Siyanokobalamin Ximfarm D/in eritmasi. 0,05% 1 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: sianokobalamin (100% moddaga qayta hisoblaganda) - 0,2 mg yoki 0,5 mg:

yordamchi moddalar: natriy xlorid, 0,1 M xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Yengil pushti rangdan yorqin qizil ranggacha bo‘lgan tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Gemopoez stimulyatorlari. B12 vitamini va folat kislotasi. Sianokobalamin va uning hosilalari. Sianokobalamin. ATX kodi: V03VA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Sianokobalamin metabolik, gemopoetik ta’sir ko‘rsatadi. Organizmda (asosan jigarda) koenzim shakliga - adenozilkobalamin yoki kobamamidga aylanadi, u sianokobalaminning faol shakli bo‘lib, ko‘plab fermentlar tarkibiga kiradi, shu jumladan folat kislotani tetragidrofolat kislotasiga qaytaruvchi reduktaza tarkibiga kiradi. Biologik faolligi yuqori.

Kobamamid metil va boshqa bir uglerodli fragmentlarni tashishda ishtirok etadi, shuning uchun u dezoksiriboza va DNK, kreatin, metionin - metil guruhlari donori hosil bo‘lishi uchun, lipotrop omil - xolin sintezida, metilmalon kislotasini miyelin tarkibiga kiruvchi qahrabo kislotasiga aylantirish uchun, propion kislotasini utilizatsiya qilish uchun zarur. Normal qon hosil bo‘lishi uchun zarur - eritrotsitlarning yetilishiga yordam beradi.

Eritrotsitlarda sulfgidril guruhlari bo‘lgan birikmalarning to‘planishiga yordam beradi, bu esa ularning gemolizga chidamliligini oshiradi. Qon ivish tizimini faollashtiradi, yuqori dozalarda tromboplastik faollikni va protrombin faolligini oshiradi. Qondagi xolesterin konsentratsiyasini kamaytiradi. Jigar va asab tizimi faoliyatiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. To‘qimalarning regeneratsiya qobiliyatini oshiradi.

Farmakokinetika

So‘rilish ingichka ichakning butun uzunligi bo‘ylab sodir bo‘ladi, uncha katta bo‘lmagan miqdori yo‘g‘on ichakda so‘riladi. Yonbosh ichakda me’daning fundal qismi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan va ichak mikroorganizmlari foydalana olmaydigan maxsus ichki omil bilan birikadi. Ingichka ichak devoridagi kompleks sianokobalaminni retseptorga uzatadi, retseptor esa uni hujayraga tashiydi. Qonda vitamin B12 uni to‘qimalarga tashiydigan transkobalaminlar 1 va 2 bilan bog‘lanadi. Asosan jigarda to‘planadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi - 90%. Teri ostiga va mushak orasiga yuborilgandan keyin qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1 soatdan keyin erishiladi. Jigardan o‘t orqali ichakka chiqariladi va yana qonga so‘riladi. Jigarda yarim chiqarilish davri - 500 kun. Buyrak faoliyati me’yorida bo‘lganda - 7-10% buyraklar orqali, taxminan 50% - najas massasi bilan, buyrak faoliyati pasayganda esa - 0-7% buyraklar orqali, 70-100% najas massasi bilan chiqariladi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali ko‘krak sutiga o‘tadi.

Ko‘rsatmalar

B12 vitamini gipo- va avitaminozi (Addison-Birmer kasalligi, alimentar makrotsitar anemiya).

Kompleks terapiya tarkibida:

temir tanqisligi, postgemorragik, aplastik kamqonlik va toksik moddalar va/yoki dori vositalari keltirib chiqargan kamqonliklar;

surunkali gepatit, jigar sirrozi, jigar yetishmovchiligi;

alkogolizm;

uzoq davom etadigan isitma;

polinevrit, radikulit, nevralgiya (shu jumladan uch shoxli nerv nevralgiyasi), nervlarning travmatik shikastlanishi, diabetik nevritlar, funikulyar miyeloz, yon amiotrofik skleroz, bolalar serebral falaji, Daun kasalligi;

teri kasalliklari (psoriaz, fotodermatoz, gerpetiform dermatit, atopik dermatit).

Profilaktika maqsadida:

biguanidlar, paraaminosalitsil kislotasi, askorbin kislotasini yuqori dozalarda tayinlashda;

sianokobalamin so‘rilishining buzilishi bilan kechuvchi oshqozon va ichak patologiyalari (oshqozon va ingichka ichak qismining rezeksiyasi, Kron kasalligi, seliakiya, malabsorbsiya sindromi, spru);

oshqozon osti bezi va ichakning xavfli o‘smalari;

nur kasalligi

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak orasiga, teri ostiga, venaga va bel ichiga yuboriladi.

Vitamin V12 tanqisligi bilan bog‘liq kamqonliklarda teri ostiga 0,1 - 0,2 mg dan 2 kunda 1 marta, funikulyar miyeloz alomatlari bo‘lgan Addison-Birmer kamqonligida va asab tizimi zararlangan makrositar kamqonliklarda birinchi haftada har kuni 0,5 mg va undan ko‘proq inyeksiya qilinadi, keyin esa 5-7 kunlik interval bilan yuboriladi. Bir vaqtning o‘zida folat kislotasi buyuriladi.

Postgemorragik va temir tanqisligi anemiyalarida 0,03-0,1 mg dan haftasiga 2-3 marta, bolalik davridagi aplastik anemiyalarda va chala tug‘ilgan chaqaloqlarda kuniga 0,03 mg dan 15 kun davomida buyuriladi.

