Timopress (Timopress) ko'z tomchilari 0,5%, 5 ml (shisha)

Tarkib

1 ml 0,25% li eritma quyidagilarni o‘z ichiga oladi: faol modda: timolol maleat - 3,42 mg (timololga ekvivalent 2,5 mg).

Yordamchi moddalar: benzalkoniy xlorid, natriy digidrofosfat digidrati, dinatriy gidrofosfat dodekagidrati, natriy gidroksidi, inyeksiya uchun suv 1 ml 0,5% li eritma tarkibida: faol modda: timolol maleat - 6,84 mg (ekv. timolol 5,0 mg) yordamchi moddalar: benzalkoniy xlorid, natriy digidrofosfat digidrati, dinatriy gidrofosfat dodekagidrati, natriy gidroksidi, inyeksiya uchun suv mavjud.

Dori shakli

Ko‘z tomchilari 0,25%, 0,5% 5 ml, 10 ml (polimer flakonlar).

Farmakologik ta’siri

Timolol beta-adrenoblokator sifatida ko‘z ichki bosimini pasaytirib, suvsimon namlik ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Ko‘rsatmalar

ko‘z ichki bosimining oshishi (oftalmogipertenziya);

ochiq burchakli glaukoma;

afakik ko‘zdagi glaukoma va ikkilamchi glaukomaning boshqa turlari;

yopiq burchakli glaukomada ko‘z ichki bosimini pasaytirish uchun qo‘shimcha vosita sifatida (miotiklar bilan birgalikda);

tug‘ma glaukoma (boshqa vositalar samara bermaganda).

Qo‘llash usuli

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 1 tomchidan 0.25% li eritmasi sutkasiga 2 marta tomiziladi. Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalarga konyunktiva xaltasiga 1 tomchidan 0,25% li eritma sutkasiga 2 marta, samaradorligi yetarli bo‘lmaganda - 1 tomchidan 0,5% li eritma sutkasiga 2 marta tomiziladi. Zarurat tug‘ilganda doza 1-2 tomchigacha sutkasiga 1 marta kamaytirilishi mumkin. "Timopress" preparati bilan davolash, odatda, uzoq vaqt davomida olib boriladi. Davolashda tanaffus qilish yoki preparat dozasini o‘zgartirish faqat davolovchi shifokor ko‘rsatmasi bilan amalga oshiriladi. Burun-ko‘z yoshi yo‘li okklyuziyasi yoki ko‘z qovoqlarini 2 daqiqaga yopish qo‘llanilganda, dori vositasining tizimli so‘rilishi pasayadi. Natijada tizimli nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanish xavfi kamayadi va mahalliy ta’sir kuchayadi.

Ko‘z tomchilarini quyishdan oldin:

Qo‘llaringizni yaxshilab yuving;

Qulay holatni egallang (o‘tiring, chalqancha yoting, ko‘zgu oldida turing).

Ko‘z tomchilarini qo‘llash:

Shishani oching. Flakon tarkibini ifloslantirmaslik uchun flakon uchini qovoqlarga, kipriklarga tekkizmang va unga qo‘l bilan tegmang.

Boshingizni orqaga tashlang. Flakonni ko‘z ustiga qo‘ying.

Pastki qovoqni pastga torting, yuqoriga qarang va flakonni biroz qisib, ko‘z tomchilarini ko‘zga tomizing.

Ko‘zingizni yuming, uning ichki burchagini barmog‘ingiz bilan 2 daqiqa davomida biroz bosing. Bu sizga ko‘z tomchilarining burun-ko‘z yoshi kanaliga tushishining oldini olishga, ularning samaradorligini oshirishga va salbiy tizimli ta’sirlar xavfini kamaytirishga yordam beradi. Flakonni mahkam yoping.

Nojo‘ya ta’sirlari

Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar kabi timolol tizimli qon oqimiga so‘riladi. Bu beta-adrenoblokatorlarni tizimli qo‘llashda kuzatiladigan nomaqbul nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Mahalliy oftalmologik qo‘llashda tizimli nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanish xavfi tizimli qo‘llashga qaraganda pastroq. Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar oftalmologiyada qo‘llaniladigan barcha beta-adrenoblokatorlar guruhiga xosdir.Ko‘z kasalliklari:

ko‘zning ta’sirlanish belgilari va alomatlari (achishish, sanchish, qichishish, yosh oqishi, qizarish), blefarit, keratit, ko‘rishning xiralashishi va filtrlash operatsiyalaridan keyin ko‘zning qon tomir qavatining ko‘chishi, shox parda sezuvchanligining pasayishi, ko‘zning quruqligi, shox parda eroziyasi, ptoz, diplopiya.

