Ventolin Evohaler nafas olish uchun aerozol 100 mkg / doza 200 dozada (tsilindr)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: salbutamol;

1 doza tarkibida 100 mkg salbutamol (salbutamol sulfat shaklida);

Yordamchi modda: HFA 134a propellenti.

Dori shakli

Ingalyatsiya uchun dozalangan aerozol.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq yoki deyarli oq suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Nafas yo‘llarining obstruktiv kasalliklarini davolash uchun vositalar. Ingalyatsion qo‘llash uchun adrenergik preparatlar. Beta2-adrenoretseptorlarning selektiv agonistlari. Salbutamol. ATX kodi R03A C02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Salbutamol beta2-adrenoretseptorlarning selektiv agonisti hisoblanadi. Terapevtik dozalarda bronxlar silliq mushaklarining beta2-adrenoretseptorlariga ta’sir qilib, nafas yo‘llarining qaytar obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda tez (5 daqiqa ichida) va qisqa muddatli (4-6 soat) bronxodilatatsiyani ta’minlaydi.

Farmakokinetika

Ingalyatsion qo‘llanilgandan so‘ng, yuborilgan dozaning 10 dan 20% gacha qismi pastki nafas yo‘llariga yetib boradi. Qolgan qismi ingalyatsiya qurilmasida yoki burun-halqumda qoladi va u yerdan yutiladi. Nafas yo‘llariga yetib borgan dozaning bir qismi o‘pka to‘qimalariga so‘rilib, qon oqimiga o‘tadi, lekin o‘pkada metabolizmga uchramaydi.

Tizimli qon aylanishiga tushgandan so‘ng, preparat jigarda metabolizmga uchraydi, asosan buyraklar tomonidan o‘zgarmagan holda va fenolsulfat metaboliti ko‘rinishida chiqariladi.

Preparatning burun-halqumdan ovqat hazm qilish tizimiga tushgan dozasi oshqozon-ichak traktidan so‘riladi, jigarda metabolizmning birinchi bosqichidan fenolsulfatli birikmagacha o‘tadi, so‘ngra buyraklar orqali chiqariladi. Preparatning ko‘p qismi organizmdan 72 soat ichida chiqib ketadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 10% ni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

Nafas yo‘llari obstruksiyasida bronxlarning qisqa (4 soatdan 6 soatgacha) kengayishi va tez boshlanishi (taxminan 5 daqiqa davomida).

Bronxial astma kabi nafas yo‘llari obstruksiyasi bilan kechadigan kasalliklarda bo‘g‘ilish xurujlarini bartaraf etish.

Allergen ta’siri bilan bog‘liq yoki jismoniy zo‘riqish natijasida kelib chiqadigan bronxospazm xurujlarining oldini olish.

Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarni kompleks davolashda.

Qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezda preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Asoratlanmagan erta tug‘ruq yoki homila tushish xavfini to‘xtatish uchun vena ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan salbutamol dori shakllarini qo‘llash mumkin emas.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar.

Salbutamolni beta-adrenoretseptorlarning noselektiv blokatorlari (masalan, propranolol) bilan qo‘llash mumkin emas.

Salbutamolni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Qo‘llash xususiyatlari

Dori vositasining bemor o‘pkasiga optimal darajada tushishi uchun uning preparatni ingalyatsiya qilish texnikasini tekshirish lozim. Bemorlarni oldingi ingalyatordan foydalanganda boshqa ta’mni his qilishlari mumkinligi haqida ogohlantirish lozim.

Bronxial astma simptomlarini nazorat qilish uchun bronxodilatatorlarni, ayniqsa qisqa ta’sir qiluvchi ingalyatsion beta2-agonistlarni qo‘llashga bo‘lgan ehtiyojning ortishi kasallikning zo‘rayishidan dalolat beradi. Bunday hollarda davolash rejasini qayta ko‘rib chiqish va ingalyatsion kortikosteroidlarning katta dozalarini yoki peroral kortikosteroidlarni tayinlash masalasini hal qilish kerak.

Bronxial astmaning to‘satdan va kuchayib boruvchi yomonlashuvi hayot uchun xavfli holat bo‘lib, kortikosteroidlarni qo‘llashni boshlash yoki ko‘paytirishni talab qiladi. Xavf guruhiga kiruvchi bemorlarga har kuni maksimal nafas chiqarish tezligini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bronxodilatatsion dorilar og‘ir yoki beqaror bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarni davolashda yagona yoki asosiy dorilar bo‘lmasligi kerak. Bunday bemorlarning holatini muntazam ravishda nazorat qilish, shu jumladan o‘pka testlarini o‘tkazish zarur, chunki og‘ir astma hayot uchun xavfli kasallik hisoblanadi va bunday bemorlarni davolash uchun ingalyatsion va peroral glyukokortikosteroidlarning maksimal tavsiya etilgan dozalarini tayinlash masalasini hal qilish kerak.

