Bitsillin-5 D/in kukuni. 1500000 dona (shisha)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda:

1 flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: bitsillin-5, kukun 1500000 TB (benzilpenitsillin-steril benzatin (bitsillin-1) aralashmasi - 1200000 TB, benzilpenitsillin novokain tuzi sterilizatsiyasi - 300000 TB).

Dori shakli

Inyeksiya uchun suspenziya kukuni.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq yoki biroz sarg‘ish tusli oq kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli qo‘llash uchun antibakterial dori vositalari. Β-laktamazalar ta’siriga sezgir penitsillinlar kombinatsiyasi. ATX kodi J01S E30.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparat mikroorganizmlar hujayra qobig‘idagi mukopeptidlar sintezini ingibirlash orqali bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchilardan tashqari), Streptococcus spp. (jumladan, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; grammanfiy: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Actinomyces Palestinai, shuningdek, Treponema spp., anaerob spora hosil qiluvchilar. Preparat ta’siriga ko‘pchilik grammanfiy bakteriyalar, mikobakteriyalar, zamburug‘lar, viruslar, sodda hayvonlar chidamli.

Farmakokinetika

Preparat uzoq muddatli ta’sir ko‘rsatadi. Mushak orasiga yuborilganda preparatning mushak to‘qimasida deposi hosil bo‘ladi. Preparat konsentratsiyasining yuqori darajasi inyeksiyadan keyingi birinchi soatlardayoq hosil bo‘ladi, bemorlarning aksariyatida (bolalar va kattalarda) benzilpenitsillinning terapevtik konsentratsiyasi qonda 28 kun va undan ko‘proq vaqt davomida saqlanadi. Organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi, oz miqdorda preparat balg‘am, ter, so‘lak, ko‘z yoshi suyuqligi bilan ajraladi, ko‘krak sutiga o‘tadi.

Ko‘rsatmalar

Dori vositasining qondagi doimiy konsentratsiyasini uzoq vaqt saqlab turish zarur bo‘lgan hollarda, preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash.

Bitsillin-5 ni, ayniqsa, kattalar va bolalarda revmatizm qaytalanishining yil bo‘yi profilaktikasi uchun qo‘llash tavsiya etiladi. ®

Qarshi ko‘rsatmalar

β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, sefalosporinlar, karbapenemlar), novokainga yuqori sezuvchanlik;

Bronxial astma, eshakemi, pichan isitmasi va og‘ir allergik reaksiyalar.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin, aminoglikozidlar) bilan bir vaqtda qo‘llanganda ta’sir sinergizmi kuzatiladi; bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklin) bilan esa antagonizm kuzatiladi.

Bitsillin-5 peroral kontratseptivlar va etinilestradiolning samaradorligini pasaytiradi (uzlukli qon ketish xavfi). ® Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Benzilpenitsillin metotreksatning klirensini pasaytiradi va toksikligini oshiradi.

Allopurinol bilan bir vaqtda qo‘llanganda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi ortadi.

Farmakokinetik o‘zaro ta’siri. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, YAQNDV bir vaqtda qo‘llanganda kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi va penitsillin konsentratsiyasini oshiradi.

Benzilpenitsillinni yallig‘lanishga qarshi va isitma tushiruvchi vositalar (indometatsin, fenilbutazon, yuqori dozalarda salitsilatlar) bilan bir vaqtda qo‘llashda organizmdan chiqarish jarayonini raqobatli ingibirlash imkoniyatini nazarda tutish kerak. Aspirin, probenetsid, tiazidli diuretiklar, furosemid, etakrin kislotasi benzilpenitsillinning yarim chiqarilish davrini uzaytirib, uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, natijada buyraklarning kanalcha sekretsiyasiga ta’sir etib, uning toksik ta’siri rivojlanish xavfi ortadi. Allopurinol allergik reaksiyalar (teri toshmalari) rivojlanish xavfini oshiradi.

Xloramfenikol, eritromiuin, tetratsiklin, sulfanilamidlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Metotreksat bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, uning ekskretsiyasi kamayadi va toksiklik xavfi ortadi.

Penitsillinlar diagnostik testlarni, masalan, mis kuporosi yordamida siydikdagi glyukozani aniqlash, to‘g‘ridan-to‘g‘ri antiglobulin testi (Kumbs testi), zardob oqsillarini yoki siydikdagi oqsilni aniqlash uchun ba’zi testlarni buzishi mumkin. Penitsillinlar bakteriyalar qo‘llaniladigan test natijalarini ham buzishi mumkin, masalan, Bacillus subtilis mikroorganizmlari qo‘llaniladigan fenilketonuriya uchun Gatri testi.

