Давакоф

Каждые 10 мл сиропа содержат: сальбутамола сульфат - 2 мг; бромгексина гидрохлорид - 4 мг; гвайфенезин - 100 мг; ментол - 1 мг.

Бронхолитическое средство.

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.

Сальбутамол - бронхолитик, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или купирует спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты.

Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол - оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Фармакокинетика

Сальбутамол - После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плацентарный барьер. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 - 3,8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Бромгексин - При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект "первого прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T_1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин - Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T_1/2 - 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками, как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Ментол - гидроксилируется в печени до микросомальных ферментов р-метана -3, 8 диол. Затем они конъюгируются с глюкуронидом и выводятся с мочой и желчью, как глюкуронид.

Острые и хронические бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких, трахеобронхит, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких.

Внутрь. Взрослым: по 10 мл 3 раза в сутки.

Детям до 6 лет: по 5 мл 3 раза в сутки.

Детям 6-12 лет: по 5-10 мл 3 раза в сутки.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, особенно рук, судороги, потливость.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко).

Со стороны ССС: тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс.

Со стороны мочевыводящей системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм, отек Квинке.

Гиперчувствительность, аритмия, миокардит, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), артериальная гипертензия, желудочное кровотечение, беременность, период лактации, эклампсия и тяжелая преэклампсия, внутриутробные инфекции, внутриутробная гибель плода, дородовое кровотечение, предлежание плаценты и сдавливание спинного мозга, угрозы выкидыша.

C осторожностью: сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе); одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов МАО.

Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Антихолинергические ЛС, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и др. противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Пациентам следует обратиться к врачу, если лечение препаратом становится менее эффективным. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.

Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.

Прием чрезмерной дозы может привести к сердцебиению, тремору и гипотонии.

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Сироп; 100 мл сиропа в стеклянном флаконе; 1 стеклянный флакон в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению.

Хранить при температуре не выше 25 °C в прохладном, сухом и защищенном от света месте.

2 года.

По рецепту.

S Kant Healthcare Ltd.

Адрес: 1802-1805, GIDC, Phase III, Vapi-396-195, Gujarat, Индия.