Agar Ventolin Evoxalerning odatdagi dozasi ta’siri kamroq samarali bo‘lsa yoki uning ta’sir davomiyligi qisqarsa (3 soatdan kam), bemor shifokorga murojaat qilishi kerak. Preparat dozasini yoki qo‘llash chastotasini oshirish faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Astmaning og‘ir xurujini odatdagi tartibda davolash kerak.

Simpatomimetiklar, jumladan, salbutamol yurak-qon tomir tizimiga ta’sir ko‘rsatadi. Ro‘yxatdan o‘tgandan keyingi foydalanish va e’lon qilingan ma’lumotlarga ko‘ra, salbutamolni qo‘llash bilan bog‘liq miokard ishemiyasining kamdan-kam uchraydigan holatlari haqida dalillar mavjud. Yurak kasalliklari (masalan, yurak ishemik kasalligi, aritmiya yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi) bo‘lgan va salbutamol bilan davolanayotgan bemorlar, agar ularda ko‘krak qafasidagi og‘riqlar yoki yurak kasalligining zo‘rayishidan dalolat beruvchi boshqa alomatlar paydo bo‘lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak. Ham yurak, ham nafas olish tizimi kasalliklari oqibati bo‘lishi mumkin bo‘lgan hansirash va ko‘krak qafasidagi og‘riq kabi alomatlarni baholashga e’tibor qaratish lozim.

Tireotoksikoz bilan og‘rigan bemorlarga salbutamolni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Beta2-agonistlar bilan davolash natijasi og‘ir gipokaliyemiya bo‘lishi mumkin; bu asosan parenteral shakllar yoki nebulayzer qo‘llanilganda kuzatiladi. O‘tkir og‘ir astma bilan og‘rigan bemorlarga alohida e’tibor qaratiladi, chunki gipokaliyemiya ksantin hosilalari, steroidlar, diuretiklar va gipoksiya bilan birga qo‘llanilishi natijasida kuchayishi mumkin. Bu holatda qon zardobidagi kaliy miqdorini tekshirish tavsiya etiladi.

Salbutamol boshqa simpatomimetiklarning katta dozalarini qabul qilayotgan bemorlarni davolash uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Boshqa beta-adrenoretseptor agonistlari singari, salbutamol ham qaytar metabolik o‘zgarishlarga, masalan, qondagi qand miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda bunday o‘zgarishlarni kompensatsiya qilish har doim ham mumkin emas, shuning uchun bunday bemorlarda ketoatsidoz rivojlanishi haqida alohida ma’lumotlar mavjud. Kortikosteroidlarni bir vaqtda qo‘llash bu holatni kuchaytirishi mumkin.

Boshqa ingalyatsion preparatlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, preparatni qo‘llashdan so‘ng darhol hansirashning kuchayishi bilan paradoksal bronxospazm yuzaga kelishi mumkin. Bu holda darhol preparatning muqobil shakllarini yoki boshqa tez ta’sir qiluvchi ingalyatsion bronxodilatatorlarni buyurish kerak. Salbutamolni zudlik bilan bekor qilish, bemorning ahvolini baholash va doimiy ravishda boshqa tez ta’sir qiluvchi bronxodilatatorni tayinlash lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, salbutamol reproduktiv toksiklikka ega. Homiladorlarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan. Homilador ayollarda salbutamolni qo‘llash bo‘yicha nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Ona qornida rivojlanishning turli xil tug‘ma nuqsonlari, jumladan tanglay yorig‘i, oyoq-qo‘l nuqsonlari va yurak kasalliklari haqida kamdan-kam xabarlar mavjud. Ba’zi ayollar homiladorlik davrida boshqa ko‘plab dori vositalarini qabul qilganlar. Ventolin Evoxalerni homiladorlik davrida faqat zarurat tug‘ilganda qabul qilish mumkin.

Salbutamol, ehtimol, ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun uni emizikli ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Ko‘krak sutida salbutamolning mavjudligi yangi tug‘ilgan chaqaloq/go‘dakka zararli ta’sir ko‘rsatishi noma’lum, shuning uchun uni emizikli ayolga qo‘llashning ayol uchun foydasi bola uchun ehtimoliy xavfdan ustun bo‘lgan hollar bilan cheklanishi kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Asab tizimi tomonidan nojo‘ya reaksiyalar (tremor) paydo bo‘lganda, avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashni cheklash kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ventolin Evoxaler – faqat og‘iz orqali ingalyatsion qo‘llash uchun mo‘ljallangan aerozol. Nafas olishni ingalyator bilan sinxronlashtirish qiyin bo‘lgan bemorlarga qo‘shimcha ravishda ingalyatsion preparatlarni nafas olishni osonlashtiruvchi moslama - speyserdan foydalanish tavsiya etiladi.

Kattalar (jumladan, keksa bemorlar)

Astma belgilarining kuchayishini, shu jumladan o‘tkir bronxospazmni bartaraf etish uchun minimal boshlang‘ich doza sifatida 1 ta ingalyatsiyadan (100 mkg) foydalanish mumkin. Zarur bo‘lsa, dozani 200 mkg gacha oshirish mumkin (2 ingalyatsiya).