Immun tizimi:

tizimli allergik reaksiyalar, jumladan angionevrotik shish (Kvinke shishi), eshakemi, mahalliy va tarqalgan toshmalar, qichishish, anafilaktik reaksiyalar.

Metabolik buzilishlar:

gipoglikemiya.

Ruhiy kasalliklar:

uyqusizlik, tushkunlik, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, xotirani yo‘qotish.

Asab tizimi:

hushdan ketish, serebrovaskulyar buzilishlar, bosh miya ishemiyasi, miasteniya gravis belgilari va alomatlari namoyon bo‘lishining kuchayishi, bosh aylanishi, paresteziyalar, bosh og‘rig‘i.

Yurak kasalliklari:

bradikardiya, ko‘krak qafasidagi og‘riq, yurak urishining tezlashishi, shishlar, aritmiyalar, dimlangan yurak yetishmovchiligi, atrioventrikulyar blokada, yurak to‘xtashi, yurak yetishmovchiligi.

Qon tomir buzilishlari:

gipotoniya, Reyno sindromi, qo‘l va oyoqlarning muzlashi.

Nafas olishning buzilishi:

bronxospazm, (asosan anamnezida bronxospastik kasalligi bo‘lgan bemorlarda), hansirash, yo‘tal.

Oshqozon-ichak kasalliklari:

ta’mning buzilishi, ko‘ngil aynishi, dispepsiya, ich ketishi, og‘iz qurishi, qorin og‘rig‘i, qusish.

Teri va teri osti kletchatkasi:

alopetsiya, psoriazga o‘xshash toshma yoki psoriazning kuchayishi, teri toshmasi.

Suyak-mushak tizimi:

mushak og‘rig‘i

Reproduktiv tizim:

jinsiy disfunksiyalar, jinsiy maylning pasayishi.

Umumiy qoidabuzarliklar:

umumiy holsizlik/charchoq

Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda, iloji boricha tezroq davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.

Maxsus ko‘rsatmalar

Mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan boshqa dori vositalari singari, tarkibida timolol maleat bo‘lgan oftalmologik eritmalar tizimli ravishda so‘riladi. Timolol kabi mahalliy qo‘llaniladigan beta-adrenoblokatorlar tizimli beta-adrenoblokatorlar kabi yurak-qon tomir, o‘pka va boshqa tizimlar tomonidan nojo‘ya nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Beta-blokatorlar bilan ko‘z tomchilarini qo‘llashdan keyin tizimli nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi ularni tizimli qo‘llashdagiga qaraganda pastroq.Yurak kasalliklari: beta-blokatorlar, shuningdek, boshqa faol moddalar bilan gipotenziv terapiya olayotgan yurak-qon tomir kasalliklari (yurak ishemik kasalligi, Prinsmetal stenokardiyasi, yurak yetishmovchiligi) bo‘lgan bemorlarda tanqidiy baholash lozim. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarni ushbu kasalliklar alomatlarining kuchayishi va nojo‘ya ta’sirlar mavjudligi uchun kuzatish zarur.Qo‘zg‘alish vaqtiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi sababli, beta-blokatorlar yurak blokadasining birinchi darajasi bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak.Qon tomir kasalliklari: periferik qon aylanishining buzilishi/kasalliklari (Reyno kasalligining og‘ir shakli yoki Reyno sindromi) bo‘lgan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan davolash lozim.Nafas olish faoliyatining buzilishi: tarkibida beta-blokatorlar bo‘lgan ko‘z tomchilarini qo‘llashda bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda nafas olish reaksiyalarining rivojlanishi, shu jumladan bronxospazm tufayli o‘lim holatlari haqida xabarlar olingan. "Timopress" preparatini yengil va o‘rta darajadagi surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan va faqat potentsial foyda xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash lozim.Gipoglikemiya/diabet: beta-blokatorlarni spontan gipoglikemiya rivojlanishiga moyil bo‘lgan bemorlarda yoki beqaror diabet bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki beta-blokatorlar o‘tkir gipoglikemiya belgilari va alomatlarini yashirishi mumkin.Beta-blokatorlar gipertireoz alomatlarini yashirishi mumkin.Shox parda kasalliklari: oftalmologik beta-blokatorlar ko‘z qurishiga olib kelishi mumkin. Shox parda kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan davolash lozim.Boshqa beta-blokatorlar: Beta-blokatorlarning ko‘z ichki bosimiga ta’siri yoki ma’lum tizimli ta’siri, bemor allaqachon tizimli beta-blokatorlarni qabul qilganida kuchayishi mumkin. Ushbu dori vositalarini qabul qilishga bo‘lgan javobni diqqat bilan kuzatish kerak. Mahalliy qo‘llash uchun ikkita beta-adrenoblokatorni qo‘llash tavsiya etilmaydi.Anafilaktik reaksiyalar: mahalliy beta-blokatorlarni qabul qilayotganda, anamnezida turli allergenlarga nisbatan atopik yoki og‘ir anafilaktik reaksiyalar bo‘lgan bemorlar allergenlarning takroriy yuborilishiga sezgirroq bo‘lishi va anafilaktik reaksiyani davolashda odatdagi adrenalin dozasiga javob bermasligi mumkin.Ko‘zning qon tomir qavati ko‘chishi: ko‘zning qon tomir qavati ko‘chishiga to‘sqinlik qiluvchi dori vositalarini qo‘llash holatlari tasvirlangan.

