgemorragik va temir tanqisligi kamqonliklarini, bolalarda aplastik kamqonliklarni, alimentar xarakterdagi, shuningdek toksik moddalar va dori vositalari keltirib chiqargan kamqonliklarni, tanqislik sabablaridan qat’i nazar (oshqozon rezeksiyasi, gijja invaziyalari, ichakdan so‘rilish jarayonining buzilishi, homiladorlik va h.k.)

Preparat, shuningdek, polinevritlar, uch shoxli nerv nevralgiyasi, radikulit, kauzalgiyalar, migren, diabetik nevritlar, amiotrofik yon skleroz, bolalar serebral falaji (BSF); Daun kasalligi, alkogolli deliriy, chala tug‘ilgan va yangi tug‘ilgan bolalar distrofiyasi, yuqumli kasalliklarni boshdan kechirgandan so‘ng, spru (folat kislotasi bilan birgalikda), jigar kasalliklari (gepatitlar, sirrozlar, Botkin kasalligi), psoriaz, gerpetiform dermatit, neyrodermitlar, fotodermatozlar hamda nur kasalligida ko‘rsatilgan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat mushak orasiga, vena ichiga, teri ostiga, shuningdek, intralyumbal, funikulyar miyelozda va amiotrofik yon sklerozda yuboriladi.

Vitamin B12 yetishmovchiligida 100-200 mkg (0,1-0,2 mg) dozalarda kunora, remissiyaga erishilgunga qadar qo‘llaniladi.

Funikulyar miyeloz belgilari bilan kechuvchi kamqonlikda va asab tizimi kasalliklari bilan kechuvchi makrotsitar kamqonliklarda preparat bir martalik dozada 400-500 mkg dan dastlabki 7 kunda har kuni, so‘ngra 5-7 kunda 1 marta buyuriladi. Og‘ir hollarda orqa miya kanaliga 15-30 mkg bir martalik dozadan boshlab yuboriladi va har bir keyingi inyeksiyada dozani oshirib boriladi (50, 100, 150, 200 mkg). Intralyumbal inyeksiyalar har 3 kunda, jami 8-10 ta inyeksiya qilinadi. Remissiya davrida funikulyar miyeloz alomatlari bo‘lmaganda terapiyani qo‘llab-quvvatlash uchun oyiga ikki marta 100 mkg dan, nevrologik alomatlar mavjud bo‘lganda - oy davomida 2-4 marta 200-400 mkg dan buyuriladi.

O‘tkir postgemorragik va temir tanqisligi anemiyasida - haftasiga 2-3 marta 30-100 mkg dan.

Aplastik anemiyalarda (ayniqsa bolalarda) - klinik yaxshilanish boshlangunga qadar 100 mkg dan.

Erta yoshdagi bolalar va chala tug‘ilgan chaqaloqlarda alimentar kamqonlikda 15 kun davomida sutkasiga 30 mkg dan.

Yon amiotrofik sklerozda, ensefalomiyelitda, og‘riq sindromi bilan kechuvchi nevrologik kasalliklarda inyeksiya uchun 200 dan 500 mkg gacha ortib boruvchi dozalarda (yaxshilanishda kuniga 100 mkg) yuboriladi. Davolash kursi 2 haftagacha.

Periferik nervlar jarohatlanganda 200-400 mkg dan 2 kunda 1 marta 40-45 kun davomida buyuriladi.

Erta yoshdagi bolalarda distrofiyalar, Daun kasalligi va BSFda - kunora 15 mkg dan.

Gepatit va jigar sirrozlarida sutkasiga 30-60 mkg yoki kunora 100 mkg dan 25-40 kun davomida.

Xavfli kamqonlikda 100-200 mkg (0,1-0,2 mg) 2 kunda 1 marta yuboriladi.

Nur kasalligida, diabetik nevropatiyada, spru 60-100 mkg dan har kuni 20-30 kun davomida. Preparat bilan davolashning davomiyligi va takroriy kurslarni o‘tkazish kasallikning xususiyati hamda davolash samaradorligiga bog‘liq.

Nojo‘ya ta’sirlari

Sianokobalamin, odatda yaxshi o‘zlashtiriladi.

Preparatga nisbatan yuqori sezuvchanlikda allergik hodisalar kuzatilishi mumkin.

Mumkin: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, asabiy qo‘zg‘alish, yurak sohasidagi og‘riqlar, taxikardiya.

Yuqori dozalarda qo‘llanilganda - giperkoagulyatsiya, purin almashinuvining buzilishi. Bunday hollarda preparatni qo‘llash vaqtincha yoki butunlay to‘xtatiladi. Zarurat tug‘ilganda davolashni preparatning kichik dozalaridan (15-30 mkg) boshlab davom ettiriladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

tromboemboliya;

eritremiya;

eritrotsitoz;

preparatga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Tavsiflanmagan.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

B12, B1, B6 vitaminlarini birgalikda (bir shprisda) yuborish mumkin emas, chunki Sianokobalamin molekulasidagi kobalt ioni boshqa vitaminlarning parchalanishiga yordam beradi. Preparat bilan davolashda qon manzarasini muntazam nazorat qilib borish kerak. Eritro- va leykotsitoz rivojlanishiga moyillik bo‘lganda preparat dozasi kamaytiriladi yoki davolash vaqtincha to‘xtatiladi.

<p ">Davolash jarayonida qon ivishini nazorat qilish va tromb hosil bo‘lishiga moyilligi bo‘lgan shaxslarda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.

O‘tkir tromboembolik kasalliklari bor bemorlarga sianokobalamin yuborish mumkin emas.

Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda B12 vitaminini ehtiyotkorlik bilan va kamroq dozalarda qo‘llash kerak.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin iste’mol qilinmaydi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

B12 vitamini tiamin chaqirgan allergik reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin. Xloramfenikol preparat ta’siriga gemopoetik javobni pasaytiradi. Sianokobalaminni qon ivishini oshiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 500 mkg/ml, 1 ml dan ampulalarda.

Saqlash shartlari

Yorug‘lik tushmaydigan joyda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha ta’til.

Ishlab chiqaruvchi

"RADIKS" MTP

O‘zbekiston Respublikasi

Toshkent shahri, Lutfiy ko‘chasi, 50-uy

Tel.: (+998 71) 2734398