Profilaktika maqsadida jismoniy zo‘riqishdan yoki allergenlar bilan kutilayotgan aloqadan 10-15 daqiqa oldin 200 mkg (2 ingalyatsiya) qo‘llaniladi.

Uzoq davom etadigan quvvatlovchi terapiyada 200 mkg dan (2 ingalyatsiya) kuniga 4 mahal qo‘llash tavsiya etiladi. Salbutamolning umumiy sutkalik dozasi 800 mkg (8 ingalyatsiya) dan oshmasligi kerak.

12 yoshdan oshgan bolalarga kattalarniki kabi dozalar qo‘llaniladi.

4 yoshdan 12 yoshgacha

O‘tkir bronxospazmni to‘xtatish uchun 1 ingalyatsiya (100 mkg) qo‘llaniladi. Zarur bo‘lsa, dozani 200 mkg gacha oshirish mumkin (2 ingalyatsiya).

Profilaktika maqsadida jismoniy zo‘riqish yoki allergenlar bilan kutilayotgan kontaktdan 10-15 daqiqa oldin 100 mkg (1 ingalyatsiya) qo‘llaniladi, zarurat tug‘ilganda dozani 200 mkg gacha (2 ingalyatsiya) oshirish mumkin.

Uzoq davom etadigan quvvatlovchi terapiyada 200 mkg (2 ingalyatsiya) dan kuniga 4 mahal qo‘llash tavsiya etiladi. Salbutamolning umumiy sutkalik dozasi 800 mkg (8 ingalyatsiya) dan oshmasligi kerak.

Beta2-agonistlarga bo‘lgan ehtiyojning ortishi astmaning yomonlashganidan dalolat berishi mumkin. Bunday sharoitlarda bemorning davolash tartibini ko‘rib chiqish va glyukokortikosteroid terapiyasini tayinlash zaruratini ko‘rib chiqish lozim.

Ingalyatordan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma

Ingalyatorni tekshirish.

Ingalyatordan birinchi marta foydalanishdan oldin yoki 5 kun va undan ortiq tanaffusdan so‘ng, mundshtuk qopqog‘ini olib, uning yon tomonlarini yengil bosing, ingalyatorni yaxshilab silkiting va uning to‘g‘ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun havoga ikki marta purkang.

Ingalyatordan foydalanish

1. Mundshtuk qalpoqchasini yon tomonlaridan yengil bosish orqali yeching.

2. Ingalyator ichida va tashqarisida, shu jumladan mundshtukda begona buyumlar yo‘qligiga ishonch hosil qiling.

3. Ingalyatordan har qanday begona jismni olib tashlash uchun ingalyatorni yaxshilab silkiting va qurilma tarkibini bir tekisda aralashtiring.

4. Ingalyatorni qo‘lingizga bosh barmoq va boshqa barmoqlar o‘rtasida vertikal holatda oling, bunda bosh barmoq ingalyator korpusida mundshtukdan pastda turishi kerak.

5. Iloji boricha chuqur nafas chiqaring, keyin mundshtukni tishlaringiz orasiga olib, tishlamagan holda lablaringiz bilan o‘rab oling.

6. Og‘iz orqali nafas olib, salbutamolni purkash uchun ingalyator uchini bosing, bunda sekin va chuqur nafas olishni davom ettiring. Ingalyator uchini bir marta bosish bir dozaga to‘g‘ri keladi.

7. Nafasni ushlab turing, ingalyatorni og‘izdan chiqaring va barmog‘ingizni ingalyator uchidan oling. Nafasni iloji boricha ushlab turishda davom eting.

8. Agar keyingi purkashlarni amalga oshirish kerak bo‘lsa, ingalyatorni vertikal holatda ushlab, taxminan 30 soniya kuting. So‘ngra 3–7-bandlardagi amallarni bajaring.

9. Mundshtuk qalpoqchasini kerakli yo‘nalishda bosish bilan joyiga bosing.

MUHIM:

5, 6 va 7-bandlarda bayon etilgan amallarni shoshilmasdan bajaring. Purkashdan oldin iloji boricha sekin nafas olish kerak. Dastlabki bir necha marta ko‘zgu oldida mashq qilish kerak. Agar ingalyator uchi yaqinida yoki og‘izning yon tomonlarida bulut paydo bo‘lsa, muolajani qaytadan 2-banddan boshlash kerak.

Agar shifokor ingalyatordan foydalanish bo‘yicha boshqa ko‘rsatmalar bergan bo‘lsa, ularga amal qiling, shuningdek, biror qiyinchilik tug‘ilsa, maslahat so‘rang.

Bolalar. Yosh bolalar yordamga muhtoj bo‘lishlari mumkin; ularga kattalar tomonidan ingalyatsiya qilish zarurati tug‘ilishi mumkin. Boladan nafas chiqarishni va nafas olishni boshlagan zahoti purkashni so‘rang. Texnikani birgalikda o‘zlashtirish tavsiya etiladi. Kattaroq yoshdagi bolalar yoki zaiflashgan kattalar ingalyatorni ikki qo‘llab ushlashlari mumkin. Ikkala ko‘rsatkich barmoqni ingalyatorning uchiga, ikkala bosh barmoqni esa mundshtukning pastki asosiga qo‘yish lozim.

