Vitamin B1 (Tiamin)

Tarkib

faol modda: tiamin gidroxlorid - 25 yoki 50 g;

yordamchi moddalar: Trilon B - 0,1 g; inyeksiya uchun suv - 1000 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Vitamin. ATX kodi: A11DA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Tiamin (B1 vitamini) suvda eriydigan vitaminlarga kiradi.

Organizmda faol tiamin pirofosfat (difosfat) - kokarboksilazaga aylanadi, koferment sifatida pirouzum va alfa-ketoglutarat kislotalarning oksidlanish dekarboksillanishida ishtirok etadigan piruvatdekarboksilaza, alfa-ketoglutaratdekarboksilaza komplekslari tarkibiga kiradi; transketolaza - pentozofosfat shunt fermenti. Tiamin pirofosfat uglevod, oqsil va lipid almashinuvida ishtirok etuvchi bir qator fermentlarni faollashtiradi.

Tiamin gidroxlorid sinapslarda nerv qo‘zg‘alishini o‘tkazish jarayonlarida ishtirok etadi. Kuchsiz gangliobloklovchi va kuraresimon xususiyatga ega. Hujayra membranalarini peroksidlanish mahsulotlarining zaharli ta’siridan himoya qiladi.

Farmakokinetika

Tiamin mushak orasiga yuborilganda tez va to‘liq so‘riladi. Qondagi konsentratsiyasi nisbatan past, shu bilan birga plazmada asosan erkin tiamin, eritrotsitlar va leykotsitlarda uning fosforli efirlari aylanadi.

Barcha organ va to‘qimalarga yetarli darajada bir tekis taqsimlanadi. Asosan jigar, yurak, miya, buyrak, taloqda to‘planadi. Umumiy miqdorining 1/2 qismi ko‘ndalang-targ‘il muskullar va miokardda, 40% ga yaqini esa ichki organlarda bo‘ladi. Fosforlanish jigarda sodir bo‘ladi. Eng faol fosfor efiri koferment faollikka ega bo‘lgan tiamindifosfat (kokarboksilaza) hisoblanadi. Buyrak va ichak orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Tiamin (B1 vitamini) gipovitaminozi va avitaminozi, shu jumladan zondli oziqlantirishda, gemodializda, malabsorbsiya sindromi bo‘lgan bemorlarda.

Kompleks terapiya tarkibida:

markaziy asab tizimi kasalliklari (Vernike ensefalopatiyasi) va periferik asab tizimi kasalliklari (nevritlar, radikulit, nevralgiya, mono va polineyropatiyalar, periferik parez yoki falaj);

neyrotrofik o‘zgarishlar va moddalar almashinuvining buzilishi bilan kechuvchi teri shikastlanishlari (dermatozlar, ekzema, neyrodermit, psoriaz);

intoksikatsiyalar (shu jumladan surunkali alkogolizm, tireotoksikoz);

distrofik jarayonlar (och qolish va to‘yib ovqatlanmaslik, miokardiodistrofiya, ichak atoniyasi);

tiamin so‘rilishining buzilishi bilan oshqozon-ichak trakti patologiyalari;

qandli diabet;

endarteriit.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalarga

Preparat mushak orasiga (mushakka chuqur) 25-50 mg (1 ml 2,5% yoki 5% li eritma) sutkada 1 marta, har kuni buyuriladi.

Yuborishlar kichik dozalardan boshlanadi - 25 mg dan ko‘p emas (0,5 ml 5% li eritma yoki 1 ml 2,5% li eritma) va faqat yaxshi qabul qilish sharti bilan yuqori dozalar - 50 mg (1 ml 5% li eritma) yuboriladi. Davolash kursi - 10-30 inyeksiya.

Vernike-Korsakov ensefalopatiyasi: preparat mushak ichiga (mushakka chuqur) 50-100 mg (1-2 ml 5% li eritma) dozada sutkada 2 marta klinik yaxshilanishgacha buyuriladi. B1 vitamini yuborilishiga allergik reaksiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish lozim.

