Logest

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddalar: gestoden 0,075 mg, etinilestradiol 0,02 mg.

Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 37,155 mg; makkajo‘xori kraxmali 15,5 mg; povidon 25000 1,7 mg; magniy stearati 0,55 mg,

Qobiq: saxaroza 19,66 mg; povidon 700000 0,171 mg; makrogol 6000 2,18 mg; kalsiy karbonat 8,697 mg; talk 4,242 mg; tog‘ glikoliy mumi 0,05 mg

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakologik ta’siri

Farmakokinetika

Gestoden. Ichga qabul qilingandan so‘ng tez va to‘liq so‘riladi (biomavjudligi taxminan 99%). Qon zardobidagi Cmax (3,5 ng/ml) taxminan 1 soatdan so‘ng erishiladi. Gestoden qon zardobidagi albumin va jinsiy gormonlarni bog‘lovchi globulin (GSPG, 69%) bilan bog‘lanadi. Qon zardobidagi umumiy gestoden miqdorining atigi 1,3 foizi erkin shaklda bo‘ladi. Fraksiyalarning nisbiy taqsimlanishi (erkin, albumin bilan bog‘langan va GSPS bilan bog‘langan gestoden) zardobdagi GSPG konsentratsiyasiga bog‘liq.

GSPG induksiyasidan so‘ng GSPG bilan bog‘langan fraksiya 80% gacha ko‘tariladi, erkin va albumin bilan bog‘langan fraksiya kamayadi. Gestoden deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi. Metabolik klirens tezligi 0,8 ml/min/kg. Qon zardobida konsentratsiyaning ikki fazali pasayishi kuzatiladi, terminal fazada T1/2 taxminan 12 soatni tashkil etadi. O‘zgarmagan shaklda gestoden chiqarilmaydi, balki faqat metabolitlar ko‘rinishida (T1/2 taxminan 24 soat) siydik va o‘t bilan taxminan 6:4 nisbatda chiqariladi.

Etinilestradiol.

Ichga qabul qilingandan so‘ng oshqozon-ichak tizimidan tez va to‘liq so‘riladi. Jigar orqali "birinchi o‘tish" effekti tufayli mutlaq biosinguvchanligi o‘rtacha 45% ni tashkil etadi. Qon zardobidagi Cmax (65 pg/ml) 1,7 soatdan keyin erishiladi. Zardob albuminlari bilan nospetsifik bog‘lanadi (taxminan 98%), taxminan 2% plazmada erkin holda bo‘ladi. Taqsimlanishning ko‘rinma hajmi 2,8-8,6 l/kg. Ingichka ichak shilliq qavatida ham, jigarda ham presistema konyugatsiyasiga uchraydi. Metabolizmning asosiy yo‘li aromatik gidroksillanishdir.

Qon plazmasidan metabolik klirens tezligi 2,3-7 ml/min/kg. Zardobdagi darajaning ikki fazali pasayishi kuzatiladi: T1/2 taxminan 1 soat va mos ravishda 10-20 soat. O‘zgarmagan holda organizmdan chiqarilmaydi. Metabolitlar ko‘rinishida siydik va o‘t bilan 4:6 nisbatda T1/2 bilan taxminan 24 soatda chiqariladi.

T1/2 yakuniy faza va sutkalik dozadan kelib chiqib, muvozanatli konsentratsiyaga preparatni qabul qilishning 5-6 kunidan keyin erishiladi.

Ko‘rsatmalar

Kontratsepsiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga, oz miqdordagi suv bilan, har kuni taxminan sutkaning bir xil vaqtida, qadoqda ko‘rsatilgan tartibda. Kuniga 1 tabletkadan 21 kun davomida uzluksiz ichiladi. Keyingi qadoqni qabul qilish tabletkalarni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusdan so‘ng boshlanadi, bu vaqtda odatda qon ketishi sodir bo‘ladi. Qon ketishi, odatda, oxirgi tabletka qabul qilinganidan 2-3 kun o‘tgach boshlanadi va yangi qadoqni qabul qilish boshlangunga qadar tugamasligi mumkin.

