Serishaan 10 mg № 100 tabletkalar (10 blister х 10 tabletka)

Tarkib

Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan 1 tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: magniy ezomeprazol trigidrat, ezomeprazolga ekvivalent - 20 mg yoki 40 mg;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, mikrokristall sellyuloza, laktoza, kolloid suvsiz kremniy, mannitol, krossovidon, polivinilpirrolidon (PVPK-30), izopropil spirti, magniy stearati, tozalangan talk, natriy kraxmal glikolati, natriy laurilsulfat, krossovidon, gidroksipropilmetilsellyuloza, izopropil spirti, metilenxlorid, bo‘yalgan qobiq qizil temir oksidi va organik titan dioksidi (E/C).

Tavsif

Zomep-ES 20 mg: qizg‘ish-jigarrang, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, ikki tomoni silliq, ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Zomep-ES 40 mg: qizg‘ish-jigarrang, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, ikki tomoni silliq, ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Dori shakli

Ichakda eruvchi qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Yaraga qarshi vositalar va gastroezofageal reflyuksda qo‘llaniladigan preparatlar. Proton nasosi ingibitorlari. ATX kodi: A02BC05.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ezomeprazol pariyetal hujayralarda proton nasosini o‘ziga xos ingibirlash orqali oshqozonda kislota sekretsiyasini kamaytiradi, omeprazolning S-izomeri hisoblanadi. Omeprazolning S- va R-izomerlari o‘xshash farmakodinamik faollikka ega.

Ta’sir mexanizmi

Ezomeprazol kuchsiz asos bo‘lib, kislotali muhitda pariyetal hujayralarning sekretor kanalchalarida to‘planadi, u yerda proton nasosi - N+ K+-ATFaza fermentini faollashtiradi va ingibirlaydi. Ezomeprazol kislotaning ham bazal, ham rag‘batlantirilgan sekretsiyasini ingibirlaydi. Ezomeprazolning ta’siri 20 mg yoki 40 mg peroral qabul qilingandan so‘ng 1 soat ichida rivojlanadi.

Preparat kuniga bir marta 20 mg dozada 5 kun davomida har kuni qabul qilinganda, pentagastrin bilan rag‘batlantirishdan so‘ng kislotaning o‘rtacha maksimal konsentratsiyasi 90% ga kamayadi (terapiyaning 5-kunida preparat qabul qilingandan 6-7 soat o‘tgach, kislota konsentratsiyasi o‘lchanganda).

Gastro-ezofageal reflyuks kasalligi (GERK) bilan og‘rigan va klinik belgilari mavjud bo‘lgan bemorlarda 5 kun davomida 20 mg yoki 40 mg dozada ezomeprazolni har kuni og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng, oshqozon ichi pH ko‘rsatkichining 4 dan yuqori bo‘lishi 24 soatdan o‘rtacha 13 va 17 soat davomida saqlanib turdi. Ezomeprazolni kuniga 20 mg dozada qabul qilish fonida oshqozon ichi pH ning 4 dan yuqori qiymati mos ravishda 76%, 54% va 24% bemorlarda kamida 8, 12 va 16 soat davomida saqlanib turdi. 40 mg ezomeprazol uchun bu nisbat mos ravishda 97%, 92% va 56% ni tashkil etadi.

Kislota sekretsiyasini ingibirlash natijasida erishiladigan terapevtik samara. Ezomeprazol 40 mg dozada qabul qilinganda reflyuks-ezofagitning tuzalishi taxminan 78% bemorlarda 4 haftalik terapiyadan keyin va 93% bemorlarda 8 haftalik terapiyadan keyin sodir bo‘ladi.

Bir hafta davomida tegishli antibiotiklar bilan birgalikda kuniga 2 marta 20 mg dozada ezomeprazol bilan davolash bemorlarning taxminan 90 foizida Helicobacter pylori eradikatsiyasiga olib keladi. Asoratlanmagan yara kasalligi bilan og‘rigan bemorlarda bir haftalik eradikatsion kursdan so‘ng, yaraning bitishi va belgilarni bartaraf etish uchun keyinchalik antisekretor preparatlar bilan monoterapiya o‘tkazish talab etilmaydi.