Tozalash

Ingalyatorni haftada kamida 1 marta tozalash lozim.

1. Ingalyatorning plastik g‘ilofidan metall ballonni oling va mundshtuk qopqog‘ini yeching.

2. Plastmassa g‘ilof va mundshtuk qalpoqchasini iliq suvda yuving.

3. Ularni tashqaridan va ichkaridan quriting.

4. Metall ballon va mundshtuk qopqog‘ini joyiga qo‘ying.

METALL BALONNI SUVGA QO‘YMANG.

Bolalar.

Preparat 4 yoshdan boshlab bolalarni davolash uchun mo‘ljallangan.

Dozani oshirib yuborish

Salbutamol dozasini oshirib yuborishning eng keng tarqalgan alomatlari farmakologik jihatdan beta-agonistlar ta’sirida yuzaga keladigan vaqtinchalik o‘zgarishlar, masalan, taxikardiya, tremor, giperaktivlik va metabolik buzilishlar, shu jumladan gipokaliyemiya hisoblanadi ("Qo‘llash xususiyatlari" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang).

Salbutamol dozasini oshirib yuborish natijasida gipokaliyemiya yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun qon zardobidagi kaliy miqdorini tekshirish zarur. Qisqa ta’sir qiluvchi beta2-agonistlarning yuqori terapevtik dozalarini qo‘llashda yoki dozasini oshirib yuborishda laktoatsidoz holatlari qayd etilgan, shuning uchun qon zardobidagi laktat darajasini tekshirish va shunga mos ravishda metabolik atsidozni nazorat qilish lozim, ayniqsa, yengillashishga qaramay, barqaror yoki kuchayib borayotgan tezlashgan nafas olish holatida, masalan, stridor nafas olishda.

Salbiy ta’sirlar

Quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar a’zolar va tizimlar hamda ularning paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha tasniflangan: juda tez-tez (1/10), tez-tez (1/100 va 1/10), kamdan-kam (1/1000 va 1/100)), kamdan-kam (3 1/10000 va 1/1000), juda kamdan-kam (1/10000), shu jumladan yakka holatlar, chastotasi noma’lum. Umuman olganda, juda tez-tez uchraydigan va tez-tez uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar klinik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra aniqlanadi, kam uchraydigan, juda kam uchraydigan va noaniq chastotali nojo‘ya ta’sirlar esa o‘z-o‘zidan paydo bo‘lgan xabarlarga ko‘ra aniqlanadi.

Immun tizimi tomonidan

Juda kam hollarda: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan angionevrotik shish, eshakemi, bronxospazm, arterial gipotenziya va kollaps.

Moddalar almashinuvi, metabolizm tomonidan

Kam hollarda: gipokaliyemiya. Beta2-agonistlarni qo‘llash kuchli gipokaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Nevrologik buzilishlar

Ko‘pincha: tremor, bosh og‘rig‘i.

Juda kam hollarda: giperaktivlik.

Yurak buzilishlari

Ko‘pincha taxikardiya.

Kamdan-kam hollarda: yurak urishining kuchayishi.

Juda kam uchraydi: yurak ritmining buzilishi, jumladan bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi, supraventrikulyar taxikardiya va ekstrasistoliya.

Chastotasi noma’lum: miokard ishemiyasi ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Qon tomir kasalliklari

Kamdan-kam hollarda: periferik vazodilatatsiya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan.

Juda kam hollarda: fenomenal bronxospazm.

Oshqozon-ichak kasalliklari

Kam hollarda: og‘iz bo‘shlig‘i va halqum shilliq qavatining ta’sirlanishi.

Tayanch-harakat tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan

Kamdan-kam hollarda: mushaklar tortishishi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. 30 °C dan past haroratda saqlanadi. Muzlatilmaydi. To‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlaridan saqlanish. Hatto to‘liq ishlatilgandan so‘ng ham ballonni qismlarga ajratmang, teshmang va yoqmang.

Qadoq

Dozalovchi klapanli alyuminiy ballon. Ballon dozalovchi uchli va changdan himoyalovchi qopqoqli plastik purkagich bilan jihozlangan. Ballonda preparatning kamida 200 dozasi bo‘ladi. Karton qutida 1 ta ballon.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Glaxo Vellkom S. A., Ispaniya.

Glaxo Wellcome SA, Ispaniya.

Manzil

Glaxo Vellkom S. A., Avenida de Extremadura 3, Pol. Allendeduero, 09400 Aranda de Duero, Burgos, Ispaniya.

Glaxo Wellcome SA, Avenida de Extremadura 3, Pol. Ind. Allendeduero, 09400 Aranda de Duero, Burgos, Ispaniya.

