Ksilitol

Tarkib

100 ml eritmada quyidagilar mavjud:

faol moddalar: ksilitol - 5 g, natriy atsetat - 0,26 g, natriy xlorid - 0,6 g, kalsiy xlorid - 0,01 g, kaliy xlorid - 0,03 g, magniy xlorid - 0,01 g;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv - 100 ml gacha;

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Zaharlanish va intoksikatsiyalarda qo‘llaniladigan vosita. ATX kodi: V05XA31.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparatning asosiy ta’sir etuvchi moddalari ksilitol va natriy atsetat hisoblanadi.

Ksilitol - besh atomli spirt bo‘lib, vena ichiga yuborilganda tezda umumiy metabolizmga qo‘shiladi, 80% jigarda o‘zlashtiriladi va glikogen ko‘rinishida to‘planadi. Kuchli antiketogen ta’sir ko‘rsatadi, insulinga bog‘liq bo‘lmagan metabolizmga ega energiya manbai hisoblanadi.

Ksilitol - odamlarda uglevod almashinuvining tabiiy oraliq mahsuloti, shuning uchun u kam zaharli va yaxshi o‘zlashtiriladi. Fruktozadan farqli o‘laroq, jigarda nukleotidlar (ATF, ADF, AMF) pasayishini keltirib chiqarmaydi, shuningdek, fruktoza-1,6-difosfataza fermenti yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga yoki fruktozani ko‘tara olmaydigan bemorlarga yuborish uchun xavfsiz.

Natriy atsetat sekin ta’sir etuvchi ishqorlovchi vositalarga kiradi. U bufer preparatning metabolizmi hisobiga asoslarning to‘planishiga olib keladi va metabolik atsidozning ortiqcha N+ to‘planishi sekin kechadigan turlarida (masalan, buyrak va tanqis nafassiz atsidozda) ko‘rsatilgan. Natriy atsetat qo‘llanilganda, natriy gidrokarbonat eritmasidan farqli o‘laroq, metabolik atsidozning korreksiyasi sekinroq kechadi, shuning uchun pH ning keskin o‘zgarishiga olib kelmaydi.

Farmakokinetika

Natriy atsetat 1,5-2 soat davomida natriy gidrokarbonatning ekvivalent miqdoriga to‘liq metabolizmga uchraydi, miyaning hujayra ichi interstitsial shishini va trombotsitlar va eritrotsitlar agregatsiyasining oshishini keltirib chiqarmaydi. Muhimi shundaki, atsetat metabolizmi paytida kislorod iste’moli laktat metabolizmiga qaraganda ancha kam, bu esa turli xil kelib chiqishga ega bo‘lgan og‘ir shokni davolashda katta ahamiyatga ega.

Ksilitol tarkibi tufayli polifunksional giperosmolyar eritmalar guruhiga mansub bo‘lib, antiketogen, gemodinamik, dezintoksikatsion, reologik, energetik, ishqorlovchi va osmodiuretik ta’sir ko‘rsatadi.

Ko‘rsatmalar

Intoksikatsiyani kamaytirish, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilash, qandli diabet va glyukoza utilizatsiyasining boshqa buzilishlarida, travmatik, operatsion, gemolitik va kuyish shokida (qon va siydikning osmolyarligini hisobga olgan holda), operatsiyadan oldingi tayyorgarlik va operatsiyadan keyingi davrda, o‘tkir qon yo‘qotishda, shuningdek, kuyish kasalligida, uzoq davom etadigan yiringli jarayonlarda, turli yuqumli kasalliklar va surunkali toksik gepatitlarda yuzaga keladigan uglevodlarga bo‘lgan ehtiyojni qisman qoplash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalarga vena ichiga tomchilab, daqiqasiga 50-70 tomchi, ya’ni 2,1-3 ml/kg/soat yoki 150-210 ml/soat tezlikda yuboriladi.

Maksimal doza: kattalarga - kuniga 2100 ml yoki tana vazniga 1,5 g ksilitol/sutka. Infuziyaning maksimal tezligi - 210 ml/soat (daqiqasiga 70 tomchi) = 0,15 g ksilitol/kg tana vazni/soat.

Surunkali va toksik gepatitlarda kattalarga 400 ml (5-6 ml/kg), tomchilab (jigar faoliyati ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur), sutkada bir yoki ikki marta (sutkalik doza 2 ta yuborishga bo‘linishi mumkin).

Bemorlarni, shu jumladan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarni parenteral oziqlantirish uchun - kattalar 600-1000 ml dan (bemorning 1 kg tana vazniga 10-15 ml), sutkada bir marta yoki ikki marta (sutkalik doza 2 ta yuborishga bo‘linishi mumkin).

Travmatik, kuyish, operatsiyadan keyingi va gemolitik shokda - kattalarga 600-1000 ml dan (bemorning 1 kg tana vazniga 10-15 ml), sutkada bir marta yoki ikki marta (sutkalik doza 2 ta yuborishga bo‘linishi mumkin).

