Ursodoks
- Tovarlar ro‘yxati
- Dorixonalardagi narxlar
![Sotib olish Ursodoks (Ursodox) kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula) Ursodoks (Ursodox) kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
Ko‘rsatma uchun ko‘rsatilgan «Ursodoks (Ursodox) kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula)»
Одна капсула содержит:
Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота - 250 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, тальк, натрия бензоат, аэросил 200 (коллоидный безводный кремний).
Капсулы.
Гепатопротекторное средство.
Препараты для лечения заболеваний желчного пузыря.
Оказывает гепатопротективное, желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, цитотоксический эффект. При холестазе активирует Ca2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени завышены.
Обладая высокой полярностью, кислота урсодезоксихолевая образует нетоксические смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, кислота урсодезоксихолевая образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл - цитопротективный, гепатопротективный эффект.
Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина) - литолитический эффект.
Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник, что способствует разрешению внутрипеченочного холестаза - антихолестатический эффект.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, снижением активности иммунокомпетентных иммуноглобулинов (в первую очередь Ig M), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, влиянием на образование интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов и др.
Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом - антифибролитический эффект.
Уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
Кислота урсодезоксихолевая замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.) - антиапоптотический эффект.
Тормозит рост клеток колоректального рака (противоопухолевое действие в отношении рака толстой кишки).
При приеме внутрь абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое, по крайней мере, 70% неконъюгированной урсодезоксихолевой кислоты.
При приеме в разовой дозе 500 мг концентрация в сыворотке крови через 30, 60 и 90 мин составляет 3,8; 5,5 и 3,7 мкмоль/л соответственно. При систематическом приеме кислота урсодезоксихолевая становится основной желчной кислотой сыворотки крови (48% общего содержания желчных кислот).
Терапевтический эффект зависит от концентрации кислоты урсодезоксихолевой в желчи; на фоне терапии происходит дозозависимое увеличение ее доли в пуле желчных кислот до 50-75% (при суточных дозах 10-20 мг/кг).
Включается в систему желудочно-кишечной циркуляции.
В печени кислота урсодезоксихолевая связывается с глицином и таурином; образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Проходит через плацентарный барьер.
Выводится преимущественно (50-70%) через кишечник, очень малое количество (менее 1%) - с мочой. Незначительное количество невсосавшейся кислоты урсодезоксихолевой в толстом кишечнике подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) до литохолевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится с фекалиями в виде сульфотилхолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов. Часть литохолевой кислоты при энтерогепатической циркуляции попадает в печень и ретрансформируется вновь в хено- и урсодезоксихолевые кислоты.
- растворение желчных холестериновых камней у больных с высоким операционным риском и у больных после литотрипсии. Условием успешности лечения является функционирующий желчный пузырь и присутствие чистых радиотранспарантных холестериновых камней, диаметр которых не превышает 2 см;
- первичный билиарный цирроз печени I и II стадии;
- первичный склерозирующий холангит;
- гепатит (хронический, активный в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного гепатита, хронический и острый вирусный);
- неалкогольный стеатогепатит;
- токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени;
- муковисцидоз (кистозный фиброз печени);
- билиарный рефлюкс-гастрит;
- билиарный рефлюкс-эзофагит;
- билиарная диспепсия;
- дискинезии желчных путей;
- холестатические заболевания печени у детей (в т.ч. атрезия желчных протоков);
- холестаз после трансплантации печени;
- хронический описторхоз;
- профилактика рака толстой кишки у пациентов с высоким риском его развития (например, при язвенном колите);
- профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери веса.
Капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально и зависят от показаний, тяжести состояния больного.
Средняя дозировка 8-10 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев.
Желчнокаменная болезнь, рефлюкс-гастрит: 1 раз в сутки перед сном.
Хронические заболевания печени, холестериновые желчные камни: непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). Длительность приема для растворения камней - до полного растворения и ещё 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.