YO‘RIQNOMA

Dori vositasini tibbiyotda qo‘llash uchun

VENTOLINTM EVOXALERTM

(VENTOLINTM EVOHALERTM)

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddasi: salbutamol;

1 doza tarkibida 100 mkg salbutamol (salbutamol sulfat shaklida);

Yordamchi modda: HFA 134a propellenti.

Dori shakli

Ingalyatsiya uchun aerozol dozalangan.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq yoki deyarli oq suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Nafas yo‘llarining obstruktiv kasalliklarini davolash uchun vositalar. Ingalyatsion qo‘llash uchun adrenergik preparatlar. Beta2-adrenoretseptorlarning selektiv agonistlari. Salbutamol. ATX kodi R03A C02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Salbutamol beta2-adrenoretseptorlarning selektiv agonisti hisoblanadi. Terapevtik dozalarda bronxlar silliq mushaklarining beta2-adrenoretseptorlariga ta’sir qilib, nafas yo‘llarining qaytar obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda tez (5 daqiqa ichida) va qisqa muddatli (4-6 soat) bronxodilatatsiyani ta’minlaydi.

Farmakokinetika

Ingalyatsion qo‘llanilgandan so‘ng, yuborilgan dozaning 10 dan 20% gacha qismi pastki nafas yo‘llariga yetib boradi. Qolgan qismi ingalyatsiya qurilmasida yoki burun-halqumda qolib, u yerdan yutiladi. Nafas yo‘llariga yetib borgan dozaning bir qismi o‘pka to‘qimalariga so‘riladi va qon oqimiga o‘tadi, lekin o‘pkada metabolizmga uchramaydi.

Tizimli qon aylanishiga tushgandan so‘ng, preparat jigarda metabolizmga uchraydi, asosan buyraklar tomonidan o‘zgarmagan holda va fenolsulfat metaboliti ko‘rinishida chiqariladi.

Preparatning burun-halqumdan ovqat hazm qilish tizimiga tushgan dozasi oshqozon-ichak yo‘llaridan so‘riladi, jigarda metabolizmning birinchi bosqichidan fenolsulfatli birikmagacha o‘tadi, so‘ngra buyraklar orqali chiqariladi. Preparatning katta qismi organizmdan 72 soat ichida chiqib ketadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 10% ni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

Nafas yo‘llari obstruksiyasida bronxlarning qisqa (4 soatdan 6 soatgacha) kengayishi va tez boshlanishi (taxminan 5 daqiqa davomida).

Bronxial astma kabi nafas yo‘llari obstruksiyasi bilan kechadigan kasalliklarda bo‘g‘ilish xurujlarini bartaraf etish.

Allergen ta’siri bilan bog‘liq yoki jismoniy zo‘riqish natijasida kelib chiqadigan bronxospazm xurujlarining oldini olish.

Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarni kompleks davolashda.

Qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezda preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Asoratlanmagan erta tug‘ruq yoki homila tushish xavfini to‘xtatish uchun vena ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan salbutamol dori shakllarini qo‘llash mumkin emas.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar.

Salbutamolni beta-adrenoretseptorlarning noselektiv blokatorlari (masalan, propranolol) bilan qo‘llash mumkin emas.

Salbutamolni MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Qo‘llash xususiyatlari

Dori vositasining bemor o‘pkasiga optimal darajada tushishi uchun uning preparatni ingalyatsiya qilish texnikasini tekshirish lozim. Bemorlarni oldingi ingalyatordan foydalanganda xuddi shunday ta’mga nisbatan boshqa ta’mni his qilishlari mumkinligi haqida ogohlantirish lozim.

Bronxial astma simptomlarini nazorat qilish uchun bronxodilatatorlarni, ayniqsa qisqa ta’sir qiluvchi ingalyatsion beta2-agonistlarni qo‘llashga bo‘lgan ehtiyojning ortishi kasallikning zo‘rayishidan dalolat beradi. Bunday hollarda davolash rejasini qayta ko‘rib chiqish va ingalyatsion kortikosteroidlarning katta dozalarini yoki peroral kortikosteroidlarni tayinlash masalasini hal qilish kerak.

Bronxial astmaning to‘satdan va kuchayib boruvchi yomonlashuvi hayot uchun xavfli holat bo‘lib, kortikosteroidlarni qo‘llashni boshlash yoki ko‘paytirishni talab qiladi. Xavf guruhiga kiruvchi bemorlarga har kuni maksimal nafas chiqarish tezligini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bronxodilatatsion dorilar og‘ir yoki beqaror bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarni davolashda yagona yoki asosiy dorilar bo‘lmasligi kerak. Bunday bemorlarning holatini muntazam ravishda nazorat qilish, shu jumladan o‘pka testlarini o‘tkazish zarur, chunki og‘ir astma hayot uchun xavfli kasallik hisoblanadi va bunday bemorlarni davolash uchun ingalyatsion va peroral glyukokortikosteroidlarning maksimal tavsiya etilgan dozalarini tayinlash masalasini hal qilish kerak.