Vernike ensefalopatiyasida va alkogol intoksikatsiyasini davolashda tiaminni vena ichiga glyukoza yuborishdan oldin yuborish kerak.

Bolalarga

Bolalarga odatda tiamin xloridning 2,5% li eritmasi qo‘llaniladi.

8 yoshdan oshgan bolalarga 5% li eritmani yuborishga ruxsat etiladi. Preparat 12,5 mg (0,25 ml 5% li eritma) dozada sutkada 1 marta, har kuni buyuriladi. Davolash kursi - 10-30 inyeksiya.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat qo‘llanilganda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin:

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, yurak urishini his qilish, kollaps.

Periferik va markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, bezovtalik, paresteziyalar.

Ko‘ruv a’zolari tomonidan: ko‘ruv nervining shikastlanishi.

Nafas tizimi tomonidan: nafas olish qiyinlashishi, hansirash.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: yutish qiyinlashishi, ko‘ngil aynishi, ichak gemorragiyalari, jigar fermentlari faolligining buzilishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: giperemiya, qichishish; dermatit, toshmalar.

Immun tizimi tomonidan: eshakemi, Kvinke shishi, talvasali bronxospastik sindrom, anafilaktik shok.

Umumiy buzilishlar: ko‘p terlash, qaltirash, tremor, umumiy holsizlik, shishlar, isitma.

Inyeksiya joyidagi reaksiyalar: inyeksiya joyidagi og‘riq (eritmaning past pH darajasi tufayli), toshmalar, qichishish.

Boshqalar: sinaptoplegiya hodisasi - tiaminning turli mediatorlar bilan komplekslar hosil qilish qobiliyati qon bosimining pasayishi, yurak aritmiyalarining paydo bo‘lishi, skelet (shu jumladan nafas olish) mushaklari qisqarishining buzilishi, markaziy asab tizimining susayishi bilan birga kechishi mumkin; tiamin xlorid stafilokokklarning antibiotiklarga chidamliligini shakllantirishga yordam beradi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

allergik kasalliklar.

Ehtiyotkorlik bilan: ayollarda klimakterik oldi va klimakterik davrlar (allergik reaksiyalar xavfi).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: preparatning nojo‘ya ta’siri belgilari kuchayishi mumkin. Uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda gipertireoidizm belgilari, bosh og‘rig‘i, qo‘zg‘alish, tremor, yurak urishining tezlashishi, uyqusizlik paydo bo‘lishi mumkin.

Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik davolash.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Tiamin gidroxlorid eritmasini parenteral qo‘llashdan oldin, preparatga nisbatan individual sezuvchanlik uchun teri sinamasini o‘tkazish shart. Inyeksiya qilingandan so‘ng, og‘ir allergik reaksiyalar yuzaga kelishi mumkinligi sababli 30 daqiqa davomida nazorat qilish zarur.

Anafilaktik reaksiyalar ko‘proq yuqori dozalarda vena ichiga yuborilgandan keyin rivojlanadi.

Allergik reaksiyalar ko‘proq allergiyaga moyil bo‘lgan shaxslarda, klimaks oldi va klimaks davridagi ayollarda, alkogolizmdan aziyat chekuvchi shaxslarda rivojlanadi. Tiamin inyeksiyalarini piridoksin inyeksiyasidan keyin 12 soatdan oldin qilmagan ma’qul.

Preparat mushak ichiga yuborilganda mushak ichiga chuqur, vena ichiga yuborilganda sekin yuborilishi kerak. Mushak ichiga qilinadigan inyeksiyalar eritmaning past pH ko‘rsatkichi tufayli og‘riqli kechadi.

Preparatni muvozanatli parhez o‘rnini bosuvchi sifatida, faqat parhez terapiyasi bilan birgalikda qo‘llash mumkin emas.