Logest® qabulini quyidagilar boshlaydi:

oldingi oyda hech qanday gormonal kontratseptivlar qabul qilinmagan bo‘lsa. Logest®ni qabul qilish hayz siklining birinchi kunidan (ya’ni hayz qon ketishining birinchi kunidan) boshlanadi. Hayz siklining 2-5 kunida qabul qilishni boshlash mumkin, lekin bu holda birinchi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida kontratsepsiyaning to‘siq usulidan qo‘shimcha ravishda foydalanish tavsiya etiladi;

boshqa kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlar, vaginal halqa yoki kontratseptiv plastirdan o‘tganda. Avvalgi o‘ramdagi oxirgi gormon saqlovchi tabletkani qabul qilgan kunning ertasiga Logest® qabul qilishni boshlash ma’qul, lekin hech qanday holatda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kundan (21 tabletkani o‘z ichiga olgan preparatlar uchun) yoki oxirgi faol bo‘lmagan tabletkani qabul qilgandan keyin (o‘ramda 28 tabletkani o‘z ichiga olgan preparatlar uchun) kechiktirmaslik kerak. Logest® qabul qilishni qin halqasi yoki plastir olib tashlangan kuni, lekin yangi halqa kiritilishi yoki yangi plastir yopishtirilishi kerak bo‘lgan kundan kechiktirmay boshlash lozim;

faqat gestagenlarni o‘z ichiga olgan kontratseptivlardan (mini-pili, inyeksion shakllar, implant) yoki gestagen ajratuvchi bachadon ichi kontratseptividan (Mirena) o‘tganda. Ayol istalgan kunda (tanaffussiz) mini-pilidan Logest®ga, implantatdan yoki gestagenli bachadon ichi kontratseptividan u olib tashlangan kuni, inyeksion shakldan keyingi inyeksiya qilinishi kerak bo‘lgan kundan boshlab o‘tishi mumkin. Barcha holatlarda tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida qo‘shimcha ravishda kontratsepsiyaning to‘siq usulidan foydalanish zarur;

homiladorlikning I trimestrida abortdan so‘ng. Ayol preparat qabul qilishni darhol boshlashi mumkin. Ushbu shartga rioya qilinganda, ayol qo‘shimcha kontratseptiv himoyaga muhtoj bo‘lmaydi;

tug‘ruqdan yoki homiladorlikning II trimestrida abortdan keyin. Preparatni tug‘ruqdan keyingi 21-28-kunlarda (agar ayol emizmasa) yoki homiladorlikning II trimestrida abortdan keyin qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Agar qabul qilish kechroq boshlangan bo‘lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kuni davomida qo‘shimcha ravishda kontratsepsiyaning to‘siq usulidan foydalanish zarur. Agar ayol allaqachon jinsiy hayot kechirgan bo‘lsa, Logest® qabul qilishni boshlashdan oldin homiladorlik istisno qilinishi yoki birinchi hayz ko‘rishni kutish kerak.

O‘tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish. Agar preparatni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo‘lsa, kontratseptiv himoya pasaymaydi. Ayol tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilishi kerak, keyingisi odatdagi vaqtda qabul qilinadi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo‘lsa, kontratseptiv himoya pasayishi mumkin. Bunda quyidagi ikkita asosiy qoidaga amal qilish mumkin:

preparatni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to‘xtatilmasligi kerak;

gipotalamo-gipofizar-tuxumdon boshqaruvini yetarli darajada bostirishga erishish uchun 7 kun davomida tabletkalarni uzluksiz qabul qilish talab etiladi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo‘lsa (oxirgi tabletka qabul qilingan vaqtdan boshlab 36 soatdan ortiq), quyidagi maslahatlar berilishi mumkin.