Agar Ventolin Evoxalerning odatdagi dozasi ta’siri kamroq samarali bo‘lsa yoki uning ta’sir muddati qisqarsa (3 soatdan kam), bemor shifokorga murojaat qilishi kerak. Preparat dozasini yoki qo‘llash chastotasini oshirish faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Astmaning og‘ir xurujini odatdagi tartibda davolash kerak.

Simpatomimetiklar, jumladan, salbutamol yurak-qon tomir tizimiga ta’sir ko‘rsatadi. Ro‘yxatdan o‘tgandan keyingi foydalanish va e’lon qilingan ma’lumotlarga ko‘ra, salbutamolni qo‘llash bilan bog‘liq miokard ishemiyasining kamdan-kam uchraydigan holatlari haqida dalillar mavjud. Yurak kasalliklari (masalan, yurak ishemik kasalligi, aritmiya yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi) bo‘lgan va salbutamol bilan davolanayotgan bemorlar, agar ularda ko‘krak qafasidagi og‘riqlar yoki yurak kasalligining zo‘rayishidan dalolat beruvchi boshqa alomatlar paydo bo‘lsa, tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak. Ham yurak, ham nafas olish tizimi kasalliklari oqibati bo‘lishi mumkin bo‘lgan hansirash va ko‘krak qafasidagi og‘riq kabi alomatlarni baholashga e’tibor qaratish lozim.

Tireotoksikoz bilan og‘rigan bemorlarga salbutamolni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Beta2-agonistlar bilan davolash natijasi og‘ir gipokaliyemiya bo‘lishi mumkin; bu asosan parenteral shakllar yoki nebulayzer qo‘llanilganda kuzatiladi. O‘tkir og‘ir astma bilan og‘rigan bemorlarga alohida e’tibor qaratiladi, chunki gipokaliyemiya ksantin hosilalari, steroidlar, diuretiklar va gipoksiya bilan birga qo‘llanilishi natijasida kuchayishi mumkin. Bu holatda qon zardobidagi kaliy miqdorini tekshirish tavsiya etiladi.

Salbutamol boshqa simpatomimetiklarning katta dozalarini qabul qilayotgan bemorlarni davolash uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Boshqa beta-adrenoretseptor agonistlari singari, salbutamol ham qaytar metabolik o‘zgarishlarga, masalan, qondagi qand miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda bunday o‘zgarishlarni kompensatsiya qilish har doim ham mumkin emas, shuning uchun bunday bemorlarda ketoatsidoz rivojlanishi haqida alohida ma’lumotlar mavjud. Kortikosteroidlarni bir vaqtda qo‘llash bu holatni kuchaytirishi mumkin.

Boshqa ingalyatsion preparatlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, preparatni qo‘llashdan so‘ng darhol hansirashning kuchayishi bilan paradoksal bronxospazm yuzaga kelishi mumkin. Bu holda darhol preparatning muqobil shakllarini yoki boshqa tez ta’sir qiluvchi ingalyatsion bronxodilatatorlarni buyurish kerak. Salbutamolni zudlik bilan bekor qilish, bemorning ahvolini baholash va doimiy ravishda boshqa tez ta’sir qiluvchi bronxodilatatorni tayinlash lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, salbutamol reproduktiv toksiklikka ega. Homiladorlarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan. Homilador ayollarda salbutamolni qo‘llash bo‘yicha nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Ona qornida rivojlanishning turli xil tug‘ma nuqsonlari, jumladan tanglay yorig‘i, oyoq-qo‘l nuqsonlari va yurak kasalliklari haqida kamdan-kam xabarlar mavjud. Ba’zi ayollar homiladorlik davrida boshqa ko‘plab dori vositalarini qabul qilganlar. Ventolin Evoxalerni homiladorlik davrida faqat zarurat tug‘ilganda qabul qilish mumkin.

Salbutamol, ehtimol, ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun uni emizikli ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Ko‘krak sutida salbutamolning mavjudligi yangi tug‘ilgan chaqaloq/go‘dakka zararli ta’sir ko‘rsatishi noma’lum, shuning uchun uni emizikli ayolga qo‘llashning ayol uchun foydasi bola uchun ehtimoliy xavfdan ustun bo‘lgan hollar bilan cheklanishi kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Asab tizimi tomonidan nojo‘ya reaksiyalar (tremor) paydo bo‘lganda, avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashni cheklash kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ventolin Evoxaler – faqat og‘iz orqali ingalyatsion qo‘llash uchun mo‘ljallangan aerozol. Nafas olishni ingalyator bilan sinxronlashtirish qiyin bo‘lgan bemorlarga qo‘shimcha ravishda ingalyatsion preparatlarni nafas olishni osonlashtiruvchi moslama - speyserdan foydalanish tavsiya etiladi.

Kattalar (jumladan, keksa bemorlar)

Astma belgilarining kuchayishini, shu jumladan o‘tkir bronxospazmni bartaraf etish uchun minimal boshlang‘ich doza sifatida 1 ingalyatsiyadan (100 mkg) foydalanish mumkin. Zarur bo‘lsa, dozani 200 mkg gacha oshirish mumkin (2 ingalyatsiya).

