Insuton

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: gliklazid 60 mg;

yordamchi moddalar: maltodekstrin, kalsiy gidrofosfat digidrat, Povidon K90, Povidon K30, magniy stearat.

Tavsif

Tabletkalar oval shaklda, oqdan deyarli oq ranggacha, ikki tomonlama qavariq yuzali va tabletkaning ikkala tomonida chizig‘i bor.

Dori shakli

Ajralib chiqishi o‘zgartirilgan tabletkalar, 60 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Ovqat hazm qilish trakti va moddalar almashinuvi. Diabetda qo‘llaniladigan dori preparatlari. Insulindan tashqari qondagi glyukoza miqdorini pasaytiruvchi preparatlar. Sulfonilmochevina hosilalari. Gliklazid. ATX kodi: A10BB09.

Ko‘rsatmalar

Kattalardagi insulinga bog‘liq bo‘lmagan qandli diabet (2-tur), agar parhez, jismoniy mashqlar va vazn yo‘qotish qondagi glyukoza darajasini yetarli darajada nazorat qilish uchun yetarli bo‘lmasa.

Qo‘llashni boshlashdan oldin zarur bo‘lgan ma’lumotlar ro‘yxati.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash tartibi

Preparat faqat kattalarni davolash uchun mo‘ljallangan!

Insuton kuniga 1 mahal nonushta vaqtida ichiladi. Preparatning sutkalik dozasi 30 mg dan 120 mg gacha bo‘lishi mumkin.

Qabul qilish o‘tkazib yuborilgan taqdirda, dozani ertasi kuni ko‘paytirish mumkin emas.

Har qanday boshqa gipoglikemik dori vositasini qo‘llashda bo‘lgani kabi, preparat dozasi bemorning individual metabolik reaksiyasiga (qondagi glyukoza miqdori, HbAlc darajasi) qarab o‘zgartiriladi.

Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza kuniga 30 mg ni tashkil etadi. Qondagi glyukoza miqdorini samarali nazorat qilishda bu doza qo‘llab-quvvatlovchi sifatida ishlatilishi mumkin, aks holda sutkalik doza asta-sekin 60 mg, 90 mg yoki 120 mg gacha oshirilishi mumkin. Dozaning har bir ko‘payishi o‘rtasidagi interval kamida 1 oyni tashkil etishi kerak, bemor preparatni ikki hafta qabul qilgandan so‘ng qondagi glyukoza darajasi pasaymagan holatlar bundan mustasno. Bunday hollarda dozani davolashning ikkinchi haftasi oxirida oshirish mumkin.

Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza 120 mg ni tashkil etadi.

Insuton oddiy ajraladigan gliklazid tabletkalarini almashtirishi mumkin (tarkibida 30 mg gliklazid bo‘lgan modifikatsiyalangan ajraladigan bitta tabletka tarkibida 80 mg gliklazid bo‘lgan oddiy ajraladigan bitta tabletka bilan taqqoslanadi).

Boshqa gipoglikemik preparatni Insuton tabletkalari bilan almashtirishda o‘tish davriga rioya qilish talab etilmaydi. Boshqa preparatning sutkalik dozasini qabul qilishni tugatish va faqat ertasi kuni Insutonni qabul qilishni boshlash kerak.

Yarim chiqarilish davri uzaytirilgan sulfonilmochevina guruhi preparatlaridan o‘tganda, ikki preparatning gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin bo‘lgan additiv ta’sirining oldini olish uchun bir necha kun davomida gipoglikemik vositalarni qabul qilmaslik kerak bo‘lishi mumkin.

Insutonni biguanidlar, alfa-glyukozidaza ingibitorlari yoki insulin bilan birga qo‘llash mumkin.

Aholining alohida guruhlari

Yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga preparat buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlar bilan bir xil dozalarda, sinchkovlik bilan tibbiy nazorat ostida buyuriladi. Buyrak yetishmovchiligining og‘ir darajasida Insuton qo‘llanilmaydi.

Gipoglikemiya rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlar

Gipoglikemiya rivojlanish xavfi guruhiga kiruvchi bemorlarda (yetarli bo‘lmagan yoki muvozanatlanmagan ovqatlanish; og‘ir yoki yetarli darajada kompensatsiyalanmagan endokrin buzilishlar (gipopituitarizm, gipotireoz, adrenokortikotrop gormon yetishmovchiligi); glyukokortikosteroidlarni uzoq vaqt qabul qilgandan so‘ng va/yoki yuqori dozalarda qabul qilishni bekor qilish; yurak-qon tomir tizimining og‘ir kasalliklari (yurakning og‘ir ishemik kasalligi, uyqu arteriyalarining og‘ir aterosklerozi, tarqalgan ateroskleroz)) Insutondan minimal dozada foydalanish tavsiya etiladi.