Farmakokinetika

Ezomeprazol kislotali muhitda barqaror emas, shuning uchun peroral qo‘llash uchun tarkibida preparat granulalari bo‘lgan, qobig‘i oshqozon shirasi ta’siriga chidamli bo‘lgan tabletkalardan foydalaniladi. Preparat tez so‘riladi: qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi qabul qilingandan 1-2 soat o‘tgach erishiladi. 40 mg dozada bir marta qabul qilingandan so‘ng ezomeprazolning mutlaq biosinguvchanligi 60% ni tashkil etadi va kuniga bir marta qabul qilish fonida 89% gacha oshadi. Ezomeprazolning 20 mg dozasi uchun bu ko‘rsatkichlar mos ravishda 50% va 68% ni tashkil etadi. Sog‘lom odamlarda muvozanat konsentratsiyasida taqsimlanish hajmi taxminan tana vazniga nisbatan 0,22 l/kg ni tashkil etadi. Ezomeprazol qon plazmasi oqsillari bilan 97% gacha bog‘lanadi.

Ovqat qabul qilish oshqozonda ezomeprazolning so‘rilishini sekinlashtiradi va pasaytiradi, ammo bu xlorid kislota sekretsiyasini ingibirlash samaradorligiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi.

Ezomeprazol sitoxrom R450 (CYP) tizimi ishtirokida metabolizmga uchraydi. Asosiy qismi spetsifik polimorf CYP2C219 izoformasi ishtirokida metabolizmga uchraydi, bunda ezomeprazolning gidroksi- va dimetillashgan metabolitlari hosil bo‘ladi. Qolgan qismlarning metabolizmi CYP3A4 ning boshqa o‘ziga xos izoformasi tomonidan amalga oshiriladi; bunda plazmada aniqlanadigan asosiy metabolit bo‘lgan ezomeprazolning sulfohosilalari hosil bo‘ladi.

Quyida keltirilgan parametrlar asosan CYP2S19 faol fermenti bo‘lgan bemorlarda (faol metabolizmga ega bemorlar) farmakokinetika xususiyatini aks ettiradi.

Umumiy klirens preparat bir marta qabul qilingandan so‘ng taxminan 17 l/soatni, ko‘p marta qabul qilingandan so‘ng esa 9 l/soatni tashkil etadi. Yarim chiqarilish davri sutkada bir marta muntazam qabul qilinganda 1,3 soatni tashkil etadi. "Konsentratsiya-vaqt" (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydon ezomeprazolni qayta qabul qilganda ortadi. Takroriy qabul qilishda AUC ning dozaga bog‘liq oshishi nochiziqli xarakterga ega bo‘lib, bu jigar orqali "birinchi o‘tish" paytida metabolizmning pasayishi, shuningdek, CYP2S19 fermentining ezomeprazol va/yoki uning sulfotarkibli metaboliti tomonidan ingibirlanishi natijasida yuzaga kelgan tizimli klirensning pasayishi natijasidir. Har kuni bir marta qabul qilinganda, ezomeprazol qabul qilishlar orasidagi tanaffusda qon plazmasidan to‘liq chiqariladi va to‘planmaydi.

Ezomeprazolning asosiy metabolitlari oshqozon kislotasi sekretsiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Peroral qo‘llanganda dozaning 80% gacha qismi siydik bilan metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi, qolgan qismi najas bilan chiqariladi. Siydikda 1% dan kam o‘zgarmagan ezomeprazol topiladi.

