Lipostatin

Tarkib

Lipostatin 10 mg

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: atorvastatin kalsiy atorvastatinga ekvivalent - 10 mg;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, laktoza, PVPK-30 (Povidon), magniy stearati, natriy krosskarmellozasi, TC Blue tabletka qoplamasi.

Lipostatin 20 mg

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: atorvastatin kalsiy atorvastatinga ekvivalent - 20 mg;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, laktoza, PVPK-30 (Povidon), magniy stearati, natriy krosskarmellozasi, TC White tabletka qoplamasi.

Tavsif

Lipostatin 10 mg

Dumaloq, ikki tomonlama qavariq, qobiq bilan qoplangan, havorang tabletkalar har ikki tomoni silliq.

Lipostatin 20 mg

Dumaloq, ikki tomonlama qabariq, qobiqli, oq rangli, ikki tomoni silliq tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakologik guruh

Statinlar guruhiga mansub gipolipidemik preparat. ATX kodi: C10AA05.

Farmakologik ta’siri

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) - GMG-KoA reduktazaning Z-gidroksi-Z-metilglutaril-koenzim fermentining selektiv raqobatbardosh ingibitori.

Bu ferment GMG-KoA ning xolesterin sintezining dastlabki va cheklovchi bosqichi bo‘lgan mevalonatga aylanishini katalizlaydi. GMG-KoA reduktaza ingibitorlarining asosiy ta’sir joyi jigar hisoblanadi. Jigarda xolesterin sintezining ingibirlanishi PZLP-retseptorlari boshqaruvining kuchayishiga va PZLP parchalanishining kuchayishiga olib keladi. Shuningdek, juda past zichlikdagi lipoproteinlar (ZJPLP), ya’ni ZJPLP-xolesterin o‘tmishdoshlari jigar sintezining ingibirlanishi natijasida ZPLP hosil bo‘lishining biroz pasayishi kuzatiladi.

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) gomozigotali va geterozigotali oilaviy giperxolesterinemiya, giperxolesterinemiyaning oilaviy bo‘lmagan shakllari va aralash dislipidemiya bilan og‘rigan bemorlarda umumiy xolesterin, PZLP-xolesterin va apo-V ni pasaytiradi;

Atorvastatin umumiy xolesterin, PZLP-xolesterin, PZLP-xolesterin, apo-V, triglitseridlar va no-YUZLP-xolesterin darajasini pasaytiradi va izolyatsiyalangan tpertrigpitseridemiyali shaxslarda YUZLP-xolesterin darajasini oshiradi. Preparat, shuningdek, bis-beta-lipoproteinemiya bilan og‘rigan bemorlarda oraliq zichlikdagi lipoproteinlar (OZLP) -xolesterin darajasini pasaytiradi.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) ichga qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi, plazmadagi maksimal konsentratsiyasiga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Absorbsiyaning oshishi atorvastatin dozasiga proporsional ravishda sodir bo‘ladi.

Atorvastatinning mutlaq biosamaradorligi (parenteral yuborish) taxminan 14% ni va GMG-KoA-reduktaza ingibitorlarining tizimli mavjudligi taxminan 30% ni tashkil etadi. Tizimli foydalanish imkoniyatining pastligi oshqozon-ichak trakti shilliq qavatidagi tizimdan oldingi klirens va/yoki jigar orqali birinchi o‘tishda metabolizm bilan bog‘liq. Ovqat qabul qilish preparatning so‘rilish darajasi va hajmini taxminan 25% va 9% ga pasaytirsa-da, Stax va AUC baholash natijalaridan ko‘rinib turibdiki, ovqat bilan birga yoki alohida qabul qilinganda PZLP-xolesterinning pasayishi bir xil. Atorvastatinning plazmadagi konsentratsiyasi preparatni kechqurun qabul qilgandan so‘ng ertalabkiga nisbatan pastroq (Stax va AUC uchun taxminan 30% ga). Shunga qaramasdan, ATORVASTATINni qabul qilish vaqtidan qat’i nazar, PZLP-xolesterin darajasining pasayishi bir xil.

