Цитрамон

Одна таблетка содержит:

активные вещества: ацетилсалициловая кислота - 240 мг, парацетамол - 180 мг, кофеина моногидрат или кофеин (кофеин безводный) - 30 мг;

вспомогательные вещества: какао - 14 мг, лимонная кислота - 5 мг, крахмал картофель-ный - 63 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 4 мг, тальк - 9 мг, кальция стеарат - 5 мг.

Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические с фаской и риской, с запахом какао.

Таблетки.

Анальгетик-антипиретик. Код АТХ: N02BA71.

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным дей-ствием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также уме-ренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуля-цию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, голов-ного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чув-ство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регу-ляции тонуса сосудов мозга.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспали-тельным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарствен-ного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.

Курс лечения - не более 3-5 дней.

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, па-рацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, снижение агрегации тром-боцитов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперст-ной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная не-достаточность, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления. При длительном применении - головная боль, нарушение зрения, шум в ушах, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом, синдром Рейе у детей.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра;
• геморрагические диатезы, гипокоагуляция;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• беременность (I и III триместр), период лактации;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• глаукома;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, астма, индуцированная прие-мом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспали-тельных средств;
• детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
• повышенная возбудимость, нарушения сна;
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт мио-карда, атеросклероз);
• выраженная артериальная гипертензия;
• портальная гипертензия;
• авитаминоз К;
• гипопротеинемия

С осторожностью

Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. син-дром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, артериальная гипертензия.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!

Симптомы:

• при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
• при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затруд-ненное дыхание, анурия, кровотечения.

Лечение:

Промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматиче-ская терапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбо-ната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, уве-личением печени.

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови. Если пациенту, предстоит хи-рургическое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приеме препарата.

У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.

Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).

Ацетилсалициловая кислота при применении в I триместре беременности обладает тера-тогенным влиянием; в III триместре приводит к торможению родовой деятельности. Вы-деляется с грудным молоком, поэтому применение в период лактации противопоказано.

Препарат следует хранить в не доступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормо-нов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными препара-тами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведе-нию мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производ-ных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

При одновременном приеме препарата и спиртсодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

Допускается контурные ячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению на государственном и русском языках помещать в групповую упаковку.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

4 года.

Без рецепта.

ОАО "Ирбитский ХФЗ", Россия.