Ba’zi bemorlar guruhlarida farmakokinetikaning o‘ziga xos xususiyatlari

Taxminan 2,9+1,5% aholida CYP2S19 izofermentining faolligi pasaygan, bunday bemorlarda ezomeprazolning metabolizmi asosan CYP3A4 ta’siri natijasida amalga oshadi. Sutkasiga bir marta 40 mg ezomeprazolni muntazam qabul qilganda, AUC ning o‘rtacha qiymati CYP2A19 izofermenti faolligi oshgan bemorlarda ushbu parametr qiymatidan 100% yuqori bo‘ladi. Izoferment faolligi pasaygan bemorlarda plazmadagi maksimal konsentratsiyaning o‘rtacha qiymati taxminan 60% ga oshgan. Ko‘rsatilgan xususiyatlar ezomeprazolning dozasi va qo‘llash usuliga ta’sir qilmaydi.

Keksa yoshdagi bemorlarda (71-80 yosh) ezomerazol metabolizmi sezilarli o‘zgarishlarga uchramaydi.

40 mg ezomeprazolni bir marta qabul qilgandan so‘ng, ayollarda AUC ning o‘rtacha qiymati erkaklardagiga nisbatan 30% ga yuqori bo‘ladi. Preparat kuniga bir marta qabul qilinganda, erkak va ayollarda farmakokinetikada farq kuzatilmaydi. Ko‘rsatilgan xususiyatlar ezomeprazolning dozasi va qo‘llash usuliga ta’sir qilmaydi.

Yengil va o‘rtacha jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ezomeprazol metabolizmi buzilishi mumkin.

Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda metabolizm tezligi pasaygan, bu esa ezomeprazol uchun AUC ko‘rsatkichining 2 baravar oshishiga olib keladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda farmakokinetika o‘rganilmagan. Buyraklar orqali ezomeprazolning o‘zi va uning metabolitlari chiqarilmasligi sababli, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ezomeprazol metabolizmi o‘zgarmaydi deb taxmin qilish mumkin.

12-18 yoshli bolalarda 20 mg va 40 mg ezomeprazolni takroriy qabul qilgandan so‘ng, qon plazmasidagi AUC qiymati va maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (tmax) kattalardagi AUC va tmax qiymatlariga o‘xshash bo‘ldi.

Ko‘rsatmalar

Kattalar:

gastroezofageal reflyuks kasalligi;

eroziv reflyuks-ezofagit;

yara kasalligida qon ketishining qaytalanishini oldini olish uchun vena ichiga indutsirlangan profilaktikadan so‘ng uzoq muddatli davolanish;

Zollinger-Ellison sindromini davolash.

12 yoshdan oshgan o‘smirlar:

gastroezofageal reflyuks kasalligi;

eroziv reflyuks-ezofagit.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichkariga. Tabletkani suv bilan birga butunligicha yutish kerak. Tabletkalarni chaynash yoki maydalash mumkin emas. Yutish qiyin bo‘lgan bemorlar uchun tabletkalarni yarim stakan gazsiz suvda (boshqa suyuqliklardan foydalanmaslik kerak, chunki mikrogranulalarning himoya qobig‘i erib ketishi mumkin) tabletka parchalanguncha aralashtirib eritish mumkin, shundan so‘ng mikrogranulalar suspenziyasini darhol yoki 30 daqiqa davomida ichish kerak, so‘ngra yana stakanni yarmigacha suv bilan to‘ldirib, qolganini aralashtirib ichish kerak. Mikrogranulalarni chaynash yoki maydalash mumkin emas.

Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar

Oshqozon-qizilo‘ngach reflyuks kasalligi

40 mg dan kuniga bir marta 4 hafta davomida. Birinchi kursdan keyin ezofagit bitmagan yoki simptomlar saqlanib qolgan hollarda qo‘shimcha 4 haftalik davolash kursi tavsiya etiladi.

