Atsyklovir (Acyclovirum) Spring farmatsevtika tabletkalari 200 mg №20 (2 blister х 10 tabletka)

Tavsif

Atsiklovir tabletkalar 200 mg.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Bevosita ta’sir etuvchi virusga qarshi preparatlar.

Farmakologik xususiyatlari

Virusga qarshi preparat, atsiklik purin nukleozidining sintetik analogi, gerpes viruslariga nisbatan yuqori ixtirochilik ta’siriga ega. Virus bilan zararlangan hujayralar ichida virus timidinkinazasi ta’sirida atsiklovirning mono-, di- va trifosfat atsiklovirga aylanishining qator ketma-ket reaksiyalari sodir bo‘ladi. Atsiklovir trifosfat virus DNK zanjiriga joylashadi va virus DNK polimerazasini raqobatli ingibirlash orqali uning sintezini bloklaydi. In vitro sharoitida atsiklovir oddiy gerpes virusi Herpes simplex I va II turlariga, Varicella zoster virusiga qarshi samarali; Epshteyn-Barr virusini ingibirlash uchun yuqori konsentratsiyalar talab etiladi. Atsiklovir in vivo da davolash va profilaktika maqsadida, birinchi navbatda, Herpes simplex keltirib chiqargan virusli infeksiyalarda samarali hisoblanadi.

Farmakodinamika

Virusga qarshi vosita. Virus bilan zararlangan hujayralarning timidinkinazasi bir qator ketma-ket reaksiyalar orqali atsiklovirni faol ravishda atsiklovirning mono-, di- va trifosfatlariga aylantiradi. Oxirgisi virus DNK-polimerazasi bilan o‘zaro ta’sirlashadi va yangi viruslar uchun sintezlanadigan DNKga qo‘shiladi. Shunday qilib, "nuqsonli" virus DNKsi shakllanadi, bu esa viruslarning yangi avlodlari replikatsiyasining susayishiga olib keladi. Atsiklovir 1 va 2-turdagi Herpes simplex virusiga, Varicella zoster virusiga, Epshteyn-Barr virusiga va sitomegalovirusga nisbatan faol.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda biosinguvchanligi 15-30% ni tashkil etadi. To‘qimalarda va organizmning suyuq muhitlarida keng tarqaladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 9-33% ni tashkil etadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 ichga qabul qilinganda - 3,3 soat, v/i yuborilganda - 2,5 soat. Siydik bilan, oz miqdorda - najas bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Viruslar keltirib chiqargan teri va shilliq qavat infeksiyalarini davolash. I va II turdagi oddiy gerpes, shuningdek ikkilamchi, shu jumladan genital gerpes. Immun holati me’yorda bo‘lgan bemorlarda I va II turdagi Herpes simplex viruslari keltirib chiqaradigan qaytalanuvchi infeksiyalar qo‘zg‘alishining oldini olish. Immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda I va II turdagi Herpes simplex viruslari keltirib chiqaradigan birlamchi va qaytalanuvchi infeksiyalarning oldini olish. Kuchli immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarni kompleks davolash tarkibida: OIV infeksiyasida (OITS bosqichi, erta klinik ko‘rinishlar va keng qamrovli klinik manzara) va suyak ko‘migi transplantatsiyasini o‘tkazgan bemorlarda. Varicella zoster virusi (suvchechak, shuningdek, belbog‘simon temiratki - Herpes zoster) keltirib chiqaradigan birlamchi va takroriy infeksiyalarni davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kasallikning og‘irlik darajasiga qarab individual belgilanadi. I va II tipdagi Herpes simplex chaqirgan teri va shilliq qavat infeksiyalarini davolashda kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarga 200 mg dan sutkada 5 marta, 5 kun davomida kun davomida 4 soatlik interval bilan va kechasi 8 soatlik interval bilan buyuriladi. Kasallikning og‘irroq holatlarida davolash kursi shifokor ko‘rsatmasi bilan uzaytirilishi mumkin. Kompleks terapiya tarkibida yaqqol immunitet tanqisligida, shu jumladan OIV infeksiyasining keng tarqalgan klinik ko‘rinishida (OIV infeksiyasining erta klinik ko‘rinishlari va OITS bosqichini o‘z ichiga olgan holda) suyak ko‘migi transplantatsiyasidan so‘ng kuniga 5 marta 400 mg dan buyuriladi. I va II tipdagi Herpes simplex viruslari qo‘zg‘atgan infeksiyalar qaytalanishining oldini olish uchun immun holati normal bo‘lgan va kasallik qaytalanayotgan bemorlarga 200 mg dan sutkada 4 marta har 6 soatda buyuriladi. I va II turdagi Herpes simplex viruslari keltirib chiqaradigan infeksiyalarning oldini olish uchun immun tanqisligi bo‘lgan kattalar va 2 yoshli bolalarga preparat 200 mg dan kuniga 4 marta har 6 soatda, infeksiyaning og‘irligiga qarab eng yuqori dozasi 400 mg gacha bo‘lgan atsiklovirni kuniga 5 marta buyurish tavsiya etiladi. Varicella zoster qo‘zg‘atgan infeksiyalarni davolashda kattalarga 800 mg dan sutkada 5 marta har 4 soatda kunduzi va kechasi 8 soatlik interval bilan buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi 7-10 kun. 2 yoshdan oshgan bolalarga 20 mg/kg dan kuniga 4 mahal 5 kun davomida, vazni 40 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga kattalar bilan bir xil dozada buyuriladi. Herpes zoster chaqirgan infeksiyalarni davolashda kattalarga 800 mg dan kuniga 4 mahal har 6 soatda 5 kun davomida buyuriladi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda: Herpes zoster chaqirgan infeksiyalarni davolash va oldini olishda kreatinin klirensi (KK) 10 ml/daqiqadan kam bo‘lgan bemorlarda preparat dozasini 12 soatlik intervallar bilan sutkada 2 marta 800 mg gacha kamaytirish tavsiya etiladi; KK 25 ml/daqiqagacha bo‘lganda sutkada 3 marta 8 soatlik intervallar bilan 800 mg dan buyuriladi. Preparat ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilinadi va yetarli miqdorda suv bilan ichiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Oshqozon-ichak yo‘li tomonidan: ayrim hollarda qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi. Qondagi tashqi ta’sirlar: jigar fermentlari faolligining vaqtinchalik biroz oshishi, kamdan-kam hollarda mochevina va kreatinin darajasining biroz oshishi, giperbilirubinemiya, leykopeniya, eritropeniya. MNT tomonidan: kamdan-kam hollarda bosh og‘rig‘i, holsizlik: ayrim hollarda titroq, bosh aylanishi, tez charchash, uyquchanlik, gallyutsinatsiyalar. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi. Boshqalar: kamdan-kam hollarda alopetsiya, isitma.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atsiklovir va valatsiklovirga yuqori sezuvchanlik; v/i yuborilganda - laktatsiya (ona suti bilan emizish).