Taqsimlash

Lipostatinning (kalsiy atervastatin) o‘rtacha taqsimlanish hajmi taxminan 381 litrni tashkil etadi. Atorvastatin plazma oqsillari bilan 98% dan ko‘proq bog‘lanadi. Qon/plazma darajasi nisbati taxminan 0.25 ni tashkil etadi, bu preparatning eritrotsitlarga yomon o‘tishini ko‘rsatadi. Kalamushlarda o‘tkazilgan tajriba ma’lumotlariga asoslanib, atervastatin odamda ko‘krak sutiga o‘tadi deb taxmin qilish mumkin.

Metabolizm

Lipostatin (kalsiy atervastatin) sezilarli darajada orto- va parzgidroksillangan hosilalarga hamda turli beta-oksidlanish mahsulotlariga metabolizmga uchraydi. In vitro sharoitida GMG-KoA-redukgazani orto- va paragidroksillangan metabolitlar bilan ingibirlanishi atorvastatin bilan bir xil. Qondagi GMG-KoA-reduktaza ingibitori faolligining taxminan 70% faol metabolitlar bilan bog‘liq.

Ajratish

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) va uning metabolitlari asosan jigar va/yoki osma metabolizmdan so‘ng o‘t orqali chiqariladi; shunga qaramay, preparat jigar retsirkulyatsiyasiga uchramasligi ehtimoli yuqori. Odam plazmasida atervastatinni qo‘llash vaqtining o‘rtacha qiymati taxminan 14 soatni tashkil etadi, ammo GMG-KoA-reduktazaga nisbatan ingibitorlik faolligining yarim pasayish davri faol metabolitlar ta’siri tufayli 20-30 soatni tashkil etadi. Ichga qabul qilingandan so‘ng, atorvastatin dozasining 2% dan kamrog‘i siydikda aniqlanadi.

Ko‘rsatmalar

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) quyidagilar uchun tavsiya etiladi:

miokard infarkti xavfini kamaytirish;

insult xavfini kamaytirish;

revaskulyarizatsiya muolajasi va stenokardiya xavfini kamaytirish.

Yurak toj tomirlari shikastlanishining klinik jihatdan yaqqol belgilari bo‘lgan bemorlarda lipostatin (atorvastatin kalsiy) quyidagi maqsadlarda qo‘llaniladi:

o‘limga olib keladigan miokard infarkti xavfini kamaytirish;

o‘limga olib keladigan va olib kelmaydigan insult xavfini kamaytirish;

revaskulyarizatsiya muolajasi paytida xavfni kamaytirish;

yurak tomirlarining tiqilib qolishi tufayli kasalxonaga yotqizilish xavfini kamaytirish;

stenokardiya xavfini kamaytirish.

Lipostatin quyidagi hollarda ham tavsiya etiladi:

birlamchi giperxolesterinemiya (geterozigotali oilaviy va oilaviy bo‘lmagan giperxolesterinemiya) bilan og‘rigan shaxslarda umumiy xolesterin, PZLP-xolesterin, apo-V va triglitseridlarning yuqori darajasini kamaytirish uchun parhezga qo‘shimcha sifatida;

triglitseridlar darajasi yuqori bo‘lgan shaxslarni davolashda parhezga qo‘shimcha davolash sifatida;

birlamchi disbetalipoproteinemiya (Fredriksonning III turi) bilan og‘rigan bemorlarni davolashda adekvat javob bo‘lmaganda;

gomozigotali oilaviy giperxolesterinemiya bilan og‘rigan bemorlarda umumiy xolesterin va PZLP xolesterin darajasini pasaytirish uchun lipidlar darajasini pasaytiradigan boshqa vositalarga qo‘shimcha ravishda (ya’ni PZLP aferezi) yoki bunday davolash samarasiz bo‘lganda.

Geterozigotali oilaviy giperlipoproteinemiya bilan og‘rigan 10-17 yoshli o‘g‘il va qiz bolalarda birinchi hayz ko‘rgandan so‘ng umumiy xolesterin va PZLP xolesterin darajasini pasaytirish uchun parhezga qo‘shimcha sifatida, agar to‘g‘ri tanlangan parhez terapiyasidan so‘ng quyidagi belgilar mavjud bo‘lsa:

PZLP xolesterin darajasi 190 mg/ml bo‘lib qoladi;

PZLP xolesterin darajasi 160 mg/ml bo‘lib qoladi;

agar oilada erta yurak-qon tomir kasalliklari holatlari kuzatilgan bo‘lsa yoki

bolada yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining ikki yoki undan ortiq boshqa xavf omillari mavjud bo‘lsa.