Oshqozon-qizilo‘ngach reflyuks kasalligini simptomatik davolash

20 mg dan kuniga bir marta - ezofagitsiz bemorlarga. Davolashning 4 haftasidan keyin ham alomatlar yo‘qolmasa, bemorni qo‘shimcha tekshirish kerak. Kasallik belgilari bartaraf etilgandan so‘ng, preparatni "zarurat tug‘ilganda" qabul qilish rejimiga o‘tish mumkin, ya’ni simptomlar tiklanganda 20 mg dan kuniga bir marta ezomeprazol qabul qilish mumkin. YAQNDV qabul qilayotgan va oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi rivojlanish xavfi guruhiga kiruvchi bemorlar uchun "zarurat bo‘lganda" rejimida davolashni uzaytirish tavsiya etilmaydi.

Kattalar

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi

Helicobacter pylori bilan eradikatsiya qilish uchun kombinatsiyalangan terapiya tarkibida:

Helicobacter pylori bilan bog‘liq o‘n ikki barmoqli ichak yarasini davolash: ezomeprazol 20 mg, amoksitsillin 1 g va klaritromitsin 500 mg. Barcha preparatlar 1 hafta davomida kuniga ikki marta qabul qilinadi;

Helicobacter pylori bilan bog‘liq peptik yaralar qaytalanishining oldini olish: ezomeprazol 20 mg, amoksitsillin 1 g va klaritromitsin 500 mg. Barcha preparatlar 1 hafta davomida kuniga ikki mahal ichiladi.

Keyinchalik doza individual tanlanadi, davolash davomiyligi kasallikning klinik ko‘rinishi bilan belgilanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tez-tez (>1/100, <1/10)

bosh og‘rig‘i;

qorin og‘rig‘i, ich ketishi, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat.

Kamroq uchraydi (>1/1000, <1/100):

dermatit, qichishish, eshakemi, toshma;

bosh aylanishi;

og‘iz qurishi;

uyqusizlik, paresteziya, uyquchanlik;

"jigar" fermentlari faolligini oshirish;

periferik shishlar

Kamdan-kam (>1/10000, <1/1000):

leykopeniya, trombotsitopeniya;

allergik reaksiyalar: isitma, angionevrotik shish, anafilaktoid reaksiya/shok;

hayajonlanish, tushkunlik, holsizlik, sarosimalik;

ta’m bilishning buzilishi;

ko‘rishning noaniqligi;

giponatriyemiya;

bronxospazm;

stomatit va oshqozon-ichak kandidozi;

sariqlik bilan (yoki sariqliksiz) gepatit;

fotosensibilizatsiya, alopetsiya;

artralgiya, mialgiya;

terlash

Juda kam uchraydi (<1/10000):

agranulotsitoz, pansitopeniya;

gallyutsinatsiyalar (asosan zaiflashgan bemorlarda), tajovuzkor xatti-harakatlar;

jigar yetishmovchiligi, jigar ensefalopatiyasi;

ko‘p shaklli ekssudativ eritema;

Stivens-Jonson sindromi;

toksik epidermal nekroliz;

mushaklar kuchsizligi;

interstitsial nefrit;

ginekomastiya;

gipomagneziemiya

Qarshi ko‘rsatmalar

ezomeprazol, almashingan benzimidazollar yoki preparat tarkibiga kiruvchi boshqa ingredientlarga yuqori sezuvchanlik;

fruktozani irsiy ko‘tara olmaslik;

glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi;

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

gastroezofageal reflyuks kasalligidan tashqari boshqa ko‘rsatmalar bo‘yicha 12 yoshdan katta bolalar;

laktatsiya davri

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nojo‘ya ta’sir belgilarining kuchayishi

Davolash: simptomatik. Maxsus antidotlar noma’lum.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Har qanday xavotirli alomatlar mavjud bo‘lganda (masalan, tana vaznining sezilarli darajada o‘z-o‘zidan yo‘qolishi, takroriy qusish, disfagiya, qon yoki melena aralash qusish), shuningdek, oshqozon yarasi mavjud bo‘lganda (yoki oshqozon yarasiga shubha qilinganda) xavfli o‘sma mavjudligini istisno qilish kerak, chunki ezomeprazol bilan davolash alomatlarni yumshatishi va tashxis qo‘yishni kechiktirishi mumkin.

