Benzilor

Tarkib

Apelsin ta’mli so‘rish uchun mo‘ljallangan bitta tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol moddalar 5 mg xlorgeksidin digidroxlorid va 5 mg benzokain;

yordamchi moddalar mannitol (E-421), mikrokristall sellyuloza, povidon, magniy stearat, natriy SIKLaMat, natriy saxarinat, mentolli xushbo‘ylantirgich, apelsinli xushbo‘ylantirgich.

Tavsif

Dumaloq, sarg‘ish-oq rangli, bir tomoni qiyshiq va chiziqli tabletkalar.

Dori shakli

Apelsin ta’mli so‘rish uchun tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Antiseptiklar. ATX kodi: R02AA.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ushbu preparatning faol tarkibiy qismlari xlorgeksidinning og‘iz-halqum shilliq qavatiga antiseptik ta’sirini va benzokainning mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sirini to‘ldirib, tomoqning mahalliy ta’sirlanishidan kelib chiqadigan odatiy noqulaylikni bostiradi.

Xlorgeksidin

Xlorgeksidin nisbatan keng antibakterial (bakteriostatik) spektrga ega bo‘lib, ayniqsa grammusbat bakteriyalarga nisbatan faol hisoblanadi. Odatda u mikroblarga qarshi dorilarga chidamlilikni keltirib chiqarmaydi. Xlorgeksidin musbat zaryadga ega bo‘lganligi sababli, manfiy zaryadga ega bo‘lgan og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavati, tish yuzalari va karashdan so‘riladi. Keyinchalik so‘rilib ketgan dori so‘lakdagi xlorgeksidin konsentratsiyasining pasayishi bilan shu joylardan asta-sekin diffuziya yo‘li bilan ajralib chiqadi.

Benzokain

Benzokain mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan murakkab efir turidagi mahalliy anestetik bo‘lib, u asab impulslarining boshlanishi va o‘tkazilishini to‘xtatib, neyron membranasining natriy ionlari uchun o‘tkazuvchanligini kamaytiradi va shu bilan uni qaytar barqarorlashtiradi. Bu tormozlanish tez natriyli kanallar orqali namoyon bo‘lib, depolyarizatsiya tezligini pasaytiradi va demak, elektr qo‘zg‘aluvchanlik chegarasini oshiradi.

Farmakokinetika

Farmakokinetik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, taxminan 3094 ta xlorgeksidin og‘iz bo‘shlig‘ida so‘riladi va keyinchalik so‘rilgan preparat so‘lak bilan sekin ajralib chiqadi. Ozgina miqdori oshqozon-ichak traktiga so‘riladi va axlat bilan to‘liq, oz miqdorda esa siydik bilan ajraladi.

Benzokain juda oz miqdorda shilliq pardalar orqali tizimli qon oqimiga so‘riladi. Plazma xolinesterazalarining gidrolitik ta’siri hisobiga metabolizmga uchraydi.

Ko‘rsatmalar

Og‘iz bo‘shlig‘i va tomoqdagi yengil infeksion jarayonlarning mahalliy va vaqtinchalik simptomatik yengillashishi, masalan, yaralar va tomoqning ta’sirlanishi, kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarda og‘riq va isitmasiz paydo bo‘ladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash

Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar

Odatdagi doza har 2-3 soatda 1 tabletkadan, zarurat tug‘ilganda tabletkaning og‘izda asta-sekin erishiga imkon berish.

Maksimal doza kuniga 8 ta tabletka.

6 yoshdan 12 yoshgacha

Odatdagi doza 1 tabletkadan har 4-5 soatda qabul qilinadi, zarurat tug‘ilganda tabletka og‘izda asta-sekin erib ketadi. Bolalarda faqat kattalar nazorati ostida qo‘llash mumkin.

Maksimal doza kuniga 6 ta tabletka.

Simptomlar ikki kundan ortiq davom etsa yoki og‘irlashsa yoki yuqori isitma, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi yoki qusish bilan kechsa, klinik ko‘rsatkichlarni baholash lozim.

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa va zaif bemorlar benzokainga sezgirroq bo‘lishi mumkin.

Bolalar populyatsiyasi

Preparatni 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatni kattalar nazorati ostida qo‘llash.

Qo‘llash usuli

Orofaringeal qo‘llash.

Tabletka og‘izda sekinlik bilan so‘rilishi kerak. Tabletkalarni chaynash yoki yutish mumkin emas. Tabletka so‘rilgandan so‘ng darhol ovqat va ichimliklar iste’mol qilishdan saqlaning.