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa bemorlarga Insuton 65 yoshdan kichik bemorlar bilan bir xil dozada buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Gliklazidni qo‘llashda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiya gipoglikemiyadir (nomuntazam ovqatlanish va ayniqsa uni qabul qilishni o‘tkazib yuborish holatida). Gipoglikemiyaning mumkin bo‘lgan belgilariga quyidagilar kiradi: bosh og‘rig‘i, o‘tkir ochlik hissi, ko‘ngil aynishi, qusish, tez charchash, uyquning buzilishi, qo‘zg‘alish, tajovuzkorlik, diqqatni jamlashning sustligi, atrof-muhitni baholash qobiliyatining pasayishi, reaksiyalarning sekinlashishi, depressiya, ongning xiralashishi, ko‘rish va nutqning buzilishi, afaziya, tremor, parezlar, sezuvchanlikning pasayishi, bosh aylanishi, ojizlik hissi, o‘z-o‘zini nazorat qilishning yo‘qolishi, alahlash, talvasalar, yuzaki nafas olish, bradikardiya, uyquchanlik va hushning yo‘qolishi, bu koma va o‘lim bilan yakunlanishi mumkin.

Bundan tashqari, terlash, terining yopishqoqligi, bezovtalik hissi, taxikardiya, qon bosimining ko‘tarilishi, yurak urishining tezlashishi, stenokardiya va yurak aritmiyasi kabi adrenergik kontrregulyatsiya belgilari rivojlanishi mumkin.

Odatda bu klinik ko‘rinishlar uglevodlar (shakar) qabul qilingandan keyin yo‘qoladi. Gipoglikemiyaning og‘ir va uzoq davom etgan xurujlarida, hatto uni vaqtincha qand qabul qilish bilan bartaraf etish mumkin bo‘lsa ham, zudlik bilan shifokor yordami yoki hatto kasalxonaga yotqizish zarur.

Oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlarni, jumladan qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, diareya va qabziyatni oldini olish yoki kamaytirish uchun gliklazidni nonushta paytida qabul qilish kerak.

Kamdan-kam:

toshma, qichishish, eshakemi, angionevrotik shish, eritema, makulopapulyoz toshmalar, bullyoz reaksiyalar (Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi), istisno hollarda eozinofiliya va tizimli ko‘rinishlar (DRESS sindromi) bilan kechuvchi dori toshmalari;

anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya (odatda preparatni qabul qilish to‘xtatilgandan keyin qaytariladi);

jigar fermentlari (ACT, ALT, ishqoriy fosfataza) darajasining oshishi, gepatit (yakka hollar). Xolestatik sariqlik paydo bo‘lganda davolashni to‘xtatish zarur. Bu klinik ko‘rinishlar odatda davolash to‘xtatilgandan keyin yo‘qoladi;

qondagi glyukoza darajasining o‘zgarishi tufayli, ayniqsa davolashning boshida, ko‘rish qobiliyatining vaqtinchalik buzilishi;

eritrotsitopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, pansitopeniya - allergik vaskulit;

giponatriyemiya;

jigar fermentlari darajasining oshishi, jigar faoliyatining buzilishi (masalan, xolestaz va sariqlik) hamda sulfonilmochevina qabul qilish to‘xtatilgandan keyin o‘tib ketadigan gepatit, garchi ayrim hollarda hayot uchun xavfli jigar yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo‘lsa-da.

Dozani oshirib yuborish

Sulfonilmochevina guruhi preparatlarining dozasini oshirib yuborish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

O‘rtacha og‘irlikdagi gipoglikemiya belgilari, hushni yo‘qotmasdan yoki nevrologik buzilishlar belgilarisiz, uglevodlar qabul qilish, dozani tuzatish va/yoki ovqatlanishni o‘zgartirish orqali bartaraf etilishi kerak. Shifokor bemorga hech qanday xavf yo‘qligiga ishonch hosil qilmaguncha, bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish lozim.

Koma, talvasalar yoki boshqa nevrologik buzilishlar bilan kechadigan og‘ir gipoglikemik epizodlar shoshilinch yordam va bemorni zudlik bilan kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan holatlar sifatida qaralishi kerak.