Qo‘llash usuli va dozalari

Giperxolesterinemiya (geterozigotali oilaviy va oilaviy bo‘lmagan) va aralash dislipidemiya.

Lipostatin (kalsiy atorvastatin) ning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi sutkasiga bir marta 10 yoki 20 mg ni tashkil etadi PZLP darajasini ko‘proq pasaytirish (45% dan ortiq) talab qilinadigan bemorlarga boshlang‘ich doza 40 mg sutkasiga bir marta tayinlanishi mumkin.

Lipostatinni sutkaning istalgan vaqtida, ovqat bilan yoki alohida bir marta qo‘llash mumkin. Atorvastatinni qabul qilishni boshlaganingizdan yoki uning titri oshganidan so‘ng, lipidlar darajasini 2-4 hafta davomida nazorat qilish va natijalarga qarab dozani tanlash kerak.

Geterozigotali oilaviy giperxolesterinemiya va pediatrik amaliyot (10-17 yosh)

Lipostatinning (kalsiy atervastatin) tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi kuniga 10 mg ni tashkil etadi; maksimal tavsiya etilgan doza - kuniga 20 mg (bemorlarning ushbu populyatsiyasi uchun 20 mg dan yuqori dozalar o‘rganilmagan). Tuzatishlarni 4 hafta yoki undan ko‘proq vaqt oralig‘ida amalga oshirish lozim.

Gomozigotali oilaviy giperxolesterinemiya

Ushbu bemorlarda lipostatin (kalsiy atorvastatin) dozasi kuniga 10-80 mg ni tashkil qiladi. Bunday bemorlarda lipostatin (atorvastatin kalsiy) lipidlar darajasini pasaytirishning boshqa usullariga (ya’ni PZLP aferezi) qo‘shimcha sifatida yoki bunday davolash samarasiz bo‘lsa qo‘llanilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umuman olganda, lipostatin yaxshi qabul qilinadi.

Odatda qayd etilgan nojo‘ya ta’sirlar - qabziyat, meteorizm, dispepsiya, qorin og‘rig‘i, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, mialgiya, diareya, asteniya va uyqusizlik.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

faol bosqichdagi jigar kasalliklari yoki qon zardobidagi transaminazalarning me’yor chegarasidan uch baravardan ortiq aniqlanmagan doimiy oshishi;

homiladorlik va laktatsiya.

Dozani oshirib yuborish

Davolash: simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya. Maxsus antidot yo‘q. Gemodializ samarasiz.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) qabul qilishni boshlashdan oldin shifokorni quyidagilar haqida ogohlantirish lozim:

Atorvastatin yoki boshqa dorilarga allergiya.

Shifokor va provizorni retseptli va retseptsiz dorilar, vitaminlar, oziq-ovqat qo‘shimchalari va o‘simlik mahsulotlarini qabul qilish haqida ogohlantirish. Quyidagi dorilarni qabul qilganligi haqida albatta xabar berish kerak: itrakonazol va ketokonazol kabi zamburug‘ga qarshi dorilar; simetidin; digoksin; eritromitsin; siklosporin kabi immun tizimini susaytiruvchi dorilar; oral kontratseptivlar (tug‘ilishni nazorat qiluvchi dorilar); fenofibrat, gemfibrozil va niatsin kabi xolesterin darajasini pasaytiruvchi boshqa dorilar hamda spironolakton. Shifokor qabul qilinayotgan dori dozasini o‘zgartirishi yoki nojo‘ya ta’sirlarni diqqat bilan nazorat qilishi mumkin.

Agar bemor ko‘p miqdorda alkogol iste’mol qilsa va hozirda yoki o‘tmishda jigar yoki buyrak kasalliklari bo‘lgan bo‘lsa.