Qo‘llash xususiyatlari

Guruh preparatlari (β-laktam va/yoki novokain) ilgari qo‘llanganda ularga nisbatan reaksiyalar kuzatilmaganligini aniqlash lozim. Allergik reaksiyalarga moyil bo‘lgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Allergik reaksiyalar belgilari paydo bo‘lganda Bitsillin®-5 ni bekor qilish va tegishli terapiyani tayinlash lozim.

Nojo‘ya ta’sirlarning oldini olish maqsadida preparatni faqat mushak orasiga yuborishga rioya qilish lozim.

Sefalosporinlarga yuqori sezuvchanligi ma’lum bo‘lgan bemorlarda kesishgan allergiya ehtimolini hisobga olish kerak.

Penitsillin bilan davolangan bemorlarda o‘ta yuqori sezuvchanlik (anafilaktik reaksiya) ning og‘ir va ba’zan o‘limga olib keladigan holatlari kuzatilgan. Bunday reaksiyalar anamnezida og‘ir allergik reaksiyalar ma’lum bo‘lgan bemorlarda ko‘proq uchraydi.

Anafilaktik reaksiya belgilarini davolash uchun quyidagilar zarur bo‘lishi mumkin: zudlik bilan adrenalin, steroidlar (vena ichiga) yuborish va nafas yetishmovchiligini shoshilinch davolash.

Pichan isitmasi, eshakemi va boshqa allergik kasalliklari bor bemorlarga preparatni alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Neytropeniya β-laktamlarning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda keng tarqalgan bo‘lib, kasallik 10 kun va undan ortiq davolangan bemorlarda qayd etilgan. Leykotsitlar monitoringini yuqori dozalar bilan davolashda uzoq vaqt davomida o‘tkazish tavsiya etiladi.

Preparatni o‘tkir limfoleykoz yoki infeksion mononukleoz bilan og‘rigan bemorlarni davolash uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki terida eritematoz toshmalar paydo bo‘lish xavfi yuqori. Shuni nazarda tutish kerakki, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda ta’sir etuvchi moddaning mushak ichi deposidan so‘rilishi pasayishi mumkin.

Buyraklar funksiyasining og‘ir buzilishlarida penitsillinning katta dozalari neyrotoksik ta’siri tufayli serebral buzilishlar, talvasalar, komani keltirib chiqarishi mumkin.

Preparatni og‘ir kardiopatiya, gipovolemiya, epilepsiya, buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan bemorlarga qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak. Jigar, buyrak va gematologik holat uzoq muddatli terapiya davomida yuqori dozalar bilan nazorat qilinishi kerak.

Preparatni uzoq vaqt qo‘llash chidamli mikroorganizmlar yoki achitqilar kolonizatsiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya paydo bo‘lishi mumkin, bu esa bunday bemorlarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Psevdomembranoz kolitga xos (aksariyat hollarda Clostridium difficile keltirib chiqaradigan) og‘ir diareya kuzatilganda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va tegishli choralar ko‘rish tavsiya etiladi. Peristaltikani susaytiradigan vositalarni qo‘llash mumkin emas. Zaxmga shubha qilingan tanosil kasalliklarini davolashda davolashni boshlashdan oldin va u tugagandan so‘ng 4 oy davomida serologik tekshiruv o‘tkazish zarur.

Yarish-Gerksgeymer reaksiyasini bostirish yoki yengillashtirish uchun preparatni birinchi marta qo‘llashda 50 mg prednizolon yoki uning ekvivalentini yuborish tavsiya etiladi.

Zaxm bilan og‘rigan bemorlarda yurak-qon tomir tizimi, qon tomirlari va miya pardalarining zararlanishi bilan namoyon bo‘ladigan bosqichda kuniga 50 mg dan prednizolon yoki unga tenglashtirilgan steroidni 1-2 hafta davomida qo‘llash orqali Yarish-Gerksgeymer reaksiyasining oldini olish mumkin. Yangi tayyorlangan inyeksiya yoki infuziya uchun eritmalarni darhol ishlatish kerak. Benzilpenitsillin natriyli tuzining suvdagi eritmalari sovutgichda saqlanganda ham parchalanish mahsulotlari va metabolitlar hosil qilib parchalanadi.

Teriga penitsillinlar tegishidan saqlanish kerak, chunki sezuvchanlik yuzaga kelishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Bitsillin-5 dori vositasini qo‘llash to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘q. ®

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Hozircha xabarlar yo‘q, biroq markaziy asab va yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olish lozim.

Qo‘llash usuli va dozalari

Yuborishdan oldin bemordan preparat va mahalliy anestetikni ko‘tara olish anamnezini yig‘ish zarur!

Bitsillin-5 faqat mushak orasiga yuborilsin! ® Preparatni vena ichiga yuborish taqiqlanadi!