Gipoglikemik koma boshlanganda yoki gumon qilinganda, bemorga tezda vena ichiga 50 ml konsentrlangan glyukoza eritmasini (20-30%) yuborish, so‘ngra qondagi glyukoza konsentratsiyasini 1 g/l dan yuqori darajada ta’minlaydigan tezlikda kamroq konsentratsiyali (10%) glyukoza eritmasi bilan infuziyani davom ettirish lozim. Bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak va xuruj tugagandan keyingi holatiga qarab, shifokor keyingi kuzatuv zarurligi to‘g‘risida qaror qabul qilishi lozim.

Gliklazidning plazma oqsillari bilan kuchli bog‘lanishi tufayli dializ samarasiz.

Dori vositasini qo‘llash usulini tushuntirish uchun tibbiyot xodimiga murojaat qilish bo‘yicha tavsiyalar

Preparatni qo‘llashdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.

Qarshi ko‘rsatmalar

gliklazidga yoki preparatning yordamchi moddalaridan birortasiga, sulfonilmochevinaning boshqa hosilalariga, sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik;

1-tur qandli diabet;

diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, diabetik koma

og‘ir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi (insulin qo‘llash tavsiya etiladi);

bir vaqtning o‘zida mikonazol qabul qilish;

homiladorlik va laktatsiya davri;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar.

Ehtiyot choralari

Gipoglikemiya:

Insuton faqat kafolatlangan muntazam ovqatlanish (jumladan, nonushta) bilan og‘rigan bemorlarga tayinlanishi kerak. Uglevodlarni muntazam iste’mol qilishning muhimligi ovqat qabul qilishning kechikishi, uning yetarli emasligi yoki uglevodlar miqdorining pastligi tufayli gipoglikemiya xavfining ortishi bilan bog‘liq. Gipoglikemiya paydo bo‘lish xavfi past kaloriyali parhezda, uzoq vaqt yoki haddan tashqari jismoniy zo‘riqishdan so‘ng, spirtli ichimliklar iste’mol qilinganda yoki bir nechta gipoglikemik vositalar birgalikda qo‘llanilganda ortadi. Gipoglikemiya sulfonilmochevina qabul qilgandan keyin rivojlanishi mumkin. Ba’zi holatlar og‘ir va uzoq davom etishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish va bir necha kun davomida glyukoza yuborishni davom ettirish talab etilishi mumkin.

Gipoglikemik xurujlar xavfini kamaytirish uchun dozani to‘g‘ri tanlash va preparatni qabul qilish bo‘yicha aniq tavsiyalar zarur.

Gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiruvchi omillar:

shifokor ko‘rsatmalarini bajarishdan bosh tortish yoki bajara olmaslik (ayniqsa keksa bemorlarda);

yetarlicha yoki muntazam bo‘lmagan ovqatlanish, ovqatlanishni o‘tkazib yuborish, ochlik davrlari yoki ovqatlanishdagi o‘zgarishlar;

jismoniy yuklamalar va uglevodlar iste’molining nomutanosibligi;

buyrak yetishmovchiligi;

og‘ir jigar yetishmovchiligi;

gliklazid dozasini oshirib yuborish;

ba’zi endokrin buzilishlar: qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi, gipopituitarizm va buyrak usti bezlari faoliyatining yetishmovchiligi;

ba’zi boshqa dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qabul qilish.

Buyrak va jigar yetishmovchiligi:

Gliklazidning farmakokinetik va/yoki farmakodinamik ko‘rsatkichlari jigar yoki og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘zgarishi mumkin. Bunday bemorlarda gipoglikemiya epizodlari uzoqroq davom etishi mumkin, bu esa adekvat choralar ko‘rishni talab qiladi.

Bemor uchun ma’lumot:

Bemor va oila a’zolariga gipoglikemiya xavfi, shuningdek, uning belgilari, davosi va rivojlanishiga moyillik tug‘diruvchi shart-sharoitlar tushuntirilishi lozim.

Bemorga parhezga rioya qilish, muntazam jismoniy mashqlar bajarish va qondagi glyukoza miqdorini muntazam nazorat qilish muhimligi haqida ma’lumot berilishi kerak.

Qondagi glyukoza darajasi nazoratining yomonlashishi:

Qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish samaradorligi quyidagilar ta’sirida buzilishi mumkin: dalachoy (Hypericum perforatum) preparatlari, yuqori harorat, jarohat, infeksiya yoki jarrohlik amaliyoti. Ayrim hollarda insulin yuborish talab etilishi mumkin.