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi

Ayol o‘tkazib yuborilgan oxirgi tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilishi kerak (hatto bu bir vaqtning o‘zida ikkita tabletkani qabul qilishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda qabul qilinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratsepsiyaning to‘siq usuli (masalan, prezervativ) qo‘llanilishi kerak. Agar jinsiy aloqa tabletkani qabul qilishdan oldin bir hafta davomida sodir bo‘lgan bo‘lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi

Ayol o‘tkazib yuborilgan oxirgi tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilishi kerak (hatto bu bir vaqtning o‘zida ikkita tabletkani qabul qilishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda qabul qilinadi. Agar ayol birinchi o‘tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun davomida tabletkalarni to‘g‘ri qabul qilgan bo‘lsa, qo‘shimcha kontratseptiv choralarni qo‘llashga hojat yo‘q. Aks holda, shuningdek, ikki va undan ortiq tabletka qabul qilishni o‘tkazib yuborganda, 7 kun davomida kontratsepsiyaning to‘siq usullaridan (masalan, prezervativ) qo‘shimcha ravishda foydalanish zarur.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi

Tabletkalarni qabul qilishda kutilayotgan tanaffus tufayli ishonchlilikning pasayish xavfi muqarrar. Ayol quyidagi ikki variantdan biriga qat’iy rioya qilishi kerak (agar birinchi o‘tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida barcha tabletkalar to‘g‘ri qabul qilingan bo‘lsa, qo‘shimcha kontratsepsiya usullaridan foydalanishga hojat yo‘q):

Ayol o‘tkazib yuborilgan oxirgi tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilishi kerak (hatto bu bir vaqtning o‘zida ikkita tabletkani qabul qilishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda, hozirgi o‘ramdagi tabletkalar tugagunga qadar qabul qilinadi. Keyingi qadoqlashni darhol boshlash kerak. Ikkinchi qadoq tugamaguncha qon ketishi ehtimoli kam, ammo tabletkalarni qabul qilish paytida yog‘li ajralmalar va tez-tez qon ketishi kuzatilishi mumkin.

Ayol hozirgi qadoqdagi tabletkalarni qabul qilishni ham to‘xtatishi mumkin. Keyin u 7 kun tanaffus qilishi kerak, shu jumladan tabletkani o‘tkazib yuborgan kun, va keyin yangi qadoqni qabul qilishni boshlashi kerak.

Agar ayol tabletkani qabul qilishni o‘tkazib yuborgan bo‘lsa va keyin tabletkani qabul qilishdagi tanaffus paytida qon ketishi to‘xtatilmagan bo‘lsa, homiladorlikni istisno qilish kerak.

Qusish va diareya holatlariga oid tavsiyalar

Agar ayol faol tabletkalarni qabul qilgandan keyin 4 soatgacha qayt qilsa yoki ich ketsa, so‘rilish to‘liq bo‘lmasligi mumkin va qo‘shimcha kontratseptiv choralar ko‘rilishi kerak. Bunday hollarda tabletkalarni qabul qilmaslik bo‘yicha tavsiyalarga amal qilish lozim.

Hayzga o‘xshash qon ketishining boshlanish kunini o‘zgartirish

Hayz davrining boshlanishini kechiktirish uchun ayol avvalgi qadoqdagi barcha tabletkalarni qabul qilgandan so‘ng, yangi qadoqdagi Logesta® tabletkalarini qabul qilishni to‘xtatmasdan darhol davom ettirishi kerak. Ushbu yangi qadoqdagi tabletkalar ayol xohlaganicha (qadoq tugagunga qadar) qabul qilinishi mumkin. Ikkinchi o‘ramdagi preparatni qabul qilish fonida ayolda surkaluvchi ajralmalar yoki bachadondan yorib o‘tuvchi qon ketishlar kuzatilishi mumkin. Odatdagi 7 kunlik tanaffusdan so‘ng yangi qutidan Logest® qabul qilishni davom ettirish lozim.

