Vragglist Plus chaynash tabletkalari 6 mg + 400 mg (blister)

Tarkib

1 ta chaynaladigan tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: ivermektin - 6 mg, albendazol - 400 mg;

yordamchi moddalar: mannitol, laktoza monogidrati, aspartam, sariq supra sanseti, natriy laurilsulfat, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi, A turdagi natriy kraxmalglikolati, mikrokristall sellyuloza, apelsin xushbo‘ylantirgichi, magniy stearati, tozalangan suv.

Tavsif

Tabletkalar kapsula shaklida, to‘q sariq rangda bo‘lib, bir tomonida kertik, ikkinchi tomonida esa silliq.

Farmakoterapevtik guruh

Gijjaga qarshi vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Vragglist Plyus chaynaladigan tabletkalar - ivermektin va albendazolning kombinatsiyasi; Strongyloides, Filariasis va Morgellons keltirib chiqaradigan ichak, ektoparazit va tizimli infeksiyalarni davolash uchun birgalikda buyuriladigan keng ta’sir doirasiga ega ikkita antiparazitar vosita.

Ivermektin yarim sintetik, gijjalarga qarshi vosita. Streptomyces avermitilis bakteriyalarining hayot faoliyati mahsuloti bo‘lgan avermektinlar asosidagi preparatlarga kiradi. Avermektinlar kuchli parazitlarga qarshi vositalardir. Ivermektin eng ko‘p ishlatiladigan avermektin hisoblanadi. Ichish uchun mo‘ljallangan keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan parazitlarga qarshi vositadir. Ba’zan odamlardagi onxotserkoz (daryo ko‘rligi) kasalligini davolash uchun ishlatiladi. U 22,23-digidroavermektin B1a (taxminan 90% va undan ortiq) va 22,23-digidroavermektin B1b (10% dan kam) aralashmasidan iborat. Preparat parazitlarning nerv impulslari uzatilishini buzadi, tegishli sinapslarda GAMK-ergik tormozlanishning kuchayishini keltirib chiqaradi, bu esa ularning falajlanishi va o‘limiga olib keladi. Shuningdek, halqum mushak hujayralarining Cl-ga bog‘liq kanallarini ochib, uning mushaklarini bo‘shashtiradi, natijada gelmintning oziqlanishini imkonsiz qiladi. U urg‘ochi parazitlarda embriogenezning buzilishiga olib keladi, chunki mikrofillariyalar ona qornida zararlanadi va degeneratsiyaga uchraydi.

Albendazol - benzimidazol karbomat guruhiga mansub antiprotozoy va antigelmint preparat. Preparat ham ichak, ham tuxum, lichinka va voyaga yetgan gelmintlar shaklidagi to‘qima parazitlariga ta’sir qiladi. Albendazolning antigelmint ta’siri tubulin polimerizatsiyasining susayishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu gelmintlar metabolizmining buzilishiga va nobud bo‘lishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Ivermektin

So‘rilish. Ivermektinning so‘rilishi rozatseaning og‘ir darajadagi papulopustulez shakli bilan og‘rigan, maksimal ruxsat etilgan dozani qo‘llagan katta yoshli bemorlar ishtirokidagi klinik tadqiqotda baholandi. Muvozanat holatida (2 haftalik davolanishdan so‘ng) ivermektinning qon plazmasidagi eng yuqori o‘rtacha (± standart og‘ish) konsentratsiyasi qo‘llanilgandan keyin 10 ± 8 soat ichida qayd etildi (Smax - 2,1±1 ng/ml, diapazon - 0,7-4 ng/ml), eng yuqori o‘rtacha (± standart og‘ish) AUC0-24 esa 36 ± 16 ng·soat/ml, diapazon - 14-75 ng·soat/ml ni tashkil etdi.

Ivermektinning tizimli ta’siri muvozanat holatida davolashning ikkinchi haftasi oxiriga kelib platoga yetdi. III bosqichdagi tadqiqotlarda uzoqroq davolanishda ivermektinning tizimli ekspozitsiyasi ko‘rsatkichi ikki haftalik davolanishdan keyin ham bir xil bo‘lib qoldi. Css sharoitida ivermektinning tizimli ta’sir darajasi (AUC0-24 - 36±16 ng·soat/ml) sog‘lom ko‘ngillilar tomonidan 6 mg ivermektinni bir martalik ichishga nisbatan past bo‘ldi (AUC0-24 134 ± 66 ng·soat/ml).

Taqsimot. In vitro tadqiqoti shuni ko‘rsatdiki, ivermektinning qon plazmasi oqsillari (asosan albumin) bilan bog‘lanishi 99% dan ortiqni tashkil etadi. Ivermektinning eritrotsitlar bilan sezilarli bog‘lanishi kuzatilmadi.

Metabolizm. Inson jigar mikrosomalari va CYP450 rekombinant fermentlari yordamida o‘tkazilgan in vitro tadqiqotlarida ivermektin asosan CYP3A4 hisobiga metabolizmga uchrashi qayd etilgan.

Albendazol

Peroral qo‘llanganda albendazol kuchsiz (5% dan kam) so‘riladi. Agar preparat dozasi yog‘li ovqat bilan qabul qilinsa, uning tizimli ta’siri ortadi, bu esa preparatning so‘rilishini 5 baravar oshiradi. Birinchi o‘tishda jigarda tez metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti - albendazol sulfat bo‘lib, u to‘qima infeksiyalarini davolashda asosiy faol modda hisoblanadi. Yarim chiqarilish davri 8,5 soat. Albendazol sulfat va uning metabolitlari asosan o‘t bilan va faqat oz qismi siydik bilan chiqariladi. Preparat uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanganda, uning sistalardan chiqib ketishi bir necha hafta davom etishi aniqlangan.

