Sinaflan Zie nur Farm malhami D/Outer. taxminan 0,025% 10 g (Tuba)

Фаол модда: Синафлан (флуоцинолона ацетонида).

Ёрдамчи моддалар: пропиленгликоль, тиббиёт вазелини, сувсиз ланолин, церезин.

Оч сариқдан сариқ рангача бўлган суртма.

Суртма.

Глюкокортикостероидлар. АТХ коди: D07AC04.

Сиртга қўллаш учун глюкокортикостероид (ГКС). Яллиғланишга қарши, аллергияга қарши, қичимага қарши ва антиэкссудатив таъсирга эга. Липофил хусусиятларни намоён қилади ва тери орқали тизимли қон оқимига осон ўтади. Фосфолипаза А2 фаоллигини блоклаш ва ҳужайра мембраналарининг фосфолипидларидан арахидон кислотасини ажралиб чиқишини камайтириши натижасида простагландинлар ва лейкотриенларнинг ҳосил бўлишини сусайтириб яллиғланиш жараёнларини камайтиради, шунингдек маҳаллий аллергик реакцияларни сусайтириш йўли билан аллергияга қарши таъсир кўрсатади. Маҳаллий томирларни торайтирувчи таъсири натижасида экссудатив реакциялар камаяди, оқсилларнинг синтези, коллагеннинг тўпланиши камаяди. Терида оқсилларнинг парчаланишини тезлаштиради ва пролифератив жараёнларни сусайтиради.

Фармакокинетикаси

Препарат шох қавати орқали терига осон киради. Сиртга қўлланганида аҳамиятсиз даражада тизимли қон оқимига сўрилади. Сўрилиши терининг яллиғланган бурмаларида ёки терининг шикастланган эпителий соҳаларида, тез-тез қўлланганида ёки терининг катта юзаларига қўлланганида ошади. Препаратнинг сўрилиши болаларда катталарга нисбатан кучлироқ. Сўрилган қисми жигарда биотрансформацияга учрайди. Сийдик билан ва ахамиятсиз миқдорда сафро билан чиқарилади.

ГКС билан даволашга бериладиган узоқ қичишиш ва гиперкератоз билан кечувчи терининг ўткир ва оғир инфекцияланмаган қуруқ давом этувчи яллиғланиш касалликлари: себореяли дерматит, атопик дерматит, эритематоз темиратки, аллергик контакт экзема, қизил югурик, кўпшаклли эритема, ясси темиратки, ўтказиб юборилган псориазда қўлланади.

Препарат терининг шикастланган жойларига кунига 1-2 марта, юпқа қават қилиб енгил ишқалаб қўйилади. Даволаш давомийлиги касалликнинг хусусиятига ва даволашнинг самарадорлигига боғлиқ ва одатда 5-10 кунни ташкил қилади. Касаллик чўзилиб кетган ҳолларда даволаш курси 25 кун ва кўпроққа узайтирилиши мумкин. Шикастланишнинг чекланган ўчоқларида самарасини ошириш учун суртмани окклюзион боғлов остида қўллаш мумкин.

Маҳаллий реакциялар: хусунбузар постстероид томирли пупура, эпидермисни ўсишини сусайиши, тери ва тери ости клетчаткасини атрофияси, терини қуруқлиги, гипертрихоз, сочни тўкилиши, терининг депигментацияси ёки пигментацияси, стриялар, телеангиэктазиялар, периорал дерматит, фурункулез, иккиламчи инфекция; баъзида эшакеми, доғли-папулез тошма, кечаётган касалликнинг зўрайиши. Қовоқлар терисига қўлланганида глаукома ёки катарактани ривожланиши мумкин.

Тизимли реакциялар: Окклюзион боғлов остида қўлланганида ГКС тизимли таъсирининг белгиларини (шишлар, артериал гипертензия, иммунодепрессив таъсири) ривожланиши мумкин.