Agar bemor operatsiya qilingan bo‘lsa, shu jumladan stomatologik aralashuvlar bo‘lsa, shifokor yoki stomatologni atervastatin qabul qilish haqida ogohlantirish lozim.

Agar bemorda atervastatin qabul qilish paytida jiddiy infeksiya, operatsiya, jarohat, past qon bosimi yoki talvasalar bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berish va preparatni qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish lozim.

Statinlar xolesterinning maqsadli darajasiga erishishga qaratilgan parhez, jismoniy mashqlar, vazn nazorati va boshqa turmush tarzini nazorat qilish usullari bilan birgalikda qabul qilinishi kerak. Statinlarni qabul qilishni boshlashdan oldin yog‘ almashinuvi anomaliyalarini keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan ko‘rsatkichlarni har tomonlama baholash lozim.

Jigar faoliyatini statinlar bilan davolashni boshlashdan oldin, 3,6 va 12 oylik terapiyadan keyin, so‘ngra yiliga bir marta nazorat qilish kerak.

o‘limga olib keladigan miokard infarkti xavfini kamaytirish;

o‘limga olib keladigan va olib kelmaydigan insult xavfini kamaytirish;

revaskulyarizatsiya muolajasi paytida xavfni kamaytirish;

yurak tomirlarining tiqilib qolishi tufayli kasalxonaga yotqizilish xavfini kamaytirish;

stenokardiya xavfini kamaytirish.

Lipostatin quyidagi hollarda ham tavsiya etiladi:

birlamchi giperxolesterinemiya (geterozigotali oilaviy va oilaviy bo‘lmagan giperxolesterinemiya) bilan og‘rigan shaxslarda umumiy xolesterin, PZLP-xolesterin, apo-V va triglitseridlarning yuqori darajasini kamaytirish uchun parhezga qo‘shimcha sifatida;

triglitseridlar darajasi yuqori bo‘lgan shaxslarni davolashda parhezga qo‘shimcha davolash sifatida;

birlamchi disbetalipoproteinemiya (Fredriksonning III turi) bilan og‘rigan bemorlarni davolashda adekvat javob bo‘lmaganda;

gomozigotali oilaviy giperxolesterinemiya bilan og‘rigan bemorlarda umumiy xolesterin va PZLP xolesterin darajasini pasaytirish uchun lipidlar darajasini pasaytiradigan boshqa vositalarga qo‘shimcha ravishda (ya’ni PZLP aferezi) yoki bunday davolash samarasiz bo‘lganda.

Geterozigotali oilaviy giperlipoproteinemiya bilan og‘rigan 10-17 yoshli o‘g‘il va qiz bolalarda birinchi hayz ko‘rgandan so‘ng umumiy xolesterin va PZLP xolesterin darajasini pasaytirish uchun parhezga qo‘shimcha sifatida, agar to‘g‘ri tanlangan parhez terapiyasidan so‘ng quyidagi belgilar mavjud bo‘lsa:

PZLP xolesterin darajasi 190 mg/ml bo‘lib qoladi;

PZLP xolesterin darajasi 160 mg/ml bo‘lib qoladi;

agar oilada erta yurak-qon tomir kasalliklari holatlari kuzatilgan bo‘lsa yoki

bolada yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining ikki yoki undan ortiq boshqa xavf omillari mavjud bo‘lsa.

Qo‘llash usuli va dozalari

Giperxolesterinemiya (geterozigotali oilaviy va oilaviy bo‘lmagan) va aralash dislipidemiya.

Lipostatin (kalsiy atorvastatin) ning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi sutkasiga bir marta 10 yoki 20 mg ni tashkil etadi PZLP darajasini ko‘proq pasaytirish (45% dan ortiq) talab qilinadigan bemorlarga boshlang‘ich doza 40 mg sutkasiga bir marta tayinlanishi mumkin.

Lipostatinni sutkaning istalgan vaqtida, ovqat bilan yoki alohida bir marta qo‘llash mumkin. Atorvastatinni qabul qilishni boshlaganingizdan yoki uning titri oshganidan so‘ng, lipidlar darajasini 2-4 hafta davomida nazorat qilish va natijalarga qarab dozani tanlash kerak.