Profilaktika maqsadida jismoniy zo‘riqishdan yoki allergenlar bilan kutilayotgan aloqadan 10-15 daqiqa oldin 200 mkg (2 ingalyatsiya) qo‘llaniladi.

Uzoq davom etadigan quvvatlovchi terapiyada 200 mkg dan (2 ingalyatsiya) kuniga 4 mahal qo‘llash tavsiya etiladi. Salbutamolning umumiy sutkalik dozasi 800 mkg dan (8 ingalyatsiya) oshmasligi kerak.

12 yoshdan oshgan bolalarga kattalarniki kabi dozalar qo‘llaniladi.

4 yoshdan 12 yoshgacha

O‘tkir bronxospazmni to‘xtatish uchun 1 ingalyatsiya (100 mkg) qo‘llaniladi. Zarur bo‘lsa, dozani 200 mkg gacha oshirish mumkin (2 ingalyatsiya).

Profilaktika maqsadida jismoniy zo‘riqishdan yoki allergenlar bilan kutilayotgan kontaktdan 10-15 daqiqa oldin 100 mkg (1 ingalyatsiya) qo‘llaniladi, zarurat tug‘ilganda dozani 200 mkg gacha (2 ingalyatsiya) oshirish mumkin.

Uzoq davom etadigan quvvatlovchi terapiyada 200 mkg (2 ingalyatsiya) dan kuniga 4 mahal qo‘llash tavsiya etiladi. Salbutamolning umumiy sutkalik dozasi 800 mkg (8 ingalyatsiya) dan oshmasligi kerak.

Beta2-agonistlarga bo‘lgan ehtiyojning ortishi astmaning yomonlashganidan dalolat berishi mumkin. Bunday sharoitlarda bemorning davolash tartibini ko‘rib chiqish va glyukokortikosteroid terapiyasini tayinlash zaruratini ko‘rib chiqish lozim.

Ingalyatordan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma

Ingalyatorni tekshirish.

Ingalyatordan birinchi marta foydalanishdan oldin yoki 5 kun va undan ortiq tanaffusdan so‘ng, mundshtuk qopqog‘ini olib tashlang, uni yon tomonlaridan yengil bosing, ingalyatorni yaxshilab silkiting va uning to‘g‘ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun havoga ikki marta purkang.

Ingalyatordan foydalanish

10. Mundshtukning qalpoqchasini olib, uning yon tomonlarini yengil bosing.

11. Ingalyator ichida va tashqarisida, shu jumladan mundshtukda begona buyumlar yo‘qligiga ishonch hosil qiling.

12. Ingalyatordan har qanday begona jismni olib tashlash uchun ingalyatorni yaxshilab silkiting va qurilma tarkibini bir tekisda aralashtiring.

13. Ingalyatorni qo‘lingizga bosh barmoq va boshqa barmoqlar o‘rtasida vertikal holatda oling, bunda bosh barmoq ingalyator korpusida mundshtukdan pastda bo‘lishi kerak.

14. Iloji boricha chuqur nafas chiqaring, keyin mundshtukni tishlaringiz orasiga olib, tishlamagan holda lablaringiz bilan ushlab turing.

15. Og‘iz orqali nafas olib, salbutamolni purkash uchun ingalyator uchini bosing, bunda sekin va chuqur nafas olishni davom ettiring. Ingalyator uchini bir marta bosish bir dozaga to‘g‘ri keladi.

16. Nafasni ushlab turing, ingalyatorni og‘izdan chiqaring va barmog‘ingizni ingalyator uchidan oling. Nafasni iloji boricha ushlab turishda davom eting.

17. Agar keyingi purkashlarni amalga oshirish zarur bo‘lsa, ingalyatorni vertikal holatda ushlab, taxminan 30 soniya kuting. So‘ngra 3–7-bandlardagi amallarni bajaring.

18. Mundshtuk qalpoqchasini kerakli yo‘nalishda chertguncha joyiga bosing.

MUHIM:

5, 6 va 7-bandlarda bayon etilgan amallarni shoshilmasdan bajaring. Purkashdan oldin iloji boricha sekin nafas olish kerak. Dastlabki bir necha marta ko‘zgu oldida mashq qilish kerak. Agar ingalyator uchi yaqinida yoki og‘izning yon tomonlarida bulut paydo bo‘lsa, muolajani qaytadan 2-banddan boshlash kerak.

Agar shifokor ingalyatordan foydalanish bo‘yicha boshqa ko‘rsatmalar bergan bo‘lsa, ularga amal qiling, shuningdek, biror qiyinchilik tug‘ilsa, maslahat so‘rang.