Preparatni uzoq muddat (ayniqsa, bir yildan ortiq) qabul qilayotgan bemorlar shifokorning muntazam nazoratida bo‘lishlari kerak.

Ezomeprazolni "zaruratga ko‘ra" qabul qilayotgan bemorlarga simptomlar o‘zgarganda o‘z shifokoriga murojaat qilish zarurligi haqida ko‘rsatma berilishi kerak. "Zaruratga ko‘ra" terapiyani tayinlashda plazmadagi ezomeprazol konsentratsiyasining o‘zgarishini hisobga olgan holda, preparatning boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirini hisobga olish kerak.

Helicobacter pylori eradikatsiyasi uchun ezomeprazol buyurilganda, uchlamchi terapiyaning barcha tarkibiy qismlari uchun dori vositalarining o‘zaro ta’siri ehtimoli hisobga olinishi kerak. Klaritromitsin CYP3A4 ning kuchli ingibitori hisoblanadi, shuning uchun CYP3A4 ishtirokida metabolizmga uchraydigan boshqa dori vositalarini (masalan, sisaprid) qabul qilayotgan bemorlarga eradikatsion terapiya tayinlashda klaritromitsinning ushbu dori vositalari bilan mumkin bo‘lgan qarshi ko‘rsatmalari va o‘zaro ta’sirini hisobga olish zarur.

Proton pompasi ingibitorlari bilan davolash Salmonella va Campylobacter keltirib chiqaradigan oshqozon-ichak infeksiyalari xavfini biroz oshirishi mumkin.

Antisekretor preparatlarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan bemorlarda oshqozonda bezli kistalar hosil bo‘lishi ko‘proq qayd etiladi. Bu hodisalar kislota sekretsiyasining yaqqol ingibirlanishi natijasida fiziologik o‘zgarishlar bilan bog‘liq. Kistalar xavfsiz bo‘lib, tabiatan qaytar bo‘ladi.

Ranitidin bilan o‘tkazilgan qiyosiy tadqiqotlar davomida, ezomeprazol nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari (NYQD), shu jumladan selektiv sikloksigenaza-2 ingibitorlari (SOG-2) qabul qilgan bemorlarda oshqozon yaralarining bitishiga nisbatan eng yaxshi samaradorlikni ko‘rsatdi.

Buyrak yetishmovchiligi: preparat dozasini tuzatish talab etilmaydi.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ezomeprazolni qo‘llash tajribasi cheklangan, shu sababli bunday bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Jigar yetishmovchiligi: yengil va o‘rtacha jigar yetishmovchiligida preparat dozasini tuzatish talab etilmaydi.

Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun maksimal sutkalik doza - 20 mg dan oshmasligi kerak.

Keksa yoshdagi bemorlar: preparat dozasini tuzatish talab etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlarga preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun ehtimoliy xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina buyurish lozim.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Dori vositasining nojo‘ya ta’sirlarini hisobga olgan holda, transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo‘lish lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Ezomeprazol bilan davolash fonida oshqozon shirasi kislotaliligining pasayishi, so‘rilishi muhit kislotaliligiga bog‘liq bo‘lgan dorilar absorbsiyasining o‘zgarishiga olib kelishi mumkin. Ezomeprazol, antatsidlar va oshqozonda kislota sekretsiyasini pasaytiruvchi boshqa dorilar kabi, ketokonazol va itrakonazolning so‘rilishini pasaytirishi mumkin.

Atazanavir va nelfinavir omeprazol bilan bir vaqtda qabul qilingan hollarda, bu preparatlarning zardobdagi miqdori pasayishi qayd etilgan, shuning uchun ularni birgalikda qo‘llashdan saqlanish kerak. Omeprazolni kuniga bir marta 40 mg dozada va atazanavirni 300 mg/ritonavirni 100 mg dozada birgalikda qo‘llash AUC qiymatlarining, shuningdek, atazanavirning maksimal va minimal konsentratsiyalarining sezilarli darajada pasayishiga olib keldi. Atazanavir dozasini 400 mg gacha oshirish omeprazolning atazanavir konsentratsiyasiga ta’sirini kompensatsiya qilmadi. Shuning uchun ezomeprazolni atazanavir bilan birga buyurish kerak emas, bir vaqtning o‘zida ezomeprazol va nelfinavirni buyurish mumkin emas.