Nojo‘ya ta’sirlari

Benzokain va xlorgeksidin qo‘llanilganda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar kuzatildi. Paydo bo‘lish chastotasi aniq emas. Teri va teri osti to‘qimalarining buzilishi

Benzokain

Benzokain tufayli yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalar ortiqcha doza yoki tez so‘rilish, shuningdek, bemorning individual chidamsizligi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin va kontakt orqali sensibilizatsiya va angionevrotik shishni (allergik reaksiya yoki kontakt dermatit orqali) o‘z ichiga oladi. Bundan tashqari, davolanishdan oldin kuzatilmagan og‘iz ichi yoki atrofida achishish, qichishish, shish yoki qizarish.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar

Xlorgeksidin

Og‘iz bo‘shlig‘i yuzalari (tishlar, til, tish plombalari, protezlar va boshqalar) pigmentatsiyaga uchrashi mumkin. Bunday pigmentatsiya tish karashi va toshlari bo‘lgan shaxslarda ko‘proq namoyon bo‘ladi. Rangning o‘zgarishi davolash boshlanganidan bir hafta o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin. Til rangining o‘zgarishi o‘z-o‘zidan va xavfsiz ravishda yo‘qoladi. Tishlar rangining o‘zgarishi doimiy xarakterga ega emas va og‘iz bo‘shlig‘i gigiyenasiga rioya qilish orqali bartaraf etilishi mumkin. Plombalar rangining o‘zgarishi doimiy bo‘lishi mumkin.

Davolash paytida ta’m bilish sezgisining buzilishi va tish toshining kattalashishi og‘iz bo‘shlig‘ini chayish vositalari tarkibida xlorgeksidin buyurilgan bemorlarda tez-tez uchraydigan ikkita noxush reaksiyadir.

Alohida hollarda mahalliy ta’sirlovchi reaksiyalar va kamdan-kam hollarda xlorgeksidinga umumiy allergik reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin. U paydo bo‘lganda davolashni to‘xtatish kerak.

Benzokain

Davolanishdan oldin kuzatilmagan og‘iz ichi yoki atrofida qichishish, shish yoki qizarishni keltirib chiqarishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Faol moddalar yoki ba’zi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Tavsiya etilgan dozalarni qabul qilishda preparatning dozasini oshirib yuborish deyarli mumkin emas. Benzokainning so‘rilishi juda kam bo‘lishiga qaramay, ortiqcha tizimli so‘rilish holatida MNT (markaziy asab tizimi) stimulyatsiyasi belgilari paydo bo‘ladi (belgilar: ko‘rishning noaniqligi yoki diplopiya, bosh aylanishi, tutqanoq, quloq shang‘illashi, qo‘zg‘aluvchanlik), so‘ngra MNT susayishi (uyquchanlik), qon tomir depressiyasi, yuqori terlash, past qon bosimi yoki yurak urishining sekinlashishi yoki notekisligi kuzatiladi. Dozaning oshib ketishini davolash kislorod yuborishni (agar yordamchi sun’iy o‘pka ventilyatsiyasini ulash zarur bo‘lsa), qon aylanishi yetishmovchiligida esa vena ichiga vazokonstriktor vositalarni kiritishni o‘z ichiga oladi.

Bolalar populyatsiyasi

Xlorgeksidin sababli dozani oshirib yuborish holatida, asosan bolalarda alkogol intoksikatsiyasi belgilari (noaniq nutq, uyquchanlik va gandiraklash) paydo bo‘ladi.

Xlorgeksidin dozasini oshirib yuborish bilan davolash asosan simptomatikdir.

Benzokainga kelsak, dozani oshirib yuborishni davolash kislorod yuborishni (agar yordamchi sun’iy o‘pka ventilyatsiyasini ulash kerak bo‘lsa), qon aylanishi yetishmovchiligida esa vena ichiga tomir toraytiruvchi vositalarni kiritishni o‘z ichiga oladi. Metgemoglobinemiya (nafas olishning qiyinlashuvi, bosh aylanishi, loqaydlik, charchash yoki holsizlik) ham paydo bo‘lishi mumkin, buni davolash uchun metilen ko‘ki yuborish zarur.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Tarkibida antiseptiklar bo‘lgan boshqa preparatlar bilan qo‘llash mumkin emas. Benzokain mavjudligi tufayli ta’sirga aralashadi

Xolinesteraza ingibitorlari mahalliy anestetiklarning metabolizmini susaytiradi, bu esa ko‘proq tizimli toksiklik xavfini keltirib chiqaradi.

Sulfamidlarning antibakterial faolligiga benzokain metabolitlari qarshi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Diagnostik testlarga aralashish

Bentiromid yordamida oshqozon osti bezi funksiyasini aniqlash uchun diagnostik testlarga ta’sir qiladi. Natijalar haqiqiy emas deb hisoblanadi, chunki benzokain ham arilaminlarga metabolizmga uchraydi va RAVA miqdorini sezilarli darajada oshiradi. Sinovdan oldin davolanishni 3 kundan kam vaqt oldin to‘xtatish tavsiya etiladi.

