Tivomaks-Darnitsa (Tivomax-Darnitsa) infuzion eritmasi 42 mg / ml, 100 ml (flakon)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: arginin gidroxlorid - 42 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof rangsiz yoki biroz sarg‘ish-jigarrang suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Qon o‘rnini bosuvchilar va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun qo‘shimcha eritmalar. Aminokislotalar. Arginin gidroxlorid. ATX kodi: V05XV01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Arginin - shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy regulyatori hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim protektor ta’sir ko‘rsatadi.

Dori vositasi antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollik ko‘rsatadi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qondagi insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin jigarda mochevina sintezi siklida substratlardan biri hisoblanadi. Dori vositasining gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi NO-sintaza fermenti uchun substrat hisoblanadi.

Guanilatsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliysida siklik guanidinmonofosfat miqdorini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning qon tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini susaytiradi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishining oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin-1 sintezini susaytiradi.

Shuningdek, oksidlovchi stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi. T-hujayralarni ishlab chiqaradigan timus faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini to‘g‘rilashga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz vena ichiga infuziya qilinganda, arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach kuzatiladi.

Dori vositasi yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

metabolik alkaloz;

giperammoniemiya;

yurak va bosh miya qon tomirlari aterosklerozi;

periferik tomirlar aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish belgilari bilan;

diabetik angiopatiya;

arterial gipertenziya;

surunkali yurak yetishmovchiligi;

giperxolesterinemiya;

surunkali obstruktiv o‘pka kasalliklari;

o‘pka gipertenziyasi;

homila rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya - kompleks terapiya tarkibida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dori vositasini vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida daqiqasiga 10 tomchi tezlikda yuborish, so‘ngra yuborish tezligini daqiqasiga 30 tomchigacha oshirish mumkin.

Dori vositasining sutkalik dozasi - 100 ml eritma.

Markaziy va periferik tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, yaqqol ifodalangan intoksikatsiya, gipoksiya, astenik holatlarda dozani sutkasiga 200 ml gacha oshirish mumkin.

Infuzion eritmani yuborishning maksimal tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun dori vositasining dozasi 1 kg tana vazniga sutkasiga 5-10 ml ni tashkil etadi.

Metabolik alkalozni davolash uchun dozani quyidagicha hisoblash mumkin: (arginin gidroxlorid (mmol) /ishqorlarning ortiqchaligi (Be) (mmol/l)) × 0,3 × tana vazni (kg).

Yuborishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Ehtimoliy qo‘shimcha tuzatishni yangilangan kislota-ishqor muvozanati natijalarini olgandan so‘ng amalga oshirish kerak.

Salbiy ta’sirlar

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: hansirash.

Hazm tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, tutqanoq, tremor - ko‘pincha yuborish tezligi oshganda.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riq.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Yuborish joyidagi o‘zgarishlar: Yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish, terining oqarishi, hatto akrotsianoz.

Laboratoriya ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi: giperkaliyemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Dori vositasiga yuqori sezuvchanlik.

Anamnezida allergik reaksiyalar.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, gipoxloremik atsidoz.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, spironolaktonni qo‘llash.

Miokard infarkti (shu jumladan anamnezda).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz.

Davolash. Doza oshirib yuborilgan taqdirda, dori vositasini infuziya qilishni to‘xtatish lozim. Fiziologik reaksiyalarni kuzatish va organizmning hayotiy funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash lozim. Zarurat bo‘lganda ishqorlovchi va diurezni yo‘lga qo‘yuvchi vositalar (saluretiklar), elektrolitlar eritmasi (0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi) yuboriladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy miqdori tekshirilishi shart, chunki dori vositasi giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin. Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Agar dori vositasini qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni to‘xtatish lozim.

Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Bolalar

Dori vositasini 3 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llash mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.

Emizish davrida dori vositasini qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Davolanish davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Bosh aylanishini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Kaliy saqlovchi diuretiklar, spironolakton.

Dori vositasini qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, u spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiya chaqirishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Aminofillin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Arginin tiopental bilan mos kelmaydi.

Nomuvofiqlik

Dori vositasi tiopental bilan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

100 ml dan flakonlarda; 1 flakon qadoqda; 100 ml dan flakonlarda.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Darnitsa" farmatsevtika firmasi" OAJ.

Ukraina, 02093, Kiyev shahri, Borispolskaya ko‘chasi, 13.