Markaziy nerv sistemasi kasalliklarida (yonbosh amiotrofik skleroz, ensefalomiyelit va boshqalar) va og‘riq sindromi bilan kechuvchi nevrologik kasalliklarda inyeksiya uchun 0,2 dan 0,5 mg gacha ortib boruvchi dozalarda, ahvoli yaxshilanganda esa kuniga 0,1 mg dan yuboriladi, davolash kursi 2 haftagacha davom etadi.

Periferik nervlarning travmatik shikastlanishlarida 0,2 - 0,4 mg dan 2 kunda 1 marta 40-45 kun davomida buyuriladi.

Gepatitlar va jigar sirrozlarida (kattalar va bolalarga) kuniga 0,03-0,06 mg yoki kunora 0,1 mg dan 25-40 kun davomida yuboriladi.

Spru, nur kasalligi, diabetik nevropatiya va boshqa kasalliklarda odatda 0,06-0,1 mg dan har kuni 20-30 kun davomida buyuriladi.

Funikulyar miyelozni, amiotrofik yon sklerozni, tarqoq sklerozni davolash uchun ba’zan orqa miya kanaliga 0,015-0,03 mg yuboriladi, dozasi asta-sekin 0,2-0,25 mg gacha oshiriladi.

Yosh bolalarga alimentar kamqonlikda va chala tug‘ilgan chaqaloqlarga 15 kun davomida kuniga 30 mkg dan teri ostiga yuboriladi.

Erta yoshdagi bolalarda distrofiyalar, Daun kasalligi va bolalar serebral falajida - kunora teri ostiga 15-30 mkg dan yuboriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

allergik reaksiyalar, qichishish, teri toshmalari;

ruhiy qo‘zg‘alish, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi;

kardialgiya, taxikardiya;

ich ketishi;

giperkoagulyatsiya, yuqori dozalarda qo‘llanilganda purin almashinuvining buzilishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

tromboemboliya;

eritremiya, eritrotsitoz;

homiladorlik va laktatsiya davri.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: preparatning nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi.

Davolash: simptomatik.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Sianokobalamin yetishmovchiligi preparat tayinlanishidan oldin diagnostik jihatdan tasdiqlanishi kerak, chunki u folat kislotasi yetishmovchiligini yashirishi mumkin.

O‘tkir tromboembolik kasalliklarda vitamin B12 yuborish mumkin emas. Tromb hosil bo‘lishiga moyil, stenokardiyasi bor shaxslarda ehtiyot bo‘lish kerak (kichik dozalarda, inyeksiya uchun 100 mkg gacha). Qonning ivishini nazorat qilish kerak.

Davolash davrida periferik qon ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur: davolashning 5-8-kunida retikulotsitlar soni aniqlanadi. Eritrotsitlar soni, gemoglobin va rang ko‘rsatkichi 1 oy davomida haftasiga 1-2 marta, keyin esa oyiga 2-4 marta nazorat qilinishi kerak. Leyko- va eritrotsitoz rivojlanganda preparat dozasini kamaytirish yoki davolanishni vaqtincha to‘xtatish, tromb hosil bo‘lishiga moyillikda ehtiyot bo‘lish kerak. Remissiyaga eritrotsitlar soni 4-4,5 mln/mkl gacha oshganda, eritrotsitlar normal o‘lchamga kelganda, anizo- va poykilotsitoz yo‘qolganda, retikulotsitar krizdan keyin retikulotsitlar soni normallashganda erishiladi. Gematologik remissiyaga erishilgandan so‘ng periferik qon nazorati 4-6 oyda kamida 1 marta o‘tkaziladi. B guruhi vitaminlarining yuqori dozalarda teratogen ta’sir ko‘rsatishi mumkinligi haqida alohida ko‘rsatmalar mavjud.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Qo‘llash mumkin emas.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparatning nojo‘ya ta’sirlarini hisobga olib, transportni boshqarishda va diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlarda ehtiyot bo‘lish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

B12, B1, B6 vitaminlarini birgalikda (bir shprisda) yuborish tavsiya etilmaydi, chunki sianokobalamin molekulasidagi kobalt ioni boshqa vitaminlarning parchalanishiga yordam beradi. Shuni ham hisobga olish kerakki, B12 vitamini B1 vitamini keltirib chiqargan allergik reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin.

Askorbin kislotasi, og‘ir metall tuzlari (sianokobalamin inaktivatsiyasi), tiamin bromid, piridoksin, riboflavin bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Aminoglikozidlar, salitsilatlar, tutqanoqqa qarshi dori vositalari, kolxitsin, kaliy preparatlari sianokobalaminning so‘rilishini kamaytiradi.

Xloramfenikol gemopoetik javobni pasaytiradi.

Sianokobalaminni qon ivishini oshiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Chiqarish shakli

Shprisli to‘ldirish uchun neytral shisha ampulalarga yoki import ampulalarga, yoki shprisli to‘ldirish uchun import steril ampulalarga 1 ml dan, sinish nuqtasi yoki sinish halqasi bilan.

Har bir ampulaga etiketka yoki yozuv qog‘ozidan etiketka yopishtiriladi.

5 yoki 10 ta ampula polivinilxlorid plyonkasi va alyuminiy yoki import folgasidan tayyorlangan konturli yacheykali o‘ramga joylashtiriladi.

Konturli yacheykali o‘ramlar davlat va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha tasdiqlangan yo‘riqnomalar bilan birga karton yoki gofrirlangan kartondan yasalgan qutilarga joylashtiriladi.

Guruhli o‘ramga o‘ramlar soni bo‘yicha tibbiy qo‘llash bo‘yicha tasdiqlangan yo‘riqnomalar davlat va rus tillarida joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Ximfarm" AJ

Qozog‘iston Respublikasi, Chimkent shahri, Qozog‘iston Respublikasi, 160019, Rashidov ko‘chasi, 8-uy. Telefon: 7252 (561342), faks: 7252 (561342)