Hayzga o‘xshash qon ketish boshlangan kunni haftaning boshqa kuniga ko‘chirish uchun ayolga tabletkalarni qabul qilishdagi eng yaqin tanaffusni o‘zi xohlagan kunlarga qisqartirishni tavsiya etish kerak. Interval qanchalik qisqa bo‘lsa, unda qon ketish xavfi shunchalik yuqori bo‘ladi va keyinchalik ikkinchi qadoqni qabul qilish paytida surtma ajralmalar va yorib o‘tuvchi qon ketishlar paydo bo‘ladi (xuddi u hayz ko‘rishning boshlanishini kechiktirmoqchi bo‘lgan holatdagi kabi).

Bemorlarning alohida guruhlari uchun qo‘shimcha ma’lumotlar

Keksa yoshdagi bemorlar. Qo‘llanilmaydi. Logest® preparati menopauza boshlanganidan keyin qo‘llanilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Logest® preparati jigarning og‘ir kasalliklari bo‘lgan ayollarda jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari me’yorga kelmaguncha qo‘llanilmaydi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Logest® preparati buyrak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda maxsus o‘rganilmagan. Mavjud ma’lumotlar bunday bemorlarda dozalash tartibini tuzatishni nazarda tutmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Kamdan-kam hollarda ko‘krak bezlarining og‘riqliligi va tarangligi, ko‘krak bezlarining kattalashishi, ko‘krak bezlaridan ajralmalar, surkaluvchi qonli ajralmalar va bachadondan qon ketishi, bosh og‘rig‘i, migren, libidoning o‘zgarishi, kayfiyatning pasayishi/o‘zgarishi, kontakt linzalarni yomon qabul qilish, ko‘rishning buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, qin sekretsiyasining o‘zgarishi, teri toshmasi, tugunli eritema, ko‘p shaklli eritema, umumiy qichishish, xolestatik sariqlik, suyuqlikning ushlanib qolishi, tana vaznining o‘zgarishi, allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin; kamdan-kam hollarda yuqori charchoq, diareya; ba’zan xloazma, ayniqsa anamnezida homiladorlar xloazmasi bo‘lgan ayollarda.

Boshqa kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishda bo‘lgani kabi, kamdan kam hollarda trombozlar va tromboemboliyalar rivojlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

sut bezlari va jinsiy a’zolar o‘smalari;

kelib chiqishi noma’lum bo‘lgan jinsiy yo‘llardan qonli ajralmalar;

tromboflebit;

buyrak va jigar faoliyatining buzilishi;

og‘ir qandli diabet;

ateroskleroz;

migren.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, surkalgan qonli ajralmalar yoki metrorragiya.

Davolash: simptomatik. Maxsus antidot yo‘q.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari preparat tarkibiga kiruvchi steroid gormonlar metabolizmini kuchaytirishga qodir.

Jigar fermentlarini qo‘zg‘atuvchi dori vositalari bilan uzoq vaqt davolanish natijasida jinsiy gormonlar klirensining oshishi tez qon ketishiga va/yoki Logest® preparatining kontratseptiv samaradorligi pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday DVga quyidagilar kiradi: fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsin; shuningdek, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir va grizeofulvin hamda dalachoy saqlovchi preparatlarga nisbatan taxminlar mavjud.

Ampitsillinlar va tetratsiklinlar kabi antibiotiklar qabul qilinganda kontratseptiv himoya pasayadi, chunki ba’zi ma’lumotlarga ko‘ra, ular estrogenlarning jigar ichi aylanishini pasaytirishi va shu bilan etinilestradiol konsentratsiyasini pasaytirishi mumkin.

Peroral kombinatsiyalangan kontratseptivlar boshqa preparatlar (shu jumladan siklosporin) metabolizmiga ta’sir qilishi mumkin, bu esa ularning plazma va to‘qimalardagi konsentratsiyasining o‘zgarishiga olib keladi.