Qarshi ko‘rsatmalar

nafas yo‘llarining reaktiv kasalliklari, shu jumladan bronxial astma, anamnezda bronxial astma yoki nafas yo‘llarining og‘ir surunkali obstruktiv kasalliklari;

sinusli bradikardiya;

sinus tugunining zaiflik sindromi;

yurakning sinoaurikulyar blokadasi; ritm boshqaruvchisi tomonidan nazorat qilinmaydigan II-III darajali atrioventrikulyar blokada;

dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; kardiogen shok;

shox pardadagi distrofik jarayonlar;

faol moddaga (timolol maleat) yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan: O‘pka yetishmovchiligi, og‘ir serebrovaskulyar yetishmovchilik, kompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi, arterial gipotenziya, qandli diabet, gipoglikemiya, tireotoksikoz, miasteniya, Reyno sindromi, feoxromotsitoma, atrofik rinit bilan og‘rigan bemorlarda, shuningdek, epinefrin ajralishini kuchaytiruvchi boshqa beta-adrenoblokatorlar va psixoaktiv dori vositalarini bir vaqtning o‘zida buyurishda.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

O‘zaro ta’sir reaksiyalarini rivojlantirish bo‘yicha hech qanday maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Preparatni adrenalin (epinefrin) saqlovchi ko‘z tomchilari bilan birga qo‘llash midriaz (qorachiq kengayishi) ni keltirib chiqarishi mumkin.Preparatning o‘ziga xos ta’siri - epinefrin va pilokarpin saqlovchi ko‘z tomchilarini bir vaqtning o‘zida qo‘llashda kuchayishi mumkin bo‘lgan ko‘z ichki bosimining pasayishi.Ikki xil beta-adrenoblokator bir xil ko‘zga tomizilmasligi kerak.Preparatni kalsiy antagonistlari, rezerpin, antiaritmik dori vositalari (shu jumladan amiodaron), angishvonaglikozidlari, parasimpatomimetiklar, guanetidin va tizimli beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llash arterial gipotenziya va bradikardiyani kuchaytirishi mumkin.Timololni CYP2D6 ingibitorlari (masalan, xinidin, fluoksitin, paroksetin) bilan bir vaqtda qo‘llash tizimli nojo‘ya ta’sirlar (yurak urish tezligining pasayishi, depressiya) rivojlanish xavfini oshirishi haqida xabar berilgan, chunki CYP2D6 ingibitorlari plazmadagi timolol konsentratsiyasini oshirishi mumkin.Insulin yoki peroral diabetga qarshi dori

Nojo‘ya ta’sirlari

Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar singari timolol ham tizimli qon oqimiga so‘riladi. Bu beta-adrenoblokatorlarni tizimli qo‘llashda kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Mahalliy oftalmologik qo‘llashda tizimli nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanish xavfi tizimli qo‘llashga qaraganda pastroq. Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar oftalmologik qo‘llash uchun beta-adrenoblokatorlarning butun guruhiga xosdir. Ko‘z kasalliklari: ko‘z ta’sirlanishining belgilari va alomatlari (achishish, sanchish, qichishish, ko‘zdan yosh oqishi, qizarish), blefarit, keratit, ko‘rishning xiralashishi va filtrlash operatsiyalaridan keyin ko‘z qon tomir pardasining ko‘chishi ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang), shox parda sezuvchanligining pasayishi, ko‘z qurishi, shox parda eroziyasi, ptoz, diplopiya Immun tizimi: tizimli allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish (Kvinke shishi), eshakemi, mahalliy va tarqalgan toshma, qichishish, anafilaktik reaksiyalar Metabolik buzilishlar: gipoglikemiya Psixiatrik buzilishlar: uyqusizlik, depressiya, tungi qo‘rqinchli tushlar, xotira yo‘qolishi Asab tizimi: hushdan ketish, serebrovaskulyar buzilishlar, bosh miya ishemiyasi, miasteniya gravis belgilari va alomatlari namoyon bo‘lishining kuchayishi, bosh aylanishi, paresteziyalar, bosh og‘rig‘i Yurak kasalliklari: bradikardiya, ko‘krak og‘rig‘i, tezlashgan yurak Oshqozon-ichak buzilishlari: ta’mning buzilishi, ko‘ngil aynishi, dispepsiya, diareya, og‘iz qurishi, qorin og‘rig‘i, qusish. Teri va teri osti kletchatkasi: alopetsiya, psoriazsimon toshma yoki psoriaz xuruji, teri toshmasi. Suyak-mushak tizimi: mushak og‘rig‘i Reproduktiv tizim: jinsiy buzilishlar, jinsiy maylning pasayishi. Umumiy buzilishlar: umumiy holsizlik/charchash Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lgan taqdirda, iloji boricha tezroq davolovchi shifokoringizga murojaat qilish lozim.

