Klomex

Tarkib

Har bir shamcha quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol moddalar: metronidazol - 200 mg, klotrimazol - 160 mg, xlorgeksidin atsetat - 8 mg;

yordamchi moddalar: polietilen glikol 1500, polietilen glikol 6000, titan dioksidi, butilkalangan gidroksitoluol.

Tavsif

Shamchalar deyarli oqdan sarg‘ish oq ranggacha, torpedasimon shaklda bo‘ladi.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Klomex - keng antibakterial va zamburug‘larga qarshi ta’sirga ega kombinatsiyalangan preparat. Metronidazol mikroorganizmga passiv diffuziya yo‘li bilan kiradi. Bakteriya hujayrasi ichida u tiklanadi va biologik faol sitotoksik metabolit DNKni shikastlaydi. Metronidazolning nitroguruhini qaytaruvchi ferment, nitroreduktaza, kislorod ishtirokida samarasiz bo‘ladi, bu esa metronidazolning faqat anaerob sharoitda ishlashini tushuntiradi.

Metronidazol sodda hayvonlar (trixomonadalar, lyambliyalar), obligat anaerob bakteriyalar (klostridiyalar) ga nisbatan keng ta’sir doirasiga ega.

Metronidazol ba’zi sodda hayvonlar (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica va Giardia lamblia) va obligat anaerob mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infeksiyalarga qarshi samarali hisoblanadi.

Klotrimazolning antimikotik ta’siri zamburug‘larning hujayra membranasi tarkibiga kiruvchi ergosterol sintezining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu membrana o‘tkazuvchanligining o‘zgarishiga va keyinchalik hujayralar lizisini keltirib chiqaradi. Past konsentratsiyalarda klotrimazol fungistatik, yuqori konsentratsiyalarda esa fungitsid ta’sir ko‘rsatadi, bunda faqat proliferatsiyalanuvchi hujayralarga ta’sir ko‘rsatmaydi. Fungitsid konsentratsiyalarda mitoxondriya va peroksidaza fermentlari bilan o‘zaro ta’sirlashadi, natijada vodorod peroksid konsentratsiyasi toksik darajagacha ko‘tariladi, bu ham zamburug‘ hujayralarining parchalanishiga yordam beradi. Klotrimazol zamburug‘larga qarshi keng spektrli faollikka ega.

Xlorgeksidin bakterial hujayra membranasining fosfolipidlari bilan nospetsifik bog‘lanishi hisobiga antibakterial ta’sir ko‘rsatadi, bunda xlorgeksidin degidrogenaza va ATFaza faolligini ingibirlaydi hamda membrananing kaliy, nukleotidlar va aminokislotalar uchun o‘tkazuvchanligini yomonlashtiradi.

Xlorgeksidin eng faol mahalliy antiseptiklardan biridir.

Farmakokinetika

Metronidazol intravaginal yuborilganda tizimli qon oqimiga so‘riladi. Qondagi Cmax 6-12 soatdan keyin aniqlanadi va metronidazolning ekvivalent dozasini bir marta ichga qabul qilgandan keyin (1-3 soatdan keyin) erishiladigan Cmax ning taxminan 50% ini tashkil qiladi. Metronidazol va uning metabolitlarining 60-80% buyraklar orqali chiqariladi, yuborilgan dozaning 6-15% ichak orqali chiqariladi.

Klotrimazol shilliq qavatlardan kam so‘riladi (3%). Absorbsiyalangan preparat jigarda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi; yarim chiqarilish davri 3-5 soatni tashkil etadi.

Xlorgeksidin shilliq parda orqali deyarli so‘rilmaydi.

Ko‘rsatmalar

bakterial vaginit;

zamburug‘li kolit;

aralash infeksion xarakterdagi vaginal trixomonad kolit.

Qo‘llash usuli va dozalari

Bevosita uyqudan oldin, qo‘llarni yuvgandan so‘ng, yotgan holatda shamcha barmoq uchiga qo‘yiladi va qinga chuqur kiritiladi. Bitta shamcha bir marta qo‘llaniladi. Davolash kursi 7 kun. Davolashning takroriy kursini birinchi hayz qon ketishidan keyin, preparat bekor qilingan paytdan boshlab o‘tkazish kerak.

Kiritish usuli

Faqat vaginal foydalanish uchun

Nojo‘ya ta’sirlari

Kamdan-kam hollarda allergik reaksiyalar paydo bo‘lishi, qinda achishish hissi paydo bo‘lishi mumkin.

Ehtimoliy nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng taxmin qilinayotgan nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhimdir. Bu dori vositasining foyda/xavf nisbatini doimiy monitoring qilish imkonini beradi.

Maxsus shartlar

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Preparatni homiladorlikning I trimestrida homiladorlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Qadoqning butunligi buzilganda yoki shamcha ko‘rinishi o‘zgarganda preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Preparatning transport vositalari va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari aniqlanmagan.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak bo‘lgan o‘zaro aloqalar:

Vaginal qo‘llash uchun boshqa preparatlarni bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Nistatin va natamitsin klotrimazolning samaradorligini pasaytiradi.

Chiqarish shakli

Vaginal shamchalar N7 (1x7) (blisterlar).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Avantika Medex Pvt. Ltd.