Operatsiyadan oldingi davrda va turli xil jarrohlik aralashuvlaridan keyin - kattalarga 400-600 ml (6-10 ml/kg) dozada tomchilab, kuniga bir yoki ikki marta (kunlik doza 2 ta yuborishga bo‘linishi mumkin), 3-5 kun davomida har kuni.

O‘tkir qon yo‘qotishda - kattalarga 1000-1400 ml dan (20 ml/kg gacha). Bunday holatda Ksilitol infuziyasini ham shifoxonagacha bo‘lgan bosqichda ixtisoslashtirilgan "Tez yordam" mashinasida o‘tkazish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar, jumladan toshma, qichishish, eshakemi, kamdan kam hollarda taxikardiya, tana haroratining ko‘tarilishi, yuborilgan joyda periferik venalarning ta’sirlanishi.

Gipertonik reaksiya paydo bo‘lishi mumkin (bu holda qon bosimini nazorat qilishda gipotenziv vositalarni yuborish kerak); ko‘ngil aynishi, titroq.

Elektrolitlar almashinuvining buzilishi, laktoatsidoz, gipergidratatsiya, shishlar, giperoksaluriya, giperurikemiya, jigar sinamalaridagi o‘zgarishlar, atsidoz (shu jumladan sut kislotali atsidoz).

Qarshi ko‘rsatmalar

Giperosmolyar koma, anuriya.

Suyuqlik quyish mumkin bo‘lmagan hollarda (shish, miyaga qon quyilishi, tromboemboliya, yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, III darajali arterial gipertenziya) ksilitolni yuborish kerak emas.

Umumiy suvsizlanish va suv-elektrolit almashinuvi buzilishlarida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Giperosmolyar koma, anuriya.

Suyuqlik quyish mumkin bo‘lmagan hollarda (shish, miyaga qon quyilishi, tromboemboliya, yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, III darajali arterial gipertenziya) ksilitolni yuborish kerak emas.

Umumiy suvsizlanish va suv-elektrolit almashinuvi buzilishlarida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Preparat dozasi oshirib yuborilganda ko‘ngil aynishi, ichak dam bo‘lishi, ich ketishi, qorinda og‘riq, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (gipertonik reaksiya ko‘rinishida) kuzatilishi mumkin; bunda qon bosimini nazorat qilishda gipotenziv vositalarni yuborish lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Gemodinamik samaraga erishish uchun Ksilitol kattalarga vena ichiga 40-60 tomchi/daqiqa tezlikda tomchilab yuboriladi.

Zarurat tug‘ilganda, sinama o‘tkazilgandan so‘ng preparatni 30 tomchi/daqiqa tezlikda tomchilab yuborishga yo‘l qo‘yiladi. Dastlab 15 tomchi yuboriladi, 3 daqiqadan so‘ng reaksiya bo‘lmaganda, preparat oqim bilan yuboriladi.

Preparatning antiketogen xususiyatlari ksilitolning utilizatsiya tezligiga teng bo‘lgan yuborish tezligida namoyon bo‘ladi.

Jigar kasalliklarida preparatni jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarini nazorat qilishda qo‘llash lozim. Ksilitol o‘t haydash xususiyatiga ega bo‘lganligi sababli, o‘t-tosh kasalligida ert) yuborish shifokorning sinchkov nazorati ostida amalga oshirilishi lozim. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga Ksilitol preparatini qondagi qand miqdorini nazorat qilgan holda yuborish lozim.

Preparat surunkali buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi; preparatni yuborishda buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak.

Umumiy suvsizlanish va suv-elektrolit almashinuvi buzilishlarida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Emizish davrida homilador ayollarda Ksilitolni qo‘llash bo‘yicha tadqiqot o‘tkazilmagan.

Bolalar

Bolalarda qo‘llash imkoniyatlari o‘rganilmagan.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llaniladi. Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llamang.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni fosfatli va karbonatli eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas. Ksilitol boshqa preparatlar uchun tashuvchi eritma bo‘la olmaydi. Preparatlarni qo‘shish fizik-kimyoviy o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Nomuvofiqlik

Preparatni fosfatli va karbonatli eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas. Preparatlarni qo‘shish fizik-kimyoviy o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin. Agar bunday qo‘shish zarur bo‘lsa, sterillik, yaxshi aralashtirish va preparatlarning o‘zaro ta’siri nazorat qilinishi kerak.

Chiqarish shakli

Shisha idishlarda (flakonlarda) 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml va 500 ml dan.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"TEMUR MED FARM" MCHJ

O‘zbekiston Respublikasi, Sirdaryo viloyati, Sirdaryo tumani, Paxtazor QFY, S. Rahimov SIU, Toshkent ko‘chasi, tel: (+99895) 510-23-00, faks: (+99895) 510-26-00.