Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы)
- Все о товаре
- Цены в аптеках
- Аналоги (от 1 сум)
Инструкция для Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы)
5 мл раствора содержат:
активное вещество: левокарнитин - 1,0 г;
вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 37%, вода для инъекций.
Прозрачный бесцветный раствор.
Раствор для в/в и в/м введения.
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения обмена веществ другие. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин. Код АТХ: А16AA01.
Фармакодинамика
Левокарнитин природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу в- окисления с образованием большого количества энергии (в форме АТФ). Высвобождая коэнзим левокарнитин усиливает поступление метаболитов в цикл Кребса. По такому же механизму он стимулирует активность пируватдегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных аминокислот.
Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени.
Фармакокинетика
После внутривенного введения левокарнитин легко проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Максимальная концентрация в изме крови поддерживается в течение 9 часов. Не связывается с белками плазмы и альбумином человека. После парентерального введения левокарнитин минимально подвергается метаболизму.
Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров, в количестве прямо пропорциональном уровню левокарнитина в плазме крови. Период полувыведения составляет 17.4 часа. Выводится почками (76% за 24 часа).
- первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина у взрослых и детей, в том числе у новорожденных и младенцев;
- вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы: выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы артериальной гипотензии, анемия, кардиомиопатия, отсутствие реакции на лечение или необходимость больших доз эритропоэтина.
Раствор для в/в и в/м введения Лекарт предназначен для медленного внутривенного введения (в течение 2-3 минут)
Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Уровень свободного левокарнитина в плазме крови должно быть 35 60 мкмоль/л. Соотношение ацильного левокарнитина к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0.35.
Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.
При первичном и вторичном дефиците карнитина рекомендуемые дозы зависят от нарушения обмена веществ и степени выраженности в период лечения. Лекарт раствор для в/в и в/м введения, вводят внутривенно медленно в течение 2-3 минут, при этом суточную дозу делят на 3-4 введения, или в виде инфузии: внутривенно капельно, медленно примерно 3 мл в минуту (или не более 60 капель в минуту), из расчета 30 мин на 100 мл и 1 час 20 минут на 250 мл. Перед введением необходимую дозу препарата растворяют в 100 или 250 мл изотоническая в раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Детям до 12 лет (в том числе новорожденным и младенцам)
В большинстве случае рекомендуемая доза составляет 100-200 мг/кг/сут. Если клинические
и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время. Высокие дозы до 400 мг/кг/сут могут быть необходимыми при острой метаболической декомпенсации.
Взрослые и дети старше 12 лет
При первичном или вторичном дефиците левокарнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций.
При вторичном дефиците карнитина при гемодиализе препарат вводят внутривенно медленно (в течение 2-3 мин).
Детям до 12 лет препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).
Детям старше 12 лет по 1 г/сут и взрослым 2 г/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа. Доза 2,5 г назначается пациентам, находящимся на гемодиализе более 1 года. Продолжительность внутривенного лечения составляет не более 3 месяцев, это период. необходимый для восстановления нормального уровня содержания левокарнитина в мышцах. Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.
- тошнота, рвота, боль в животе, диарея при длительном приеме перорального левокарнитина;
- мышечная слабость, судороги у больных с уремией;
- аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
- специфический запах тела. Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы;
- при быстром введении возможно появление болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Повышенная чувствительность к левокарнитину или вспомогательным компонентам препарата.
В виде раствора для инфузий препарат Лекарт противопоказан пациентам с гипонатриемией и гиперволемией.
Раствор для инфузии с растворителем глюкозой противопоказан пациентам с сахарным диабетом.
Большие дозы левокарнитина могут вызвать диарею.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Препарат не вызывает привыкания или зависимости, так как L-карнитин естественный компонент организма.
Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы.
Лекарг, раствор для в/в и в/м введения, следует принимать принимать с осторожностью пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, острой почечной недостаточностью, при отеках, вызванных задержкой солей, а также пациентам. принимающим кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Длительный прием без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии.
Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергпанамнезом Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.
Внутривенное введение высоких доз Лекарт пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности не приводит к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (ТМА) и триметил-№-оксила (ТМАО), которые обычно выделяются с мочой. Эта ситуация наблюдается при длительном приеме внутрь в высоких дозах,
Беременность и период лактации
Лекарт раствор для в/в и в/м введення, назначают только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив пользу для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения препарата Лекарт. раствор для в/в и в/м введения, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.
Назначение препарата Лекарт раствор для в/в и в/м введения, пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов,
При одновременном применении глюкокортикостероиды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени).
Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект левокарнитина.
Необходимо информировать лечащего врача о применения каких-либо других лекарств совместно с Лекарт.
Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме среднетерапевтических доз.
Прием чрезмерных доз холина может снижать активность карнитина.
Раствор для инъекций по 5 мл в стеклянных ампулах янтарного цвета.
5 ампул в пластиковом лотке, упакованы вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную коробку.
Хранить защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года
Не следует применять после истечение срока годности.
По рецепту.
«Kleva S.A.», Греция.
L-карнитин: 200 мг/мл
Часто задаваемые вопросы
Цены на Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы) начинаются от 26 620 сум - 1 шт.
Полными аналогами Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы) являются:
Страна производитель у Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы) - Греция.
Основным действующим веществом у Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы) является L-карнитин.
Производителем Лекарт раствор д/ин. 1 г / 5 мл по 5 мл №5 (ампулы) является Клева.