Preparatning inyeksion shaklini ichakda so‘rilish buzilishi yoki oshqozon rezeksiyasi bo‘lgan bemorlarni davolashda, tiaminni tabletka shaklida qabul qilishning iloji bo‘lmaganda (ko‘ngil aynishi, qusish, operatsiyadan oldingi va keyingi davrda), shuningdek, kasallikning og‘ir shakllarida yoki davolash samarasiga tezroq erishish uchun davolashning boshida qo‘llash zarur.

Parenteral yuborishni kichik dozalardan boshlash tavsiya etiladi (kattalarga 0,5 ml dan ko‘p emas) va faqat yaxshi qabul qilinganda yuqoriroq dozalar yuboriladi.

Asab tizimining yuqori qo‘zg‘aluvchanligida, o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining giperatsid shakllarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Vernike ensefalopatiyasida va alkogol intoksikatsiyasini davolashda tiaminni glyukoza yuborishdan oldin yuborish kerak, chunki glyukoza tiamin tanqisligi bilan bog‘liq holatlarni og‘irlashtirishi mumkin.

Alkogolizm bilan og‘rigan bemorlarda preparatning nojo‘ya ta’siri belgilari kuchayishi mumkin.

Tiamin depolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar, adrenomimetik va simpatomimetik vositalar ta’sirini susaytirishi mumkin.

Preparat (katta dozalarda qabul qilinganda) spektrofotometrik usulda qon zardobidagi teofillinni va Erlix reagenti yordamida urobilinogenni aniqlashda natijalarni buzishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida ko‘rsatmalar bo‘yicha tavsiya etilgan dozalarda qo‘llash mumkin.

Bolalar

Bolalarga odatda tiamin xloridning 2,5% li eritmasi qo‘llaniladi. 8 yoshdan oshgan bolalarga 5% li eritmani yuborishga ruxsat etiladi.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash paytida asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkinligi sababli transport vositalarini boshqarishda va murakkab mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Nomuvofiqlik

Tiamin gidroxloridni bitta shprisda aralashtirish mumkin emas:

benzilpenitsillin yoki streptomitsin bilan, chunki bu antibiotiklarning parchalanishiga olib keladi;

nikotin kislotasi yoki tarkibida sulfitlar (antioksidant yoki konservant sifatida natriy gidrosulfit) bo‘lgan eritmalar bilan, chunki bu tiaminning parchalanishiga olib keladi;

karbonatlar, sitratlar, barbituratlar, mis preparatlari, yodidlar, temir-ammoniy sitrati, tanin kislotasi bilan, chunki tiamin ishqoriy va neytral eritmalarda beqaror.

Tiamin gidroxlorid boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo‘llanganda:

sianokobalamin, piridoksin bilan - tiaminning fosforlangan biologik faol shaklga aylanishini qiyinlashtiradi va uning allergik ta’sirini kuchaytiradi. Tiaminni piridoksin (V6 vitamini) yoki sianokobalamin (V12 vitamini) bilan bir vaqtda parenteral yuborish tavsiya etilmaydi;

depolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar (suksametoniya xlorid), xolin hosilalari bilan - ularning terapevtik ta’sirini susaytirish;

tiosemikarbazon, 5-ftoruratsil bilan - tiamin faolligini ingibirlash;

tutqanoqqa qarshi dorilar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) bilan;

simpatolitiklar (rezerpin, oktadin), fentolamin, propranolol bilan;

adrenomimetiklar, simpatomimetiklar bilan - farmakologik faollikning pasayishi va ularning terapevtik ta’sirining susayishi.

Chiqarish shakli

2,5% va 5,0% li inyeksiya uchun eritma 1,0 ml li ampulalarda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Jurabek Laboratories" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, 100003, Toshkent shahri, Olmazor ko‘chasi, 165, tel/faks: (99871) 1500303.