Estrogen-gestagen preparatlarini qabul qilishda gipoglikemik preparatlar va bilvosita antikoagulyantlarning dozalash tartibini tuzatish talab etilishi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Rejalashtirilgan operatsiya holatida preparatni qabul qilishni kamida 4 hafta oldin to‘xtatish va immobilizatsiya tugagandan keyin 2 hafta davomida qabul qilishni davom ettirmaslik tavsiya etiladi.

Mikrosomal fermentlarga ta’sir etuvchi dorilarni qabul qilish vaqtida va ular bekor qilingandan keyin 28 kun davomida qo‘shimcha ravishda kontratsepsiyaning barer usulidan foydalanish lozim.

Ampitsillinlar va tetratsiklinlar kabi antibiotiklarni qabul qilish vaqtida va ular bekor qilinganidan keyin 7 kun davomida qo‘shimcha ravishda kontratsepsiyaning to‘siq usulidan foydalanish kerak.

Agar to‘siq usulidan foydalanish muddati qadoqdagi drajedan kechroq tugasa, drajeni qabul qilishda odatdagi tanaffussiz keyingi Logest® qadog‘iga o‘tish kerak.

Agar hozirda quyida ko‘rsatilgan holatlar/xavf omillaridan birortasi mavjud bo‘lsa, har bir alohida holatda Logest®ni davolashning potentsial xavfi va kutilayotgan foydasini sinchkovlik bilan baholash va ayol dori qabul qilishni boshlashdan oldin uni u bilan muhokama qilish kerak. Ushbu holatlar yoki xavf omillaridan birining og‘irlashishi, kuchayishi yoki birinchi namoyon bo‘lishi holatida ayol o‘z shifokori bilan maslahatlashishi kerak, u preparatni bekor qilish zarurligi to‘g‘risida qaror qabul qilishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishda venoz va arterial trombozlar va tromboemboliyalar rivojlanish chastotasining oshishi haqida ma’lumotlar mavjud.

Biroq, kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishda rivojlanadigan venoz tromboemboliya chastotasi homiladorlik bilan bog‘liq chastotadan kamroq (yiliga 10 000 homilador ayolga 6 ta).

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollarda boshqa qon tomirlari, masalan, jigar, mezenterial, buyrak arteriyalari va venalari, to‘r pardaning markaziy venasi va uning tarmoqlari trombozining juda kam uchraydigan holatlari tasvirlangan. Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish bilan bog‘liqligi isbotlanmagan.

Ayol quyidagilarni o‘z ichiga olishi mumkin bo‘lgan venoz yoki arterial tromboz yoki serebrovaskulyar buzilishlar belgilari rivojlanganda preparatni qabul qilishni to‘xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak: oyoqda bir tomonlama og‘riq va/yoki shish; to‘satdan kuchli ko‘krak og‘rig‘i chap qo‘lga irradiatsiya bilan yoki usiz; to‘satdan nafas qisilishi; to‘satdan yo‘tal xuruji; har qanday g‘ayritabiiy, kuchli, uzoq muddatli bosh og‘rig‘i; to‘satdan qisman yoki to‘liq ko‘rish qobiliyatini yo‘qotish; diplopiya; noaniq nutq yoki afaziya; bosh aylanishi; tutqanoq bilan yoki tutqanoqsiz hushni yo‘qotish; tananing bir tomonida yoki bir qismida to‘satdan paydo bo‘lgan zaiflik yoki sezuvchanlikning juda sezilarli darajada yo‘qolishi; harakat buzilishlari; "o‘tkir qorin" belgilari.

Tromboz (venoz va/yoki arterial) va tromboemboliya xavfi oshadi: yosh o‘tishi bilan; chekuvchilarda (sigaretalar sonining ko‘payishi yoki yosh ortishi bilan xavf yanada ortadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda); agar: oilaviy anamnez bo‘lsa (ya’ni, yaqin qarindoshlar yoki ota-onalar nisbatan yoshligida qachonlardir venoz yoki arterial tromboemboliya); irsiy moyillik bo‘lsa, ayol kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish imkoniyatini hal qilish uchun tegishli mutaxassis tomonidan ko‘rikdan o‘tkazilishi kerak; semizlik (tana vazni indeksi 30 kg/m2 dan ortiq); dislipoproteinemiya; arterial gipertenziya; migren; yurak klapanlari kasalliklari; bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi; uzoq muddatli immobilizatsiya, jiddiy jarrohlik aralashuvi, oyoqlardagi har qanday operatsiya yoki keng ko‘lamli jarohat.