Bolalar. Yosh bolalar yordamga muhtoj bo‘lishlari mumkin; ularga kattalar tomonidan ingalyatsiya qilish zarurati tug‘ilishi mumkin. Boladan nafas chiqarishni va nafas ola boshlagandan so‘ng darhol purkashni so‘rang. Texnikani birgalikda o‘zlashtirish tavsiya etiladi. Kattaroq yoshdagi bolalar yoki zaiflashgan kattalar ingalyatorni ikki qo‘llab ushlashlari mumkin. Ikkala ko‘rsatkich barmoqni ingalyatorning uchiga, ikkala bosh barmoqni esa mundshtukning pastki asosiga qo‘yish lozim.

Tozalash

Ingalyatorni haftada kamida 1 marta tozalash lozim.

5. Ingalyatorning plastik g‘ilofidan metall ballonni oling va mundshtuk qopqog‘ini yeching.

6. Plastmassa g‘ilof va mundshtuk qalpoqchasini iliq suvda yuving.

7. Ularni tashqaridan va ichkaridan quriting.

8. Metall ballon va mundshtuk qopqog‘ini joyiga qo‘ying.

METALL BALONNI SUVGA QO‘YMANG.

Bolalar.

Preparat 4 yoshdan boshlab bolalarni davolash uchun mo‘ljallangan.

Dozani oshirib yuborish

Salbutamol dozasini oshirib yuborishning eng keng tarqalgan alomatlari farmakologik jihatdan beta-agonistlar ta’sirida yuzaga keladigan vaqtinchalik o‘zgarishlar, masalan, taxikardiya, tremor, giperaktivlik va metabolik buzilishlar, shu jumladan gipokaliyemiya hisoblanadi ("Qo‘llash xususiyatlari" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang).

Salbutamol dozasini oshirib yuborish natijasida gipokaliyemiya yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun qon zardobidagi kaliy miqdorini tekshirish zarur. Qisqa ta’sir qiluvchi beta2-agonistlarning yuqori terapevtik dozalarini qo‘llashda yoki dozasini oshirib yuborishda laktoatsidoz holatlari qayd etilgan, shuning uchun qon zardobidagi laktat darajasini tekshirish va shunga mos ravishda metabolik atsidozni nazorat qilish lozim, ayniqsa, yengillashishga qaramay, barqaror yoki kuchayib borayotgan tezlashgan nafas olish holatida, masalan, stridor nafas olishda.

Salbiy ta’sirlar

Quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar a’zolar va tizimlar hamda ularning paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha tasniflangan: juda tez-tez (1/10), tez-tez (1/100 va 1/10), kamdan-kam (1/1000 va 1/100)), kamdan-kam (3 1/10000 va 1/1000), juda kamdan-kam (1/10000), shu jumladan yakka holatlar, chastotasi noma’lum. Umuman olganda, juda tez-tez uchraydigan va tez-tez uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar klinik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra aniqlanadi, kam uchraydigan, juda kam uchraydigan va noaniq chastotali nojo‘ya ta’sirlar esa o‘z-o‘zidan paydo bo‘lgan xabarlarga ko‘ra aniqlanadi.

Immun tizimi tomonidan

Juda kam hollarda: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan angionevrotik shish, eshakemi, bronxospazm, arterial gipotenziya va kollaps.

Moddalar almashinuvi, metabolizm tomonidan

Kam hollarda: gipokaliyemiya. Beta2-agonistlarni qo‘llash kuchli gipokaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Nevrologik buzilishlar

Ko‘pincha: tremor, bosh og‘rig‘i.

Juda kam hollarda: giperaktivlik.

Yurak buzilishlari

Ko‘pincha taxikardiya.

Kamdan-kam hollarda: yurak urishining kuchayishi.

Juda kam uchraydi: yurak ritmining buzilishi, jumladan bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi, supraventrikulyar taxikardiya va ekstrasistoliya.

Chastotasi noma’lum: miokard ishemiyasi ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Qon tomir kasalliklari

Kamdan-kam hollarda: periferik vazodilatatsiya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan.

Juda kam hollarda: fenomenal bronxospazm.

Oshqozon-ichak kasalliklari

Kamdan-kam hollarda: og‘iz bo‘shlig‘i va halqum shilliq pardalarining ta’sirlanishi.

Tayanch-harakat tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan

Kamdan-kam hollarda: mushaklar tortishishi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. 30 °C dan past haroratda saqlanadi. Muzlatilmaydi. To‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nurlaridan saqlanish. Hatto to‘liq ishlatilgandan so‘ng ham ballonni qismlarga ajratmang, teshmang va yoqmang.

Qadoq

Dozalovchi klapanli alyuminiy ballon. Ballon dozalovchi uchli va changdan himoyalovchi qopqoqli plastik purkagich bilan jihozlangan. Ballonda kamida 200 doza preparat bo‘ladi. Karton qutida 1 ta ballon.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Glaxo Velkom Prodakshn, Fransiya.

Glaxo Wellcome Production, Fransiya.

Manzil

Glaxo Vellkom Prodakshn, Zona Industriel No2, 23, ryu Lavuaze, 27000 Evryo, Fransiya.

Glaxo Wellcome Production, Zone Industrielle No2, 23, rue Lavoisier, 27000 Evreux, Fransiya.