Ezomeprazol CYP2C19 - uning metabolizmida ishtirok etuvchi asosiy fermentni ingibirlaydi. Shunga ko‘ra, ezomeprazolni metabolizmida CYP2C19 ishtirok etadigan boshqa preparatlar, masalan, diazepam, sitalopram, imipramin, klomipramin, fenitoin va boshqalar bilan birgalikda qo‘llash ushbu preparatlarning plazmadagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa o‘z navbatida dozani kamaytirishni talab qilishi mumkin. Bu o‘zaro ta’sirni, ayniqsa, "zaruratga ko‘ra" rejimida ezomeprazolni tayinlashda yodda tutish muhimdir. 30 mg ezomeprazol va CYP2C19 sitoxromining substrati bo‘lgan diazepam birgalikda qabul qilinganda, diazepam klirensining 45% ga pasayishi qayd etildi.

Ezomeprazolni 40 mg dozada buyurish epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarda fenitoinning qoldiq konsentratsiyasini 13% ga oshishiga olib keldi. Shu munosabat bilan, ezomeprazol bilan davolashni boshlashda va uni to‘xtatishda plazmadagi fenitoin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Varfarinni 40 mg ezomeprazol bilan birga qabul qilish varfarinni uzoq vaqt qabul qilgan bemorlarda koagulyatsiya vaqtining o‘zgarishiga olib kelmaydi. Biroq, varfarin va ezomeprazolni birgalikda qo‘llashda XMN indeksining (xalqaro normallashtirilgan nisbat) klinik jihatdan sezilarli darajada oshishi haqida bir nechta holatlar qayd etilgan. Shuning uchun ushbu preparatlarni birgalikda qo‘llashning boshida va oxirida MNOni nazorat qilish tavsiya etiladi.

Sizapridni 40 mg ezomeprazol bilan birgalikda qabul qilish sog‘lom ko‘ngillilarda sizapridning farmakokinetik ko‘rsatkichlari qiymatlarining oshishiga olib keladi: AUC - 32% ga va yarim chiqarilish davri - 31% ga, ammo bunda plazmadagi sizapridning maksimal konsentratsiyasi sezilarli darajada o‘zgarmaydi. Sizaprid bilan monoterapiyada kuzatilgan QT intervalining biroz uzayishi ezomeprazol qo‘shilganda oshmadi.

Ezomeprazol amoksitsillin va xinidinning farmakokinetikasida klinik ahamiyatga ega o‘zgarishlarni keltirib chiqarmaydi.

Ezomeprazol va naproksen yoki rofekoksibni qisqa muddatli birgalikda qo‘llashni baholash bo‘yicha tadqiqotlar klinik jihatdan ahamiyatli farmakokinetik o‘zaro ta’sirni aniqlamadi.

Ezomeprazol metabolizmida CYP2C19 va CYP3A4 ishtirok etadi. CYP3A4 ni ingibirlovchi klaritromitsin (500 mg sutkasiga 2 marta) bilan birga qo‘llanganda, ezomeprazolning AUC ko‘rsatkichi 2 marta ortadi. Ezomeprazol va CYP3A4 va CYP2C19 kombinatsiyalangan ingibitorini, masalan, vorikonazolni birgalikda qo‘llash, ezomeprazol uchun AUC ko‘rsatkichining 2 baravardan ortiq oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda ezomeprazol dozasini tuzatish talab etilmaydi.

Chiqarish shakli

Blisterda 10 tadan tabletka. 3 ta blister tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Zota Healthcare Ltd" Hindiston.