Maxsus ko‘rsatma

Ko‘p miqdorda yoki takroran qabul qilingan ushbu preparat qon oqimiga tushganda yurak va asab tizimini shikastlab, tutqanoq keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu dorini 5 kundan ortiq davomli qo‘llash tomoqning tabiiy mikrob muvozanatini o‘zgartirishi mumkin.

Ushbu dori vositasining tomoq sohasida keltirib chiqaradigan anesteziyasi ovqatlanish paytida soxta yo‘llarni (ovqatlanish paytida yo‘tal, bo‘g‘ilish hissi) keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun bu dorini hech qachon ovqatdan yoki ichimlikdan oldin ichmaslik kerak.

Astma bilan og‘rigan bemorlar ushbu preparatni shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qo‘llashlari kerak.

Ko‘rsatilgan dozalardan oshib ketmaslik kerak. Bu dorini noto‘g‘ri va uzoq vaqt iste’mol qilish natriyning ushlanib qolishiga, kaliyning yo‘qolishiga, shish va gipertoniya paydo bo‘lishiga sabab bo‘ladi. Harorat ko‘tarilganda klinik holatni o‘rganish kerak. So‘rish uchun tabletkalarni chaynash yoki yutish mumkin emas, chunki ular to‘liq mahalliy ta’sirga ega va ularning ta’siri faqat yallig‘langan sohaga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir qilganda namoyon bo‘ladi.

Murakkab efir turidagi mahalliy anestetiklarni (ayniqsa, paraaminobenzoy kislotasi hosilalarini), paraaminobenzoy kislotasini, parabenlarni yoki parafenilendiaminni (soch bo‘yog‘i) ko‘tara olmaydigan bemorlarda benzokainni ham ko‘tara olmaslik mumkin.

Xavf-kutilgan foyda nisbatini quyidagi hollarda baholash lozim:

Shilliq qavatning jiddiy shikastlanishi (anesteziyalovchi vositaning so‘rilishini oshiradi).

Oldingi tishlar plombalari agar plomba yuzasi yoki chetlari notekis bo‘lsa, xlorgeksidin qo‘llanilganda ular ma’lum bir doimiy rangga ega bo‘lishi mumkin va ehtimol ularni estetik nuqtai nazardan almashtirishga to‘g‘ri keladi.

Parodontit bilan og‘rigan bemorlarda xlorgeksidin milk usti tish toshini kattalashtiradi.

Xlorgeksidin keltirib chiqaradigan toshlar va tish karashlarini kamaytirish maqsadida tish toshlari paydo bo‘lishining oldini oluvchi maxsus pastadan foydalanib, og‘iz bo‘shlig‘ining tegishli gigiyenasiga rioya qilish lozim.

Pediatriya populyatsiyasi

Bu dorini 12 yoshdan kichik bolalarga tibbiy kuzatuvsiz qo‘llash mumkin emas. Bolalar benzokainning tizimli toksikligiga sezgirroq bo‘lishi va metgemoglobinemiya yuzaga kelishi mumkin. Tarkibida benzokain bo‘lgani uchun uni 6 yoshdan kichik bolalarga buyurish mumkin emas.

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa, og‘ir kasal yoki zaiflashgan bemorlar benzokainning tizimli toksikligiga sezgir, shuning uchun ular ushbu preparatning pastroq konsentratsiyalariga muhtoj bo‘ladilar.

Ayrim yordamchi moddalar haqida ogohlantirishlar

Tarkibida mannitol bo‘lgani uchun yengil surgi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik

Homilador ayollarda xlorgeksidin va benzokainni qo‘llash haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q.

Hayvonlarda tajriba sifatida o‘tkazilgan tadqiqotlarda xlorgeksidin qo‘llanilganda fertillikning buzilishi, embriotoksik ta’siri yoki perinatal/postnatal toksikligi bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.

Laktatsiya

Xlorgeksidinning ona sutiga ajralib chiqishi noma’lum.

Ushbu tibbiy preparatni homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi, agar kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan oshmasa.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ushbu tibbiy preparat transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Chiqarish shakli

5 mg/5 mg dan apelsin ta’mli so‘rish uchun tabletkalar, o‘ramda 20 ta tabletka. Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

+25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang. °

Yaroqlilik muddati

24 oy. Preparatni yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatish mumkin emas.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

GM Pharmaceuticals Ltd, Gruziya ishlab chiqarilgan: Laboratorios Alcalà Farma, S.L.