Маннитол

1 флакон содержит:

Активное вещество: Маннитол - 15%.

Вспомогательные вещество: Вода для иньекций.

Раствор для инфузий.

Диуретическое средство.

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давления плазмы, вызывает дегидра-тацию тканей путем перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Понижает реабсорбцию воды в почечных канальцах. В итоге вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выделение большого количества воды, а также натрия и хлора. Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Не оказывает существенного влияния на выведение калия. Не эффективен при нарушении функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркуляций крови.

Фармакокинетика

После внутривенного введения маннитол распределяется во внеклеточном пространстве. Свободно подвергается клубочковой фильтрации и только 10% канальцевой реабсорбции и нулевой канальцевой секреции. Почечный клиренс маннитола немного ниже, чем клиренс инсулина. Период полувыведения маннитола у взрослых составляет приблизительно 100 минут, 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 3 часов после введения. Печеночный метаболизм манитола незначительный и протекает очень медленно.

Отек мозга, повышения внутриглазного давления, олигурии при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); для проведения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами и салицилатами; в качестве раствора для орошения и промывания при трансуретральной резекции предстательной железы, для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Внутривенно в/в (медленно струйно или капельно), предварительно согрев до +38 °С. Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Нарушение водно-электролитного баланса (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко гиперкалиемия), обезвоживание тканей и его проявления мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, диспептические явления, галлюцинации снижение артериального давления (АД), нарушение сознания, тахикардия, боли за грудиной.

Редко: тромбофлебит на месте введения, кожная сыпь

Анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, тяжелые формы дегидратации, внутричерепное кровотечение, тяжелая недостаточность кровообращения (отек легких, выраженные явления застоя в малом круге кровообращения), повышенная чувствительность к препарату. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случаях предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Маннитол повышает почечную экскрецию лития, потенцирует действие курареподобных миорелаксантов.

Маннитол при введении нельзя смешивать с переливаемой кровью. Для предотвращения псевдоагглютинации необходимо в раствор маннитола добавить раствор хлорида натрия. При введении маннитола необходим тщательный контроль внутренней среды, особенно концентрации ионов. Лекарственное средство нельзя использовать повторно после первого применения.

Хранение при температуре ниже чем +20 °C может вызвать кристаллизацию продукта. В случае кристаллизации лекарственное средство необходимо согреть на водяной бане, а после растворения кристаллов охладить до температуры введения.

Лекарственное средство нельзя использовать повторно после первого применения.

Препарат хранить в недоступном для детей месте не следует использовать после истечения срока годности.

Раствор для инфузий 15% 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл (пластиковые флаконы).

Хранить при температуре от +15 °C до +25 °C в защищенном от света месте.

Не замораживать.

3 года.

По рецепту.

Dentafill Plyus, Узбекистан.