Har qanday og‘iz orqali qabul qilinadigan qand miqdorini pasaytiruvchi vositalarning, shu jumladan gliklazidning gipoglikemik samaradorligi vaqt o‘tishi bilan o‘zgarishi mumkin. Bu kasallik og‘irligining kuchayishi yoki davolanishga javobning pasayishi oqibati bo‘lishi mumkin. Bu hodisa ikkilamchi yetishmovchilik sifatida ma’lum bo‘lib, birlamchi yetishmovchilikdan farq qiladi, bunda dorilar davolashning boshidanoq samarasiz bo‘ladi. Bemorda ikkilamchi yetishmovchilikning rivojlanishi to‘g‘risida xulosa chiqarishdan oldin, qo‘llanilayotgan dozaning to‘g‘riligi va bemorning parhezga rioya qilishini tekshirish kerak.

Disglikemiya. Bir vaqtning o‘zida ftorxinolonlar bilan davolangan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda, ayniqsa keksa bemorlarda, qondagi glyukoza darajasining buzilishi, jumladan gipoglikemiya va giperglikemiya qayd etilgan. Shuning uchun ham Insuton 60 mg va ftorxinolonlarni bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan barcha bemorlarga qondagi glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari: qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishni baholash uchun HbA1c miqdorini (yoki och qoringa qondagi glyukoza miqdorini) aniqlash tavsiya etiladi. Bemorlarning qondagi glyukoza darajasini mustaqil nazorat qilishi ham foydali bo‘lishi mumkin.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda sulfonilmochevina preparatlarini qo‘llash gemolitik anemiya kelib chiqishiga sabab bo‘lishi mumkin. Gliklazid kimyoviy kelib chiqishga ega bo‘lgan sulfonilmochevina preparatlari sinfiga mansub bo‘lganligi sababli, ehtiyotkorlikka rioya qilish va glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga boshqa sinfdagi muqobil terapiyani tayinlash masalasini ko‘rib chiqish lozim.

Porfiriya bilan og‘rigan bemorlar: o‘tkir porfiriya holatlari porfiriya bilan og‘rigan bemorlarda sulfonilmochevinaning boshqa ba’zi preparatlari qo‘llanilganda tasvirlangan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Quyidagi dorilar ta’sirida gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi:

Qarshi ko‘rsatmalar kombinatsiyasi

Mikonazol bilan (tizimli yuborish yoki og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatiga gel shaklida surtish): gipoglikemik ta’sir kuchayadi, gipoglikemiya belgilari paydo bo‘lishi va hatto koma boshlanishi mumkin.

Tavsiya etilmaydigan kombinatsiyalar

fenilbutazon bilan (tizimli yuborish): sulfonilmochevina hosilalarining gipoglikemik ta’sirini kuchaytiradi, chunki ularni qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishdan siqib chiqaradi va/yoki organizmdan chiqarilishini kamaytiradi. Boshqa yallig‘lanishga qarshi vositani tayinlash, shuningdek, bemorni ogohlantirish va qondagi glyukoza miqdorini mustaqil nazorat qilish muhimligini tushuntirish ma’qulroqdir. Zarurat tug‘ilganda, yallig‘lanishga qarshi dori bilan davolash paytida va u tugagandan so‘ng dozani o‘zgartirish lozim.

alkogol bilan: alkogol kompensator reaksiyalarni bostirish orqali gipoglikemik ta’sirni kuchaytiradi, bu esa gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni iste’mol qilish va tarkibida spirt bo‘lgan tibbiy preparatlarni qabul qilishdan saqlanish kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Gipoglikemik ta’sirning kuchayishi va gipoglikemiya quyidagi preparatlardan birini qabul qilganda bo‘lishi mumkin: diabetga qarshi boshqa preparatlar (insulinlar, akarboza, metformin, tiazolidindionlar, dipeptidilpeptidaza-4 ingibitorlari, GPP-1 retseptorlari agonistlari), beta-blokatorlar, flukonazol, angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari (kaptopril, enalapril), H2-retseptorlari antagonistlari, monoaminoksidaza ingibitorlari, sulfonamidlar, klaritromitsin va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar.

Quyidagi dorilar ta’sirida qondagi glyukoza miqdori ko‘tarilishi mumkin:

Danazol bilan tavsiya etilmaydigan kombinatsiyalar: Danazol diabetogen ta’sirga ega. Agar ushbu dori vositasini qabul qilishdan qochib bo‘lmasa, qon va siydikdagi glyukoza miqdorini nazorat qilish zarur. Ba’zan danazol bilan davolash vaqtida va undan keyin diabetga qarshi vosita dozasini o‘zgartirish talab etiladi.

