Tsianokobalamin

Tarkib

faol modda: sianokobalamin - 0,5 mg;

yordamchi modda: natriy xlorid - 9 mg; inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

B12 vitamini va folat kislotasi.

Farmakologik xususiyatlari

B12 vitamini suvda eruvchi vitaminlar guruhiga kiradi. Biologik faolligi yuqori. Normal qon yaratilishi uchun zarur (eritrotsitlarning yetilishiga yordam beradi). Transmetillanish, vodorod tashish, metionin, nuklein kislotalar, xolin, kreatin hosil bo‘lish jarayonlarida ishtirok etadi. Eritrotsitlarda sulfgidril guruhlari bo‘lgan birikmalarning to‘planishiga yordam beradi. Jigar va asab tizimi faoliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Miyelin qobig‘i sintezida ishtirok etadi, gemopoezni rag‘batlantiradi, periferik asab tizimi shikastlanishi bilan bog‘liq og‘riq sezgilarini kamaytiradi, folat kislotasini faollashtirish orqali nuklein almashinuvini rag‘batlantiradi. Qon ivish tizimini faollashtiradi, yuqori dozalarda tromboplastin va protrombin faolligini oshiradi.

Ko‘rsatmalar

B12 vitamini tanqisligi bilan kechadigan holatlar: B12 tanqisligi kamqonligi; kamqonliklarning kompleks terapiyasi tarkibida (shu jumladan temir tanqisligi, postgemorragik, aplastik, toksik moddalar va/yoki dori vositalari keltirib chiqargan kamqonliklar). Kompleks terapiyada: Nevrologiyada: nevralgiya (shu jumladan uch shoxli nerv nevralgiyasi), polineyropatiya (shu jumladan alkogol). Profilaktika maqsadida - biguanidlar, PASK, yuqori dozalarda askorbin kislotasi buyurilganda, B12 vitamini so‘rilishi buzilgan oshqozon va ichak patologiyalarida (oshqozon, ingichka ichak qismining rezeksiyasi, Kron kasalligi, malabsorbsiya sindromi, spru), nur kasalligi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat teri ostiga, mushak orasiga, vena ichiga qo‘llaniladi.

Teri ostiga, V12 tanqisligi anemiyasida - kunora 100-200 mkg dan; V12 tanqisligi anemiyasida asab tizimi faoliyati buzilishlari qo‘shilganda - birinchi haftada kuniga 400-500 mkg dan - har kuni, keyin 5-7 kungacha inyeksiya oralig‘ida (bir vaqtning o‘zida folat kislotasi buyuriladi); remissiya davrida qo‘llab-quvvatlovchi doza - oyiga 2 marta 100 mkg / kun, nevrologik alomatlar mavjud bo‘lganda - oyiga 2-4 marta 200-400 mkg.

O‘tkir postgemorragik va temir tanqisligi anemiyasida - haftasiga 2-3 marta 30-100 mkg dan; aplastik anemiyada, toksik moddalar va/yoki dori vositalari keltirib chiqargan anemiyalarda - klinik-gematologik yaxshilanish boshlangunga qadar 100 mkg dan. Asab tizimi tomonidan buzilishlarda - oyiga 2-4 marta 200-400 mkg dan.

Nevrologiyada: nevralgiya (shu jumladan, uch shoxli nerv nevralgiyasi), polineyropatiya (shu jumladan, alkogolli) - kunora 200-500 mkg dan 2 hafta davomida.

Profilaktika maqsadida - kuniga 60-100 mkg dan 20-30 kun davomida.

B12 vitamini yetishmovchiligini bartaraf etish uchun 1-2 hafta davomida har kuni 1 mg dan mushak orasiga (m/o) yoki vena ichiga (v/i) yuboriladi.

Erta yoshdagi bolalarga alimentar kamqonlikda va chala tug‘ilgan chaqaloqlarga teri ostiga kuniga 30 mkg dan 15 kun davomida.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, tromboemboliya, eritremiya, eritrotsitoz, homiladorlik (yuqori dozalarda B guruhi vitaminlarining mumkin bo‘lgan teratogen ta’siri haqida alohida ko‘rsatmalar mavjud), laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan: Stenokardiya, megaloblastik anemiya va B12 vitamini tanqisligi bilan kechuvchi xavfsiz va xavfli o‘smalar, tromblar hosil bo‘lishiga moyillik.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar, ruhiy qo‘zg‘alish, kardialgiya, taxikardiya, diareya, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, giperkoagulyatsiya, purin almashinuvining buzilishi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Sianokobalamin yetishmovchiligi preparat tayinlanishidan oldin diagnostik jihatdan tasdiqlanishi kerak, chunki u folat kislotasi yetishmovchiligini yashirishi mumkin. Davolash davrida periferik qon ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur: davolashning 5-8-kunida retikulotsitlar miqdori, temir konsentratsiyasi aniqlanadi. Eritrotsitlar soni, gemoglobin va rang ko‘rsatkichi 1 oy davomida nazorat qilinishi kerak. Haftasiga 1-2 marta, keyin esa oyiga 2-4 marta. Remissiyaga eritrotsitlar soni 4-4,5 mln/mkl gacha oshganda, eritrotsitlarning normal o‘lchamlariga erishganda, anizo- va poykilotsitoz yo‘qolganda, retikulotsitar krizdan keyin retikulotsitlar miqdori me’yorlashganda erishiladi. Gematologik remissiyaga erishilgandan so‘ng, periferik qon nazorati 4-6 oyda kamida 1 marta o‘tkaziladi. Tromb hosil bo‘lishiga moyil, stenokardiya bilan og‘rigan shaxslarda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim (kichik dozalarda 100 mkg gacha yuboriladi). Pernitsioz anemiyada, oshqozon-ichak traktida bo‘lajak operatsiyalarda uzoq vaqt qabul qilinadi.

Preparatning transport vositalari va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparatning transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga va diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanishga salbiy ta’siri haqida xabar berilmagan. Biroq, preparat bosh aylanishini keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olib, ushbu faoliyat turlarini amalga oshirishda ehtiyot bo‘lish lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Askorbin kislotasi, og‘ir metall tuzlari (sianokobalamin inaktivatsiyasi), tiamin, piridoksin, riboflavin bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi (chunki sianokobalamin molekulasidagi kobalt ioni boshqa vitaminlarni parchalaydi). Qon ivishini kuchaytiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas. Tiamin bilan birga qo‘llanganda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi ortadi. Xloramfenikol sianokobalaminning gemopoetik javobini pasaytiradi. Qon ivishini kuchaytiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

1 ml - ampulalar (10) - karton pachkalar.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Yerevan XFF, OAJ, Armaniston.