Ko‘rsatmalar

Vragglist Plyus tabletkalari ichak va boshqa to‘qimalarni gijja hamda parazitlardan tozalash uchun buyuriladi. Preparat ipsimon nematoda, ostritsa, askarida, qilbosh, tasmasimon gijjalar va ankilostomalarda samarali. Preparat voyaga yetgan individlarni ham, tuxum va lichinkalarni ham zararlaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga bir martalik doza ko‘rinishida qo‘llaniladi. Strongyloides yoki taeniasisni o‘z ichiga olgan og‘ir aralash infeksiyalarda bir martalik doza samarali bo‘lmasligi mumkin va preparat ketma-ket uch kun davomida, iloji boricha bir xil vaqtda qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat yaxshi o‘zlashtiriladi, biroq kamdan-kam hollarda bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy lohaslik va uyquchanlik, hushdan ketish, harakat koordinatsiyasining pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi qayd etiladi. Juda kam hollarda ko‘rish o‘tkirligining pasayishi va limfa tugunlarining kattalashishi qayd etildi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik, ko‘z to‘r pardasining zararlanishi; dori vositalari keltirib chiqargan agranulotsitoz (anamnezda); buyrak va jigar yetishmovchiligi; immunitet tizimining zaiflashuvi; astma va meningit; 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar; homiladorlik, emizish davri. Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldingi bir hayz sikli davomiyligidagi davr.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, uyqu, ko‘rishning buzilishi, ko‘rish gallyutsinatsiyalari, bosh aylanishi, taxikardiya, jigar hajmining kattalashishi, sariqlik, transaminazalar miqdorining oshishi, hushdan ketish, teri, siydik, ter, so‘lak, ko‘z yoshi suyuqligi va najasning qabul qilingan dozaga mutanosib ravishda jigarrang-qizil yoki to‘q sariq rangga bo‘yalishi.

Davolash: preparatni bekor qilish, oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Ivermektin

Ivermektin qondagi varfarin miqdorini oshirishga qodir, shuning uchun dorilarni bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish yoki dozani to‘g‘ri sozlash lozim. Ivermektin boshqa ingibitorlar bilan qo‘llanilganda, gematoensefalik to‘siqni yengib o‘tish xavfi mavjud bo‘lib, bu jiddiy nojo‘ya ta’sirlarga olib keladi.

Ivermektin GAMK-ergik faollikni oshirgani sababli, uni o‘xshash ta’sirga ega bo‘lgan boshqa preparatlar, masalan, barbituratlar, benzodiazepinlar va valproat kislotasi bilan birga qo‘llashdan saqlangan ma’qul.

Albendazol

Simetidin, prazikvantel va deksametazon albendazol metabolitlarining plazma darajasini oshiradi, bu esa preparatning tizimli faolligi uchun javobgardir, bu esa mos ravishda uning dozasini oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Ritonavir, fenitoin, karbamazepin va fenobarbital preparatning faol metabolitining plazma konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Buning klinik ahamiyati noma’lum, ammo ayniqsa tizimli gelmint infeksiyalarini davolashda samaradorlikning pasayishi mumkin. Bemorlarni davolash samaradorligini nazorat qilish lozim, muqobil dozalash rejimlari yoki terapiya zarur bo‘lishi mumkin.

Preparat teofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qondagi teofillin miqdorini nazorat qilish zarur.

Agar preparat dozasi yog‘li ovqat bilan qabul qilinsa, uning tizimli ta’siri kuchayadi, bu esa preparatning so‘rilishini 5 baravar oshiradi.

Preparat spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilinganda disulfiramga o‘xshash hodisalar kuzatiladi.

Vragglist Plyusni qon yaratilishiga ta’sir qiluvchi preparatlar bilan qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Preparat kumarinsimon antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda protrombin vaqti uzayishi mumkin, shuning uchun peroral antikoagulyant dozasini o‘zgartirish zarur. Vragglist Plyus qondagi fenitoin miqdorini oshiradi, shuning uchun ularni bir vaqtda qo‘llashda qondagi fenitoin miqdorini nazorat qilish kerak.

Preparatni tetraxlormetan, tetraxloretilen, xenopodiy moyi, xloroform yoki efir kabi lipofil preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, chunki uning zaharliligi kuchayishi mumkin.

Maxsus shartlar

Homiladorlikning erta muddatlarida preparatni qo‘llashning oldini olish uchun reproduktiv yoshdagi ayollarni hayzdan keyingi birinchi haftada yoki homiladorlik testi manfiy bo‘lganidan keyin davolash lozim. Bunday bemorlarni preparat bilan davolash paytida va uni bekor qilgandan keyin bir oy davomida samarali kontratsepsiya vositalarini qo‘llash zarurligi haqida ogohlantirish kerak.

Preparatni gematoensefalik to‘siqning o‘tkazuvchanligi buzilgan bo‘lishi mumkin bo‘lgan bemorlarga, masalan, meningit yoki uyqu kasalligida yuborish mumkin emas.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida yoki homilador bo‘lishni rejalashtirayotgan ayollarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas.

Bolalar

Preparat 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolashda qo‘llanilmaydi.

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Bosh aylanishi kabi nojo‘ya reaksiya ehtimolini hisobga olgan holda, preparatni qo‘llash davrida avtotransportni boshqarishdan yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish tavsiya etiladi.

Chiqarish shakli

Alyuminiy folga va PVXdan tayyorlangan blisterda 1 tabletkadan. Har bir blister qo‘llanmasi bilan birga karton qutida.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Isshaan Healthcare Pvt. Ltd., Hindiston, ishlab chiqarilgan