Maxsus shartlar

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Atsiklovir qo‘llanganda atsiklovir kristallaridan cho‘kma hosil bo‘lishi natijasida o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak, bu ayniqsa v/i tez yuborilganda, nefrotoksik preparatlarni bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda va suv yuklamasi yetarli bo‘lmaganda sodir bo‘lishi mumkin. Atsiklovir qo‘llanganda buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak (qondagi mochevina azoti va qon plazmasidagi kreatinin miqdorini aniqlash). Keksa yoshdagi bemorlarni davolash suv yuklamasini yetarli darajada oshirish va shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki bu toifadagi bemorlarda atsiklovirning yarim chiqarilish davri uzayadi. Genital gerpesni davolashda jinsiy aloqadan qochish yoki prezervativlardan foydalanish kerak, chunki atsiklovirdan foydalanish virusning sheriklarga yuqishining oldini olmaydi. Atsiklovirni tashqi qo‘llash uchun mo‘ljallangan dori shakllari ko‘rinishida og‘iz bo‘shlig‘i, ko‘z, qin shilliq qavatlariga surtish mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Probenetsid bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda atsiklovirning kanalchalar sekretsiyasini pasaytiradi va shu bilan qon plazmasidagi konsentratsiyasini hamda atsiklovirning yarim chiqarilish davrini oshiradi. Atsiklovir nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda nefrotoksik ta’sir rivojlanish xavfi ortadi (ayniqsa, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda). Atsiklovir ta’sirining kuchayishi bir vaqtning o‘zida immunostimulyatorlar buyurilganda qayd etiladi. Eritmalarni aralashtirishda v/i yuborish uchun atsiklovirning ishqoriy reaksiyasini (pH 11) hisobga olish zarur.

Saqlash shartlari

5 yil

Sotish xususiyatlari

Retsept bo‘yicha.