Geterozigotali oilaviy giperxolesterinemiya va pediatrik amaliyot (10-17 yosh)

Lipostatinning (kalsiy atervastatin) tavsiya etilgan boshlang‘ich dozasi kuniga 10 mg ni tashkil etadi; maksimal tavsiya etilgan doza - kuniga 20 mg (bemorlarning ushbu populyatsiyasi uchun 20 mg dan yuqori dozalar o‘rganilmagan). Tuzatishlarni 4 hafta yoki undan ko‘proq vaqt oralig‘ida amalga oshirish lozim.

Gomozigotali oilaviy giperxolesterinemiya

Ushbu bemorlarda lipostatin (kalsiy atorvastatin) dozasi kuniga 10-80 mg ni tashkil qiladi. Bunday bemorlarda lipostatin (atorvastatin kalsiy) lipidlar darajasini pasaytirishning boshqa usullariga (ya’ni PZLP aferezi) qo‘shimcha sifatida yoki bunday davolash samarasiz bo‘lsa qo‘llanilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umuman olganda, lipostatin yaxshi qabul qilinadi.

Odatda qayd etilgan nojo‘ya ta’sirlar - qabziyat, meteorizm, dispepsiya, qorin og‘rig‘i, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, mialgiya, diareya, asteniya va uyqusizlik.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

faol bosqichdagi jigar kasalliklari yoki qon zardobidagi transaminazalarning me’yor chegarasidan uch baravardan ortiq aniqlanmagan doimiy oshishi;

homiladorlik va laktatsiya.

Dozani oshirib yuborish

Davolash: simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya. Maxsus antidot yo‘q. Gemodializ samarasiz.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Lipostatin (atorvastatin kalsiy) qabul qilishni boshlashdan oldin shifokorni quyidagilar haqida ogohlantirish lozim:

Atorvastatin yoki boshqa dorilarga allergiya.

Shifokor va provizorni retseptli va retseptsiz dorilar, vitaminlar, oziq-ovqat qo‘shimchalari va o‘simlik mahsulotlarini qabul qilish haqida ogohlantirish. Quyidagi dorilarni qabul qilganligi haqida albatta xabar berish kerak: itrakonazol va ketokonazol kabi zamburug‘ga qarshi dorilar; simetidin; digoksin; eritromitsin; siklosporin kabi immun tizimini susaytiruvchi dorilar; oral kontratseptivlar (tug‘ilishni nazorat qiluvchi dorilar); fenofibrat, gemfibrozil va niatsin kabi xolesterin darajasini pasaytiruvchi boshqa dorilar hamda spironolakton. Shifokor qabul qilinayotgan dori dozasini o‘zgartirishi yoki nojo‘ya ta’sirlarni diqqat bilan nazorat qilishi mumkin.

Agar bemor ko‘p miqdorda alkogol iste’mol qilsa va hozirda yoki o‘tmishda jigar yoki buyrak kasalliklari bo‘lgan bo‘lsa.

Agar bemor operatsiya qilingan bo‘lsa, shu jumladan stomatologik aralashuvlar bo‘lsa, shifokor yoki stomatologni atervastatin qabul qilish haqida ogohlantirish lozim.

Agar bemorda atervastatin qabul qilish paytida jiddiy infeksiya, operatsiya, jarohat, past qon bosimi yoki talvasalar bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berish va preparatni qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish lozim.

Statinlar xolesterinning maqsadli darajasiga erishishga qaratilgan parhez, jismoniy mashqlar, vazn nazorati va boshqa turmush tarzini nazorat qilish usullari bilan birgalikda qabul qilinishi kerak. Statinlarni qabul qilishni boshlashdan oldin yog‘ almashinuvi anomaliyalarini keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan ko‘rsatkichlarni har tomonlama baholash lozim.

Jigar faoliyatini statinlar bilan davolashni boshlashdan oldin, 3,6 va 12 oylik terapiyadan keyin, so‘ngra yiliga bir marta nazorat qilish kerak.