Билиарный рефлюкс-гастрит и билиарный рефлюкс-эзофагит: 250 мг/сут (1 капсула); курс лечения от 10-14 дней до 2 лет.
Первичный билиарный цирроз: 8-15 мг/кг/сут (при необходимости - до 20 мг/кг) в течение 6-24 месяцев (до нескольких лет).
Первичный склерозирующий холангит: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг) в течение 6-24 месяцев (до нескольких лет).
Муковисцидоз: до 20-30 мг/кг/сут в течение 6-24 месяцев и более.
Токсические и алкогольные поражения печени: 10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев и более.
Урсодокс достаточно хорошо переносится пациентами.
Редко может возникнуть:
- диарея или запор;
- тошнота;
- рвота;
- боль в эпигастральной области и правом подреберье;
- кальцинирование желчных камней;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- обострение ранее имевшегося псориаза;
- аллергические реакции (высыпания, кожный зуд);
- головокружение.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
В случае появления любых необычных реакций следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
- гиперчувствительность к урсодезоксихолевой кислоты и другим компонентом препарата;
- рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, болезнь Крона;
- нефункционирующий желчный пузырь;
- полная обструкция желчных путей;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
- желче-желудочно-кишечный свищ;
- острый холецистит; острый холангит;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- частые билиарные колики.
Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.
При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.
Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15-20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.
При длительном (более 1 месяцев) лечении необходимо ежемесячно проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина (особенно впервые 3 месяца терапии). При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение, по крайней мере, 3 месяца, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны применять негормональные методы контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами
Не влияет на возможность вождения автомобиля, работу с техникой.
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Колестирамин, холестирол и антациды, содержащие гидроксид алюминия связывают кислоту урсодезоксихолевую в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. В случае необходимости одновременного лечения вышеперечисленными препаратами рекомендуется применять их за 2 ч до или после приема Урсодокса.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность кислоты урсодезоксихолевой растворять холестериновые желчные конкременты.
Урсодокс может повышать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому необходимо у людей, одновременно принимающих этот препарат, контролировать уровень циклоспорина и корректировать его дозы.
Капсулы твердые желатиновые, по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 1, 5, 10 контурных ячейковых упаковок в пачке. Коробка картонная.
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре 15 °С-25 °С.
3 года от даты производства.
Avantika Medex, Индия.
Nomi | Narxi so'm |
---|---|
Ursodoks (Ursodox) kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula) | 161500 so'm |
![Sotib olish Odokol tabletkalari 300 mg №30 (3 blister x 10 tabletka) Odokol tabletkalari 300 mg №30 (3 blister x 10 tabletka)](https://liki.uz/content/shop/products/28393/odokol-tabletki-po-300-mg-30-3-blistera-x-10-tabletok-rhydburg-pharmaceuticals-mid-140x140-42ef.jpg)
![Sotib olish Surol plyonka bilan qoplangan planshetlar 500 mg №100 (10 blister x 10 tabletka) Surol plyonka bilan qoplangan planshetlar 500 mg №100 (10 blister x 10 tabletka)](https://liki.uz/content/shop/products/32539/surol-tabletki-po-500-mg-100-10-blisterov-h-10-tabletok-merkez-mid-140-140-e1ad.jpg)
