Vragglist Plus

Tarkib

5 ml suspenziya tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: ivermektin - 1,5 mg, albendazol - 200 mg;

yordamchi moddalar: ksantan yelimi, saxaroza, suyuq sorbitol, metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, suvsiz limon kislotasi, natriy benzoat, natriy karmelloza, polisorbat 80, natriy sitrat, xushbo‘ylantirgich, xinolin sariq, tozalangan suv.

Tavsif

Sariq rangli suspenziya.

Dori shakli

Suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Gijjalarga qarshi vositalar. ATX kodi: R02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Vragglist Plyus suspenziyasi - ivermektin va albendazolning kombinatsiyasi; Strongyloides, Filariasis va Morgellons keltirib chiqaradigan ichak, ektoparazit va tizimli infeksiyalarni davolash uchun birgalikda tayinlanadigan keng ta’sir doirasiga ega ikkita antiparazitar vosita.

Ivermektin yarim sintetik, gijjalarga qarshi vosita. Streptomyces avermitilis bakteriyalarining hayot faoliyati mahsuloti bo‘lgan avermektinlar asosidagi preparatlarga kiradi.

Avermektinlar kuchli antiparazitar vositalardir.

Ivermektin eng ko‘p ishlatiladigan avermektindir. Ichga qabul qilish uchun mo‘ljallangan keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan parazitlarga qarshi vositadir. Ba’zan odamlarda uchraydigan onxoserkoz (daryo ko‘rligi) kasalligini davolashda ishlatiladi. 22,23-digidroavermektin B1a (taxminan 90% va undan ko‘p) va 22,23-digidroavermektin B1b (10% dan kam) aralashmasidan iborat. Preparat parazitlarning nerv impulslari uzatilishini buzadi, tegishli sinapslarda GAMK-ergik tormozlanishning kuchayishini keltirib chiqaradi, bu esa ularning falajlanishi va o‘limiga olib keladi. Shuningdek, halqum mushak hujayralarining Cl-ga bog‘liq kanallarini ochib, uning mushaklarini bo‘shashtiradi, natijada gelmintning oziqlanishini imkonsiz qiladi. Onalikdagi mikrofillariyalarning shikastlanishi va degeneratsiyasi hisobiga urg‘ochi parazitlarda embriogenezning buzilishiga sabab bo‘ladi.

Albendazol - benzimidazol karbomat guruhiga mansub antiprotozoy va antigelmint preparat. Preparat ham ichak, ham tuxum, lichinka va voyaga yetgan gelmintlar shaklidagi to‘qima parazitlariga ta’sir qiladi. Albendazolning antigelmint ta’siri tubulin polimerizatsiyasining susayishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu gelmintlar metabolizmining buzilishiga va nobud bo‘lishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Ivermektin

So‘rish

Ivermektinning so‘rilishi rozatseaning og‘ir darajadagi papulopustulyoz shakli bo‘lgan, maksimal ruxsat etilgan dozani qo‘llagan katta yoshli bemorlar ishtirokidagi klinik tadqiqotda baholandi. Muvozanat holatida (2 haftalik davolanishdan keyin) ivermektinning qon plazmasidagi eng yuqori o‘rtacha (± standart og‘ish) konsentratsiyasi qo‘llanilgandan keyin 10 ± 8 soat ichida qayd etildi (Smax - 2,1±1 ng/ml, diapazon - 0,7-4 ng/ml), eng yuqori o‘rtacha (± standart og‘ish) AUC0-24 esa 36 ± 16 ng·soat/ml, diapazon - 14-75 ng·soat/ml ni tashkil etdi. Ivermektinning tizimli ta’siri muvozanat holatida davolashning ikkinchi haftasi oxiriga kelib platoga yetdi. III bosqichdagi tadqiqotlarda uzoqroq davolanishda ivermektinning tizimli ekspozitsiyasi ko‘rsatkichi ikki haftalik davolanishdan keyin ham bir xil bo‘lib qoldi. Css sharoitida ivermektinning tizimli ta’sir darajasi (AUC0-24 - 36±16 ng·soat/ml) sog‘lom ko‘ngillilar tomonidan 6 mg ivermektinni bir martalik ichishga nisbatan pastroq bo‘ldi (AUC0-24 134 ± 66 ng·soat/ml).

Taqsimlash

In vitro tekshiruvi shuni ko‘rsatdiki, ivermektinning qon plazmasi oqsillari (asosan albumin) bilan bog‘lanishi 99% dan ortiqni tashkil etadi. Ivermektinning eritrotsitlar bilan sezilarli bog‘lanishi kuzatilmadi.

Metabolizm

Inson jigari mikrosomalari va CYP450 rekombinant fermentlari yordamida o‘tkazilgan in vitro tadqiqotlarida ivermektin asosan CYP3A4 hisobiga metabolizmga uchrashi qayd etilgan.

Albendazol

Peroral qo‘llanganda albendazol kuchsiz (5% dan kam) so‘riladi. Agar preparat dozasi yog‘li ovqat bilan qabul qilinsa, uning tizimli ta’siri ortadi, bu esa preparatning so‘rilishini 5 baravar oshiradi. Jigarda birinchi o‘tishda tez metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti albendazol sulfat bo‘lib, u to‘qima infeksiyalarini davolashda asosiy faol modda hisoblanadi. Yarim chiqarilish davri 8,5 soatni tashkil etadi. Albendazol sulfat va uning metabolitlari asosan o‘t bilan va faqat oz qismi siydik bilan chiqariladi. Preparat uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanilganda, uning sistalardan chiqib ketishi bir necha hafta davom etishi aniqlangan.