Statinlar, ayniqsa ba’zi dorilar bilan birgalikda, miopatiya yoki rabdomiolizni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, bemorlarni mushaklardagi har qanday tushunarsiz zo‘riqishlar, og‘riqlar yoki mushaklar kuchsizligi haqida shifokorga xabar berish va sog‘liqni saqlash tashkilotlarini statin qabul qilish haqida xabardor qilish zarurligi haqida ogohlantirish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Agar atorvastatin qabul qilish paytida homiladorlik yuzaga kelgan bo‘lsa, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va darhol shifokor bilan maslahatlashish lozim. Atorvastatin homilaga zarar yetkazishi mumkin.

Transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish va boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Statinlar bilan davolashda miopatiya rivojlanish xavfi ularni siklosporin, fibratlar, eritromitsin, nikotin kislotasi bilan lipidni pasaytiruvchi dozalarda, CYP3A4 ning kuchli ingibitorlari (shu jumladan klaritromitsin, OIV proteazasi ingibitorlari, itrakonazol) bilan birgalikda qo‘llanilganda ortadi.

Atorvastatin CYP3A4 izofermenti ingibitorlari (masalan, siklosporin, makrolid antibiotiklar - eritromitsin va klaritromitsin;

itrakonazol, OIV-proteaza ingibitorlari) atorvastatinning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin (atorvastatinning metabolizmi CYP3A4 ishtirokida amalga oshadi); atorvastatinni yuqorida aytib o‘tilgan vositalar bilan birgalikda qo‘llashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Atorvastatin 40 mg dozada va itrakonazol 200 mg dozada kuniga 1 marta birgalikda qo‘llanganda, monoterapiyadagi AUC ga nisbatan atervastatin AUC ning 3 baravarga oshishi aniqlandi.

Atorvastatinni proteaza ingibitorlari (lopinavir/ritonavir, ritonavir/sakvinavir) bilan bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida atervastatin konsentratsiyasining oshishi bilan kechdi.

Atorvastatin 40 mg dozada va lopinavir+ritonavir kombinatsiyasi (400/100 mg dozada kuniga 2 marta) bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda, monoterapiyadagi AUC ga nisbatan 5,9 baravarga oshishi aniqlandi. Atorvastatin 40 mg dozada ritonavir+sakvinavir kombinatsiyasi bilan qo‘llanilganda (400/400 mg dozada kuniga 2 marta) uning AUC ko‘rsatkichi 3,9 martaga oshdi.

Antatsidlar atervastatin konsentratsiyasini 35% ga kamaytiradi (ZPLP xolesterin miqdoriga ta’siri o‘zgarmaydi).

Digoksin va atervastatin takroran qabul qilinganda Css digoksin taxminan 20% ga oshadi (bemorlarni kuzatib borish zarur).

Atorvastatin va peroral kontratseptivlar birgalikda qo‘llanganda, noretisteron va etinilestradiolning AUC ko‘rsatkichi taxminan 30 va 20% ga oshadi (bu ta’sirni atorvastatin qabul qilayotgan ayol uchun peroral kontratseptivni tanlashda hisobga olish lozim).

Eritromitsin (CYP3A4 ingibitori) bilan bir vaqtda qabul qilinganda, atervastatinning plazmadagi konsentratsiyasi taxminan 40% ga oshadi. Atorvastatinning kolestipol bilan kombinatsiyasining gipolipidemik ta’siri har bir preparatning alohida ta’siridan ustun turadi.

Endogen steroid gormonlarning konsentratsiyasi yoki faolligini pasaytiruvchi DV (shu jumladan ketokonazol, spironolakton, simetidin) bilan bir vaqtda qo‘llash endogen steroid gormonlar ishlab chiqarilishining pasayish xavfini oshiradi (ehtiyot bo‘lish kerak).

Atorvastatin va magniy va alyuminiy gidroksidli suspenziya bir vaqtning o‘zida ichga qabul qilinganda, plazmadagi atervastatin konsentratsiyasi taxminan 35% ga kamaydi, ammo xolesterin/ZPLP darajasining pasayish darajasi o‘zgarmadi.

Chiqarish shakli

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 10 mg, 20 mg N28 (2x14) (blisterlar).

Saqlash shartlari

25 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Oxford Laboratories Pvt. Ltd. Hindiston.