3 yoshdan 8 yoshgacha bo‘lgan bolalarga Bitsillin-5 600000 TB dozada 3 haftada bir marta yuboriladi. ®

8 yoshdan boshlab bolalarga - 1200000 TB dozada 4 haftada 1 marta.

Kattalarga 4 haftada 1 marta 1500000 TB dozada bir marta yuboriladi.

Bitsillin-5 inyeksiyalarini tez-tez qilish mumkin emas. ® Odatda davolash davomiyligi kasallikning og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, 3 oydan 12 oygacha davom etadi.

Eritma tayyorlash va yuborish qoidalari. Bitsillin-5 suspenziyasini bevosita qo‘llashdan oldin aseptik usulda tayyorlang. ® Preparat solingan flakonga bosim ostida 9 ml inyeksiya uchun steril suv yoki 0,9% li natriy xlorid eritmasi yoki 0,25-0,5% li novokain eritmasi yuboriladi. Flakon ichidagi modda gomogen suspenziya hosil bo‘lguncha aralashtiriladi. Suspenziya dumba mushagining yuqori tashqi kvadrantiga chuqur yuboriladi (turli dumbalarga 2 ta inyeksiya qilinadi).

Bitsillin®-5 suspenziyasini yuborishdan oldin igna qon tomiriga tushmaganligiga ishonch hosil qilish kerak. Agar qon paydo bo‘lsa, ignani tortib olib, boshqa joyga inyeksiya qilish kerak.

Bolalar.

Preparat 3 yoshdan boshlab bolalarga buyuriladi. 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarga Bitsillin®-5 yuborilganda, novokain eritmasini qo‘llagan holda Bitsillin®-5 suspenziyasini tayyorlash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Markaziy asab tizimiga toksik ta’sir ko‘rsatadi: reflektor qo‘zg‘alish, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, talvasalar, mialgiya, artralgiya, meningizm belgilari, koma. Bunday hollarda preparatni yuborishni to‘xtatish kerak.

Davolash - simptomatik bo‘lib, gemodializ va peritoneal dializni o‘z ichiga oladi, bunda suv-elektrolit muvozanatini tiklashga alohida e’tibor qaratish lozim.

Salbiy ta’sirlar

Immun tizimi tomonidan: teri toshmasi, qichishish, shish, eksfoliativ dermatit, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, isitma, artralgiya, eshakemi, kontakt dermatit, anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan bronxial astma; trombotsitopenik purpura, oshqozon-ichak tizimi tomonidan simptomlar, Kvinke angionevrotik shishi, o‘z vaqtida va sifatsiz tibbiy yordam ko‘rsatilmagan taqdirda o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan anafilaktik shok; zardob kasalligi, yuborilgan joyda reaksiyalar bo‘lishi mumkin.

Nafas a’zolari tomonidan: bronxospazm, laringospazm.

Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, stomatit, glossit, tilning qora rangga kirishi, diareya, psevdomembranoz kolit, gepatit, o‘t dimlanishi.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: interstitsial nefrit.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: miokard nasos funksiyasining buzilishi, arterial bosimning tebranishi, taxikardiya.

Qon va limfa tizimi tomonidan: Kumbs testining musbat natijalari, gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, eozinofiliya.

Mahalliy reaksiyalar: yuborilgan joyda og‘riq bo‘lishi mumkin.

Boshqalar: Zaiflashgan bemorlarda, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda, keksalarda uzoq vaqt davolanganda preparatga chidamli mikroflora (xamirturushsimon zamburug‘lar, grammanfiy mikroorganizmlar) keltirib chiqaradigan superinfeksiya paydo bo‘lishi mumkin. Zaxm tufayli davolanayotgan bemorlarda bakteriolizga nisbatan ikkilamchi Yaris-Gerksgeymer reaksiyasi ham yuzaga kelishi mumkin, unga quyidagi simptomlar xos: tana haroratining ko‘tarilishi, qaltirash, mialgiya, bosh og‘rig‘i, teri belgilarining kuchayishi, taxikardiya, qon bosimining o‘zgarishi bilan vazodilatatsiya.

Yurak-qon tomir zaxmida yoki ko‘ruv nervi atrofiyasi kabi jiddiy mahalliy shikastlanish xavfi mavjud bo‘lgan holatlarda reaksiya xavfli bo‘lishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

4 yosh.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Nomuvofiqlik

Bitsillin-5 eritmasini boshqa inyeksion eritmalar bilan aralashtirmaslik kerak. ®

Qadoq

Flakonlarda 1500000 TB dan.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Kiyevmedpreparat" OAJ.

Manzil

Ukraina, 01032, Kiyev shahri, Saksaganskiy ko‘chasi, 139.