Ko‘rsatmalar

Vragglist Plyus suspenziyasi ichak va boshqa to‘qimalarni gijja hamda parazitlardan tozalash uchun buyuriladi. Preparat ipsimon nematoda, ostritsalar, askaridalar, qilbosh, tasmasimon gijjalar va ankilostomalarda samaralidir.

Preparat voyaga yetgan individlarni ham, tuxum va lichinkalarni ham zararlaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga 10 ml miqdorda bir martalik doza ko‘rinishida qo‘llaniladi.

Strongyloides yoki Taeniasisni o‘z ichiga olgan og‘ir aralash infeksiyalarda bir martalik doza samarali bo‘lmasligi mumkin va preparat ketma-ket uch kun davomida, iloji boricha bir xil vaqtda qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi, biroq kamdan-kam hollarda bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy lohaslik va uyquchanlik, hushdan ketish, harakat koordinatsiyasining pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi qayd etiladi.

Juda kam hollarda ko‘rish o‘tkirligining pasayishi va limfa tugunlarining kattalashishi qayd etildi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik, ko‘z to‘r pardasining shikastlanishi;

dori vositalari ta’sirida kelib chiqqan agranulotsitoz (anamnezda);

buyrak va jigar yetishmovchiligi;

immunitet tizimining zaiflashishi;

astma va meningit;

2 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

homiladorlik, emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan

Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldingi bir hayz sikli davomiyligidagi davr.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, uyqu, ko‘rishning buzilishi, ko‘rish gallyutsinatsiyalari, bosh aylanishi, taxikardiya, jigar hajmining kattalashishi, sariqlik, transaminazalar miqdorining oshishi, hushdan ketish, teri, siydik, ter, so‘lak, ko‘z yoshi suyuqligi va najasning qabul qilingan dozaga mutanosib ravishda jigarrang-qizil yoki to‘q sariq rangga bo‘yalishi.

Davolash: preparatni bekor qilish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Homiladorlikning erta muddatlarida preparatni qo‘llashning oldini olish uchun reproduktiv yoshdagi ayollarni hayzdan keyingi birinchi haftada yoki homiladorlik testi manfiy bo‘lganidan keyin davolash lozim. Bunday bemorlarni preparat bilan davolash paytida va uni bekor qilgandan keyin bir oy davomida samarali kontratsepsiya vositalarini qo‘llash zarurligi haqida ogohlantirish kerak.

Preparatni gematoensefalik to‘siqning o‘tkazuvchanligi buzilgan bo‘lishi mumkin bo‘lgan bemorlarga, masalan, meningit yoki uyqu kasalligida yuborish mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida yoki homilador bo‘lishni rejalashtirayotgan ayollarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Bosh aylanishi kabi nojo‘ya reaksiya ehtimolini hisobga olgan holda, preparatni qo‘llash davrida avtotransportni boshqarishdan yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish tavsiya etiladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Ivermektin

Ivermektin qondagi varfarin miqdorini oshirishga qodir, shuning uchun dorilarni bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish yoki dozani to‘g‘ri sozlash lozim. Ivermektin boshqa ingibitorlar bilan qo‘llanilganda, gematoensefalik to‘siqni yengib o‘tish xavfi mavjud bo‘lib, bu jiddiy nojo‘ya ta’sirlarga olib keladi.

Ivermektin GAMK-ergik faollikni oshirgani sababli, uni o‘xshash ta’sirga ega bo‘lgan boshqa preparatlar, masalan, barbituratlar, benzodiazepinlar va valproat kislotasi bilan birga qo‘llashdan saqlangan ma’qul.

Albendazol

Simetidin, prazikvantel va deksametazon albendazol metabolitlarining plazma darajasini oshiradi, bu esa preparatning tizimli faolligi uchun javobgardir, bu esa mos ravishda uning dozasini oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Ritonavir, fenitoin, karbamazepin va fenobarbital preparatning faol metabolitining plazma konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Buning klinik ahamiyati noma’lum, ammo ayniqsa tizimli gelmint infeksiyalarini davolashda samaradorlikning pasayishi mumkin. Bemorlarni davolash samaradorligini nazorat qilish lozim, muqobil dozalash rejimlari yoki terapiya zarur bo‘lishi mumkin.

Preparat teofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qondagi teofillin miqdorini nazorat qilish zarur.

Agar preparat dozasi yog‘li ovqat bilan qabul qilinsa, uning tizimli ta’siri kuchayadi, bu esa preparatning so‘rilishini 5 baravar oshiradi.

Preparat spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilinganda disulfiramga o‘xshash hodisalar kuzatiladi.

Vragglist Plyusni qon yaratilishiga ta’sir qiluvchi preparatlar bilan qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Preparat kumarinsimon antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda protrombin vaqti uzayishi mumkin, shuning uchun peroral antikoagulyant dozasini o‘zgartirish zarur. Vragglist Plyus qondagi fenitoin miqdorini oshiradi, shuning uchun ularni bir vaqtda qo‘llashda qondagi fenitoin miqdorini nazorat qilish kerak.

Preparatni tetraxlormetan, tetraxloretilen, xenopodium moyi, xloroform yoki efir kabi lipofil preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki uning zaharliligi kuchayishi mumkin.

Chiqarish shakli

10 ml dan PET flakonida, kahrabo rangda. Har bir flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Lincoln Parenteral Ltd"

11, Trimul Estate Khatraj,

Tal-Kalol, Gandhinagar tumani, Gujarat, Hindiston.

Uchun ishlab chiqarilgan

Isshaan Healthcare Pvt. Ltd."

510; 5-qavat, S.G. Shopping Mall, DC

Showk, 9-sektor Rohini,

Dehli - 110089, Hindiston.