![Sotib olish Xoludeksan (Choludexan) og'iz suspenziyasi 250 mg / 5 ml, 100 ml (flakon) Xoludeksan (Choludexan) og'iz suspenziyasi 250 mg / 5 ml, 100 ml (flakon)](https://liki.uz/content/shop/products/35110/holudeksan-suspenziya-d-vnut-prim-250-mg-5-ml-po-100-ml-flakon-uorld-meditsin-mid-140x140-5709.jpg)
![Sotib olish Урсофорд-300 таблетки по 300 мг №30 (3 блистера х 10 таблеток) Урсофорд-300 таблетки по 300 мг №30 (3 блистера х 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
da mavjud emas Toshkent
![Sotib olish Odokol tabletkalari 250 mg №30 (3 blister x 10 tabletka) Odokol tabletkalari 250 mg №30 (3 blister x 10 tabletka)](https://liki.uz/content/shop/products/28390/odokol-tabletki-po-250-mg-30-3-blistera-x-10-tabletok-rhydburg-pharmaceuticals-mid-140x140-14bc.jpg)
![Sotib olish Ukrliv tabletkalari 250 mg №30 (3 blister x 10 tabletka) Ukrliv tabletkalari 250 mg №30 (3 blister x 10 tabletka)](https://liki.uz/content/shop/products/33706/ukrliv-tabletki-po-250-mg-30-3-blistera-h-10-tabletok-kusum-farm-mid-140x140-1a4e.jpg)
![Sotib olish Ursobilan kapsulalari 500 mg №60 (5 blister x 12 kapsula) Ursobilan kapsulalari 500 mg №60 (5 blister x 12 kapsula)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Sotib olish Ursomak kapsulalari 300 mg №20 (2 blister x 10 kapsula) Ursomak kapsulalari 300 mg №20 (2 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/content/shop/products/33901/ursomak-kapsulyi-po-300-mg-20-2-blistera-x-10-kapsul-gm-pharmaceuticals-mid-140x140-818d.jpg)
![Sotib olish Ursomed kapsulalari 300 mg №20 (2 blister x 10 kapsula) Ursomed kapsulalari 300 mg №20 (2 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
da mavjud emas Toshkent
![Sotib olish Xoludeksan (Choludexan) kapsulalari 300 mg №20 (2 blister x 10 kapsula) Xoludeksan (Choludexan) kapsulalari 300 mg №20 (2 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/content/shop/products/35107/holudeksan-kapsulyi-po-300-mg-20-2-blistera-h-10-kapsul-uorld-meditsin-mid-140x140-a051.jpg)
![Sotib olish Ursodiol kapsulalari 250 mg №30 (3 blister x 10 kapsula) Ursodiol kapsulalari 250 mg №30 (3 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
da mavjud emas Toshkent
![Sotib olish Ursokaps kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula) Ursokaps kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/content/shop/products/33892/ursokaps-kapsulyi-po-250-mg-50-5-blisterov-x-10-kapsul-minskinterkaps-mid-140x140-1031.jpg)
![Sotib olish Ursoliv kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula) Ursoliv kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/content/shop/products/33898/ursoliv-kapsulyi-po-250-mg-50-5-blisterov-x-10-kapsul-avva-rus-mid-140x140-4880.jpg)
![Sotib olish Ursosan kapsulalari 250 mg №100 (10 blister x 10 kapsula) Ursosan kapsulalari 250 mg №100 (10 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/content/shop/products/33907/ursosan-kapsulyi-po-250-mg-100-10-blisterov-x-10-kapsul-pro-med-mid-140x140-211d.jpg)
![Sotib olish Ursosan kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula) Ursosan kapsulalari 250 mg №50 (5 blister x 10 kapsula)](https://liki.uz/content/shop/products/33910/ursosan-kapsulyi-po-250-mg-50-5-blisterov-x-10-kapsul-promed-mid-140x140-7742.jpg)
![Sotib olish Урсо-250 капсулы по 250 мг №30 (3 блистера х 10 капсул) Урсо-250 капсулы по 250 мг №30 (3 блистера х 10 капсул)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Sotib olish Гепалюкс капсулы по 250 мг №50 (5 блистеров х 10 капсул) Гепалюкс капсулы по 250 мг №50 (5 блистеров х 10 капсул)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Sotib olish Урсокаст капсулы по 250 мг №50 (5 блистеров х 10 капсул) Урсокаст капсулы по 250 мг №50 (5 блистеров х 10 капсул)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
da mavjud emas Toshkent