Xlorpromazin bilan ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar: yuqori dozalar (kuniga 100 mg dan ortiq xlorpromazin) qondagi glyukoza miqdorini oshiradi (insulin sekretsiyasining pasayishi). Qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilib turish kerak. Neyroleptiklar bilan davolash paytida va undan keyin diabetga qarshi dori dozasini o‘zgartirish talab qilinishi mumkin.

glyukokortikoidlar bilan (tizimli va mahalliy qo‘llash: bo‘g‘im ichiga, teri osti yoki teri ostiga, to‘g‘ri ichakka) va tetrakozaktid bilan: bu preparatlar qondagi glyukoza miqdorini oshiradi va ketoz (glyukokortikoidlar ta’sirida uglevodlarga chidamlilikning pasayishi) ni keltirib chiqarishi mumkin. Ayniqsa, davolashning boshida glyukoza darajasini nazorat qilish muhimdir. Glyukokortikoidlar bilan davolash paytida va undan keyin diabetga qarshi dori dozasini o‘zgartirish talab qilinishi mumkin.

ritodrin, salbutamol, terbutalin bilan (vena ichiga qo‘llash): glyukoza miqdorini oshiradi, shuning uchun qondagi glyukozani nazorat qilish va zarur bo‘lsa, bemorni insulin terapiyasiga o‘tkazish tavsiya etiladi.

dalachoy (Hypericum perforatum) preparatlari bilan: gliklazid ta’sirini pasaytiradi, shuning uchun bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish muhimdir.

Quyidagi dorilar disglikemiyaga olib kelishi mumkin:

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

ftorxinolonlar bilan: Insuton va ftorxinolonlar bir vaqtda qo‘llangan taqdirda, bemor disglikemiya rivojlanish xavfi, shuningdek, qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish muhimligi haqida ogohlantirilishi lozim.

E’tiborga olinishi kerak bo‘lgan kombinatsiyalar

antikoagulyantlar (varfarin va boshqalar) bilan: sulfonilmochevina guruhi preparatlari antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytiradi, antikoagulyant dozasini o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Maxsus ogohlantirishlar

Fertillik.

Klinik oldi tadqiqotlarda urg‘ochi va erkak kalamushlarning fertilligi yoki reproduktiv qobiliyatiga ta’siri aniqlanmagan. Homiladorlik

Gliklazid va sulfonilmochevinaning boshqa hosilalarini homiladorlik davrida qo‘llash tajribasi cheklangan.

Kompensatsiyalanmagan diabet bilan bog‘liq bo‘lgan me’yordan tug‘ma og‘ishlar xavfini kamaytirish uchun homiladorlikdan oldin diabetni nazorat qilishga erishish kerak.

Homiladorlik

Homiladorlik davrida peroral gipoglikemik preparatlar qo‘llanilmaydi, diabetni davolash uchun tanlov preparati insulin hisoblanadi. Peroral gipoglikemik terapiyadan insulinga o‘tish homiladorlikni rejalashtirishda yoki homiladorlik fakti tasdiqlangandan so‘ng darhol tavsiya etiladi.

Emizish davri

Gliklazidning ona sutiga ajralishi va yangi tug‘ilgan chaqaloqda gipoglikemiya rivojlanish xavfi to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘qligini hisobga olgan holda, ko‘krak suti bilan emizishda Insuton qo‘llanilishi mumkin emas.

Preparatning transport vositasi va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Insuton avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi yoki kam ta’sir qiladi. Biroq, bemorlar gipoglikemiya belgilarini aniqlay olishlari va avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda, ayniqsa davolashning boshida ehtiyotkor bo‘lishlari kerak.

Chiqarish shakli

10 tadan tabletka polivinilxlorid/polivinildixlorid (PVX/PVDX) plyonkasi va alyuminiy bosma folgasidan tayyorlangan konturli yacheykali o‘ramga joylashtiriladi.

Qozoq va rus tillaridagi tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 3 yoki 6 ta konturli yacheykali o‘ram karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Uorld Meditsin Iloch San. ve Tij. A.Sh.,"

15 Temmuz Max., Jomi Yolu Jad. No 50, Kat: 2, Bag‘cılar, Istanbul, Turkiya

Tel.: + 90 (212) 474 70 50, faks.: + 90 (212) 474 09 01

Elektron pochta: [email protected]