Boshqa dori vositalari bilan mosligi

O‘zaro ta’sir reaksiyalarini rivojlantirish bo‘yicha hech qanday maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Preparatni tarkibida adrenalin (epinefrin) bo‘lgan ko‘z tomchilari bilan birga qo‘llash midriaz (qorachiq kengayishi) ni keltirib chiqarishi mumkin.

Ikkita turli beta-adrenoblokatorlarni bitta ko‘zga tomizmaslik kerak. Preparat kalsiy antagonistlari, rezerpin, antiaritmik dori vositalari (shu jumladan amiodaron), angishvonagul glikozidlari, parasimpatomimetiklar, guanetidin va tizimli beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda arterial gipotenziya va bradikardiya kuchayishi mumkin. Timololni CYP2D6 ingibitorlari (masalan, xinidin, fluoksitin, paroksetin) bilan bir vaqtda qo‘llash tizimli nojo‘ya ta’sirlar (yurak urish tezligining pasayishi, depressiya) rivojlanish xavfini oshirishi haqida xabar berilgan, chunki CYP2D6 ingibitorlari plazmadagi timolol miqdorini oshirishi mumkin. Insulin yoki peroral diabetga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Timolol miorelaksantlar ta’sirini kuchaytiradi, shuning uchun umumiy anesteziya ostida rejalashtirilgan jarrohlik amaliyotidan 48 soat oldin preparatni bekor qilish zarur. Bu ma’lumotlar biroz oldin qo‘llanilgan dori vositalariga ham tegishli bo‘lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Beta-adrenoblokatorlarga xos bo‘lgan tizimli ta’sirlar rivojlanishi mumkin: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, aritmiya, bradikardiya, bronxospazm, ko‘ngil aynishi va qusish.

Davolash: darhol ko‘zni suv yoki fiziologik eritma bilan yuvish, simptomatik terapiya.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlik

Homilador ayollarda timololning qo‘llanilishi haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q. Timololni homiladorlik davrida qo‘llash kerak emas, agar bu haqiqatan ham zarur bo‘lmasa. Epidemiologik tadqiqotlar beta-blokatorlarning homilada tug‘ma rivojlanish nuqsonlari rivojlanishiga ta’sirini (teratogen ta’siri) aniqlamadi, biroq og‘iz orqali qo‘llanganda bachadon ichida o‘sishning kechikishini ko‘rsatdi. Beta-blokada belgilari va simptomlari (bradikardiya, gipotenziya, respirator distress sindromi, gipoglikemiya) yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda, agar beta-blokatorlar tug‘ruqdan oldin qo‘llanilgan bo‘lsa, kuzatilgan. Agar "Timopress" preparati bevosita tug‘ruqdan oldin qo‘llanilgan bo‘lsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar tug‘ilgandan keyin bir necha kun davomida sinchkovlik bilan kuzatib borilishi kerak.

Laktatsiya

Beta-blokatorlar ona suti bilan ajraladi. Biroq, "Timopress" preparati chaqaloqlarda beta-blokada klinik belgilarining rivojlanishini keltirib chiqarish uchun ona sutida yetarli miqdorda bo‘lishi ehtimoldan yiroq.

Chiqarish shakli

0,25% va 0,5% li ko‘z tomchilari 5 ml yoki 10 ml dan saqlagich halqa bilan ta’minlangan, tiqin-tomizgichli va buraladigan himoya qalpoqchasi bo‘lgan plastik flakonga solinadi. 1 flakon qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qalamdonda.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 2 yil. Flakon ochilgandan so‘ng preparat 1 oy davomida ishlatiladi. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ishlab chiqaruvchi

Aseptica, MCHJ, O‘zbekiston.