Терининг инфекцион, замбуруғли, туберкулезли, заҳмли, вирусли ва ўсмали касалликларида, периорал дерматитда, ҳуснбузарлар (пушти ва оддий), вакцинациядан кейинги тери реакциялари, ҳомиладорлик, 2 ёшгача бўлган болалар, препаратга ва бошқа ГКСларга юқори сезувчанликда қўлланмайди. Препаратни жароҳатларга ва ярали юзаларга суртиш мумкин эмас. Кўз касалликларини даволаш учун, терининг катта соҳалари шикастланганида, айниқса ёш болаларда буюриш мумкин эмас. Маҳалий қўлланганидан кейин, препаратни кўкрак сути билан қай даражада чиқарилиши номаълум, шунинг учун эмизикли оналарга уни эҳтиётлик билан буюриш лозим.

ГКС сиртга қўлланганида ўзаро таъсирининг ҳоллари аниқланмаган. ГКС билан даволаш вақтида чечакка қарши эмлашни ўтказиш мумкин эмас. Препарат иммунодепрессив препаратларнинг таъсирини кучайтириши ва иммуностимуляторларнинг таъсирини сусайтириши мумкин.

Псориазда окклюзион боғлов ишлатилади, уни ҳар куни алмаштириш лозим. Даволашни танафуссиз 2 ҳафтадан ортиқ ўтказиш мумкин эмас. Узоқ муддат қўллашдан сақланиш керак. Терининг катта соҳаларига узоқ муддат қўлланганида ножўя самараларининг ривожланишини тез-тезлиги ва препаратнинг тизимли таъсирини ривожланиш хавфи (шишлар артериал гипертензия, гипергликемия, иммунодепрессив таъсири) ошади.

Маҳаллий қўлланганида буйрак усти безлари гипофизар тизимини сусайиши оқибатида АКТГ ишлаб чиқарилишини пасайиши, кортизолнинг қондаги даражасини камайиши ва ятроген Кушинга синдромини пайдо бўлиши мумкин, улар даволаш тўхтатилгандан кейин ўтиб кетади. Буйрак усти безлари пўстлоғининг фаолиятини қон ва сийдикда кортизолни, буйрак усти безлари АКТГ билан рағбатлантирилганидан кейин аниқлаш йўли орқали вақти-вақтида назоратини ўтказиш тавсия қилинади.

Суртма қўлланган жойда инфекция ривожланган ҳолларда мувофиқ антибактериал ёки замбуруғларга қарши даволашни қўллаш лозим. Препаратни очиқ ёки ёпиқ бурчакли глаукомали, шунингдек катарактали шахсларда, қовоқлар терисига, касалликни зўрайиш хавфи сабабли, қўллашдан сақланиш керак. Тери ости клетчаткасининг атрофик ҳолатларида, айниқса кекса ёшдаги шахсларда эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим. Препаратни юз терисига эҳтиёткорлик билан ва 1 ҳафтадан кўп бўлмаган вақт қўллаш лозим. 1 ҳафта давомида 1 тубадан кўп бўлмаган суртмани қўллаш мумкин. Препарат 2 ёшдан катта болаларда терининг унчалик катта бўлмаган юзасига суткада 1 марта қўлланади. Болаларда препарат юз терисига қўлланмайди. Препарат қўлланганида транспорт воситаларини бошқариш ва ҳаракатланувчи механизмларга хизмат кўрсатиш қобилияти бузилмайди.

Препартни болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Симптомлари: узоқ муддат аҳамиятли миқдорларда терининг катта соҳаларига қўлланганида препаратнинг тизимли таъсирининг белгиларини ривожланиши (АБ ни ошиши, гипергликемия, шишлар, иммунодепрессив таъсири), оғир ҳолларда эса Кушинг касаллигини ривожланиши мумкин.

Даволаш: препаратни аста-секин бекор лозим.

0,25% суртма, 15 г ва 25 г дан тубаларда.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, +25 °С дан юкори бўлмаган хароратда сақлансин.

3 йил.

Рецептсиз.

ZIYO NUR FARM, Ўзбекистон Республикаси.