Амоксициллин

одна таблетка содержит:

действующее вещество: 250 мг или 500 мг амоксициллина тригидрата (при переводе в амоксициллин);

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, тальк.

Белые или почти белые, плоские цилиндрические таблетки с ребрами и гранями.

Таблетки.

Антибиотики (группа пенициллинов). Код АТХ: J01CA04.

Антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие, угнетает синтез клеточных мембран. Грамположительные микроорганизмы (гемолитические и негемолитические Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Clostridium spp., не продуцирующие бета-лактамазу (пенициллиназу), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.) и грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgorfery, Helicobacter pylori).

Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы (пенициллиназу), Pseudomonas, индол-положительного протея, Serratia, Enterobacter.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью (93%) всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на всасывание препарата, он не расщепляется в кислой среде желудка. Наибольшая концентрация в плазме крови достигается примерно через 1-2 часа после приема внутрь. Около 17% препарата связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает в ткани организма и биологические жидкости (кроме спинномозговой жидкости), проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При нормальном функционировании печени концентрация в желчной жидкости в 2-4 раза превышает концентрацию в крови. Большая часть выводится почками, преимущественно с канальцевой экскрецией, около 50% в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-2 часа, не изменяется при нарушении функции печени, но удлиняется при нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) равен или менее 15 мл). /мин), а при анурии (5-15 часов) в среднем достигает 8,5 часов.

Применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, особенно инфекций органов дыхания, мочеполовой системы, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей.

В составе антибиотико-хирургического комплексного лечения препарат применяют для санации сальмонелленосителя в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Перорально, до или после еды.

Взрослым и детям старше 10 лет (масса тела более 40 кг) обычно назначают в суточной дозе 1,0-1,5 г. Суточная доза для детей в возрасте от 5 до 10 лет обычно составляет 0,75 г, от 2 до 5 лет - 0,375 г, для детей до 2 лет - 20 мг/кг массы тела. Суточная доза делится на 2-3 приема.

При тяжелом инфекционном заболевании дозу можно увеличить вдвое. Лечение препаратом должно продолжаться не менее 5-7 дней, но при обострениях хронического бронхита его обычно назначают только в период отделения гнойной мокроты. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, препарат следует применять не менее 10 дней для предотвращения осложнений. Продолжать прием препарата необходимо в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При острой гонорее назначают 3 г вместе с 1 г пробенецида. Рекомендуется повторять указанную дозу при лечении женщин.

Дозу препарата не меняют при снижении функции печени.

После гемодиализа необходимо восполнить количество, удаленное при диализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50% или увеличивают интервал между приемами до 24 часов. При КК 10-30 мл/мин препарат назначают в дозе 500 мг с интервалом 12 часов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей назначают по 3 г на инъекцию с интервалом 10-12 часов.

Аллергические реакции: эритема, крапивница, ринит, конъюнктивит; в редких случаях - лихорадка, боль в суставах, эозинофилия; очень редко - анафилактический шок, отек Квинке.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, зуд в области заднего выходного отверстия, в очень редких случаях - псевдомембранозный и геморрагический колит. В редких случаях возможно развитие интерстициального нефрита, в очень редких случаях агранулоцитоза, тромбоцитопении.

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, тяжелая печеночная недостаточность, инфекционные заболевания, вызванные нечувствительными к амоксициллину микроорганизмами, особенно псевдомонадами и стафилококками, аллергия, бронхиальная астма, сенная лихорадка или крапивница в анамнезе, инфекционный мононуклеоз.

Симптомы: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и как следствие водно-электролитный дисбаланс.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, введение солевых растворов, при нарушении водно-электролитного баланса - инфузия солевых растворов.

При одновременном применении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклином, хлорамфениколом, макролидами) наблюдается взаимный антагонизм. При одновременном применении с аллопуринолом частота кожных аллергических реакций не увеличивается. Препарат снижает эффект стероидных контрацептивов и оказывает противоположную сенсибилизацию к пенициллинам и цефалоспоринам. Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон повышают концентрацию препарата в плазме и его T1/2. Антациды снижают всасывание препарата.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению амоксициллина.

Возможна перекрестная резистентность или повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием к отмене препарата.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, поскольку высока вероятность возникновения экзантем неаллергического генеза.

При беременности и в период лактации препарат можно назначать только в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. Амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, что может стать причиной развития у ребенка проявлений сенсибилизации.

Храните препарат в недоступном для детей месте и не используйте его после истечения срока годности.

Таблетки по 250 мг и 500 мг в контурно-ячеистой и контурно-без ячеистой упаковке.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С.

2 года.

По рецепту.

Tarone Industries L.P., Великобритания произведено: Hebei Oriental Pharma IE Corporation.