Bunday holatlarda kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo‘llashni to‘xtatish maqsadga muvofiq (agar operatsiya rejalashtirilgan bo‘lsa, kamida undan 4 hafta oldin) va immobilizatsiya tugagandan keyin 2 hafta davomida qabul qilishni davom ettirmaslik kerak.

Tug‘ruqdan keyingi davrda tromboemboliya xavfining yuqoriligini hisobga olish kerak.

Qon aylanishining buzilishi qandli diabet, tizimli qizil yugurik, gemolitik uremik sindrom, ichakning surunkali yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi yoki nospetsifik yarali kolit) va o‘roqsimon hujayrali kamqonlikda ham kuzatilishi mumkin.

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo‘llash paytida migren chastotasi va og‘irligining ortishi (bu serebrovaskulyar buzilishlardan oldin bo‘lishi mumkin) ushbu dorilarni qabul qilishni darhol to‘xtatish uchun asos bo‘lishi mumkin.

Venoz yoki arterial trombozga irsiy yoki orttirilgan moyillikning ko‘rsatkichlari bo‘lishi mumkin bo‘lgan biokimyoviy ko‘rsatkichlarga faollashtirilgan C oqsiliga chidamlilik, gipergomotsisteinemiya, antitrombin-III tanqisligi, C oqsili tanqisligi, S oqsili tanqisligi, antifosfolipid antitanalar (kardiolipinga qarshi antitanalar, volchankali antikoagulyant) mavjudligi kiradi.

O‘smalar

Persistirlovchi papillomavirus infeksiyasida bachadon bo‘yni saratoni rivojlanish xavfi yuqoriligi haqida xabarlar mavjud. Uning kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish bilan bog‘liqligi isbotlanmagan. Ushbu topilmalar jinsiy xulq-atvor va to‘siq kontratsepsiyasini qo‘llash xususiyatlariga qay darajada taalluqli ekanligi borasida qarama-qarshiliklar saqlanib qolmoqda.

Shuningdek, kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlardan foydalangan ayollarda aniqlangan ko‘krak bezi saratoni rivojlanishining nisbiy xavfi birmuncha yuqori ekanligi aniqlandi. Uning kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish bilan bog‘liqligi isbotlanmagan. Kuzatilayotgan xavfning oshishi kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo‘llaydigan ayollarda ko‘krak bezi saratonining erta tashxisi natijasi bo‘lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo‘llash fonida jigar o‘smalari rivojlanishi kuzatilgan. Qorin sohasida kuchli og‘riqlar yoki qorin bo‘shlig‘ida qon ketish belgilari paydo bo‘lishi, jigarning kattalashishi qiyosiy tashxis o‘tkazishda hisobga olinishi kerak.

Boshqa holatlar

Gipertriglitseridemiyasi bo‘lgan (yoki oilaviy anamnezida bu holat bo‘lgan) ayollarda kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish paytida pankreatit rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qiluvchi ko‘plab ayollarda qon bosimining biroz ko‘tarilishi qayd etilgan bo‘lsa-da, klinik jihatdan sezilarli ko‘tarilishlar kamdan-kam kuzatilgan. Shunga qaramay, agar kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish paytida ABning barqaror, klinik jihatdan ahamiyatli ko‘tarilishi rivojlansa, ushbu preparatlarni bekor qilish va arterial gipertenziyani davolashni boshlash lozim. Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish, agar gipotenziv terapiya yordamida ABning normal ko‘rsatkichlariga erishilgan bo‘lsa, davom ettirilishi mumkin.

