Adenosine disodium triphosphate in'ektsiya uchun eritma 10 mg/ml, 1 ml № 10 (ampulalar)

1 мл раствора содержит:

активное вещество: аденозин-5'-трифосфорной кислоты динатриевой соли в пересчете на 100% кислоту аденозинтрифосфорную 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Кардиологические препараты. Код АТХ: C01EB10.

Раствор для инъекций.

Фармакодинамика

Натрия аденозинтрифосфат - соль кислоты аденозин-5'-трифосфорной (АТФ) - природного метаболита организма, который участвует во многих жизненно важных биохимических реакциях. При взаимодействии с сократительным белком актомиозином АТФ распадается на аденозиндифосфорную кислоту и неорганический фосфат с высвобождением энергии, которая необходима для мышечной деятельности и для многих процессов биосинтеза (белка, мочевины).

Способствует расслаблению гладких мышц, облегчает передачу нервных импульсов в вегетативных адренергических и холинергических узлах и передачу возбуждения с блуждающего нерва к сердцу. Оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее и антиаритмическое действие, улучшает антиоксидантную защиту миокарда, повышает его сократительную способность.

Фармакокинетика

После парентерального введения проникает в клетки органов, где, взаимодействуя с сократительным белком актомиозином, АТФ распадается на аденозиндифосфорную кислоту и неорганический фосфат и высвобождает энергию, которая используется мышцами для осуществления механической работы, а также синтетических процессов (синтез белка, мочевины). В дальнейшем продукты распада включаются в синтез АТФ. Антиаритмический эффект после внутривенного введения наступает через 20-40 секунд.

В комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии, для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий, при спазмах периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит). Назначать при периферических, смешанных и центральных формах пигментной дегенерации сетчатки глаза.

Применять внутримышечно или внутривенно.

Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения в первые 2-3 дня назначать по 1 мл 1 раз в сутки, в следующие дни - по 1 мл 2 раза в сутки или 2 мл 1 раз в сутки. Курс лечения - 30-40 дней. При необходимости курс лечения повторить с интервалом 1-2 месяца.

При наследственной пигментной дегенерации сетчатки назначать внутримышечно по 5 мл 2 раза в сутки с интервалом 6-8 часов ежедневно в течение 15 дней. Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводить внутривенно 1-2 мл в течение 5-10 секунд (эффект наблюдается через 20-40 секунд). При необходимости повторно вводить в той же дозе через 2-3 минуты.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания, ощущение сжатия в голове, фобии.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, металлический привкус во рту, усиление моторики пищеварительного тракта (при внутривенном введении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ощущение дискомфорта в грудной клетке, тахикардия или брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости (атриовентрикулярная блокада), аритмия, асистолия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в руках, спине, шее.

Со стороны мочевыделительной системы: усиление диуреза.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия лица, зуд, кожная сыпь.

Нарушения в месте введения: изменения и ощущения покалывания.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.

Общие расстройства: повышенное потоотделение, гипертермия, ощущение жара.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; кардиогенный шок и другие виды шока; декомпенсированная стадия сердечной недостаточности, синдром пролонгации QT, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, тяжелые формы брадиаритмий, атриовентрикулярная блокада II-III степени, обструктивные заболевания бронхолегочной системы; тяжелые формы бронхиальной астмы; артериальная гипотензия; гиперкалиемия, гипермагниемия; детский возраст. Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах.

При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами магния - гипермагниемии.

Препарат может усиливать антиангинальное действие бета-адреноблокаторов, нитратов.

При одновременном применении с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности сосудорасширяющий эффект.

Определяется некоторый антагонизм при одновременном применении препарата с производными пурина (кофеин и теофиллин).

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект натрия аденозинтрифосфата.

Карбамазепин может усиливать эффекты аденозина, привести к развитию блокады.

Несовместимость. Препарат нельзя вводить одновременно с карбамазепином, дипиридамолом, ксантинами, антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

Внутривенное введение препарата проводить только в условиях стационара под медицинским надзором и при контроле функций сердца.

Внутривенное введение препарата необходимо проводить медленно, после чего измерить артериальное давление.

Осторожно применять при выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде I степени, склонности к артериальной гипотензии.

При длительном применении необходимо контролировать уровень калия и магния в крови. С осторожностью назначать при склонности к бронхоспазмам. Ограничить употребление продуктов, в состав которых входит кофеин (кофе, чай, напитки с колой).

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные относительно применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют.

Дети

Опыт применения препарата детям отсутствует, поэтому препарат противопоказан этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Симптомы: атриовентрикулярная блокада II и III степеней, асистолия, бронхоспазм, появление аритмий, желудочковых нарушений; синусовой брадикардии и тахикардии; головокружение, артериальная гипотензия, кратковременная потеря сознания. При длительном введении возможны аллергические реакции.

Лечение. Препарат отменить, применять кардиотонические средства. Терапия симптоматическая. Конкурентными антагонистами аденозина являются ксантины (эуфиллин, теофиллин).

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от +2 °C до +8 °C.

1 год.

По рецепту.