Quyidagi holatlar homiladorlik paytida ham, kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishda ham rivojlanishi yoki yomonlashishi haqida xabar berilgan, ammo ularning kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish bilan bog‘liqligi isbotlanmagan: xolestaz bilan bog‘liq sariqlik va/yoki qichishish; o‘t pufagida toshlarning shakllanishi; porfiriya; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; Sidengam xoreyasi; homiladorlar gerpesi; otoskleroz bilan bog‘liq eshitish qobiliyatining yo‘qolishi. Shuningdek, kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo‘llash fonida Kron kasalligi va nospetsifik yarali kolit holatlari ham tasvirlangan.

Jigar funksiyasining o‘tkir yoki surunkali buzilishlari jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari normal holatga qaytgunga qadar kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlardan foydalanishni to‘xtatishni talab qilishi mumkin. Homiladorlik yoki oldingi jinsiy gormonlarni qabul qilish paytida birinchi marta rivojlanadigan qaytalanuvchi xolestatik sariqlik kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilishni to‘xtatishni talab qiladi.

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlar insulinga chidamlilik va glyukozaga chidamlilikka ta’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lsa-da, past dozali kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qo‘llaydigan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda davolash tartibini o‘zgartirish zarurati yo‘q (

Xloazmaga moyilligi bo‘lgan ayollar kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish vaqtida quyoshda uzoq vaqt qolishdan va ultrabinafsha nurlari ta’siridan saqlanishlari lozim.

Laboratoriya testlari

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish ba’zi laboratoriya testlari natijalariga, jumladan jigar, buyrak, qalqonsimon bez, buyrak usti bezi faoliyati ko‘rsatkichlariga, plazmadagi transport oqsillari darajasiga, uglevod almashinuvi ko‘rsatkichlariga, koagulyatsiya va fibrinoliz ko‘rsatkichlariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. O‘zgarishlar odatda normal qiymatlar chegarasidan chiqmaydi.

Hayz sikliga ta’siri

Kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlarni qabul qilish fonida, ayniqsa qo‘llashning birinchi oylari davomida, tartibsiz qon ketishlar (yog‘li qonli ajralmalar yoki yorib o‘tuvchi qon ketishlar) kuzatilishi mumkin. Shuning uchun, har qanday nomuntazam qon ketishini baholash faqat taxminan 3 siklni tashkil etuvchi moslashuv davridan so‘ng amalga oshirilishi kerak.

Agar muntazam bo‘lmagan qon ketishlar takrorlansa yoki oldingi muntazam sikllardan keyin rivojlansa, xavfli o‘smalar yoki homiladorlikni istisno qilish uchun sinchkovlik bilan tekshiruv o‘tkazish kerak.

Ba’zi ayollarda draje qabul qilishdagi tanaffus paytida qon ketishi rivojlanmasligi mumkin. Agar kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlar ko‘rsatmalarga muvofiq qabul qilingan bo‘lsa, ayolning homilador bo‘lish ehtimoli kam. Shunga qaramay, agar bungacha kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlar muntazam qabul qilinmagan bo‘lsa yoki ketma-ket 2 marta qon ketishi kuzatilmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlik istisno qilinishi kerak.

Tibbiy ko‘rik

Logest® preparatini qo‘llashni boshlashdan oldin ayolga sinchkovlik bilan umumtibbiy va ginekologik tekshiruvdan (shu jumladan, sut bezlarini tekshirish va bachadon bo‘yni shillig‘ini sitologik tekshirish) o‘tish, homiladorlikni istisno qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, qon ivish tizimining buzilishini istisno qilish kerak.

Uzoq muddat qo‘llangan taqdirda, nazorat tekshiruvlarini o‘tkazish zarur, ularning davriyligi ayolning individual xususiyatlariga bog‘liq bo‘ladi.

Logest® turidagi preparatlar OIV infeksiyasi (OITS) va boshqa jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ayolni ogohlantirish lozim!

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Bayer, Germaniya.