Mintadan

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

faol modda: amantadin sulfat - 200 mg;

yordamchi moddalar: natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parkinsonga qarshi. Dofaminergik preparatlar. Adamantan hosilalari vosita. ATX kodi: N04BB01.

Farmakologik xususiyatlari

Amantadin sulfat qo‘zg‘atuvchi neyromediator glutamatning NMDA-retseptorlarining selektiv raqobatsiz blokatori; postsinaptik yoriqqa dofamin ajralib chiqishini tezlashtiradi; postsinaptik yoriqqa dofaminning qayta qamrab olinishini tormozlaydi; presinaptik terminallarda dofamin sintezini oshiradi; funksional neyroprotektor; antixolinergik ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakodinamika

Amantadin (amantadin sulfat) NMDA-retseptorlarini bloklab, glutamatning gipertoksikligini pasaytiradi, neyromediatorlar (glutamat va dofamin) muvozanatini tiklaydi, neyronlarga kalsiyning ortiqcha tushishini kamaytiradi, apoptoz yoki neyronlar nobud bo‘lishining oldini oladi. Terapevtik konsentratsiyalarda amantadin atsetilxolin ishlab chiqarilishini sekinlashtiradi va shu bilan antixolinergik ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Amantadin sulfatning o‘rtacha plazma konsentratsiyasi 200 mg miqdorida 3 soat davomida qo‘llangandan so‘ng 0,54 mkl ni tashkil etadi. Kuniga 200 mg dozada davolanishning 6-kunida o‘rtacha plazma konsentratsiyasi 0,76 mkl ni tashkil etdi.

Umumiy klirensi 3,6 l/soat; yarim chiqarilish davri 10 dan 30 soatgacha. Amantadin qon plazmasi oqsillari bilan taxminan 67% bog‘lanadi. Gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi.

Buyraklar orqali deyarli o‘zgarmagan holda (bir martalik dozaning 90% i) ajraladi; uning oz miqdori najas bilan ajraladi. Dializ kam samarali (bir muolajada taxminan 5%).

Ko‘rsatmalar

Parkinson kasalligi (shu jumladan akinetik inqirozlar, L-dopa keltirib chiqargan diskineziyalar);

turli etiologiyali parkinsonizm sindromi;

hushyorlikning buzilishi (ongning buzilishi: karaxtlik, sopor, koma;

miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi (ishemik va gemorragik insultlar, subaraxnoidal qon quyilishi) natijasida uyg‘oqlik va normal reaksiyalar qobiliyatining pasayishi: diqqatning buzilishi) va tashabbuskorlik (normal ong fonida atrof-muhitga qiziqishning pasayishi - to‘liq loqaydlikdan psixosomatik noadekvat qo‘zg‘alishgacha);

diffuz serebral ishemiya (yurak-qon tomir yetishmovchiligida);

bosh miya jarohati;

intrakranial kompression jarayon (bosh miya o‘smasi, bosh miyaga metastazlar, anevrizma);

endogen zaharlanishlar (diabet, uremiya, koma);

ekzogen intoksikatsiyalar (uxlatadigan dorilar, alkogol, psixotik postnarkotik sindrom);

asab tizimining yuqumli kasalliklari (meningit, ensefalit va boshqalar);

tranzitor sindrom;

Xantington xoreyasi;

degenerativ demensiya, qon tomir demensiyasi;

neyroleptik ekstrapiramidal sindromlar;

Herpes Zoster va postgerpetik nevralgiya; neyropatik og‘riq;

ko‘p tizimli atrofiya;

Gepatit C;

Gripp A.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga: kuniga 1-2 marta 250 ml dan; dozani kuniga 3 marta 250 ml gacha oshirish mumkin. Quyish davomiyligi 3 soat (daqiqasiga 55 tomchi). Vigillik va tashabbuskorlik buzilishlarida terapiyaning o‘rtacha davomiyligi 7-14 kun.

Parkinson kasalligining rivojlangan bosqichlarida 1-2 infuziya 250 ml dan 5-7 kun.

Akinetik krizlarda: 2-3 infuziya 7-14 kun. Belbog‘simon gerpesda nevralgiyani davolashning o‘rtacha davomiyligi 1 haftani tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Asab tizimi, sezgi a’zolari va ruhiyat tomonidan

Ko‘pincha: xavotir, asabiylashish, ko‘rish gallyutsinatsiyalari, psixomotor qo‘zg‘alish, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, uyqu buzilishi.

Juda kam hollarda: epileptik tutqanoqlar, periferik neyropatiya, ko‘rish qobiliyatining vaqtincha yo‘qolishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan

Juda kam uchraydi: aritmiya, taxikardiya, qorinchalar fibrillyatsiyasi, O‘T oralig‘ining uzayishi, yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, ortostatik gipotenziya.

Ko‘pincha: to‘piq va boldir shishi bilan birga keladigan marmar teri sindromi.

Oshqozon-ichak trakti a’zolari tomonidan: ko‘pincha - ko‘ngil aynishi, qusish, og‘iz qurishi, ishtahaning pasayishi, dispepsiya.

Boshqalar: Ko‘pincha: prostata bezi adenomasi bo‘lgan bemorlarda siydik tutilishi.

Juda kam uchraydi: teri allergik reaksiyalari, dermatoz, fotosensibilizatsiya, poliuriya, nekturiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik; og‘ir dimlangan yurak yetishmovchiligi (Nyu-York Kardiologiya Assotsiatsiyasi shkalasi bo‘yicha IV sinf), kardiomiopatiya, miokardit, II va III darajali atrioventrikulyar blokada, yurak qisqarishlari soni daqiqasiga 55 martadan kam bo‘lgan bradikardiya, yurak urishi oralig‘ining 420 ms dan ortiq uzayishi, qorincha aritmiyasi (shu jumladan qorinchalar titrashi);

homiladorlik va laktatsiya davri;

qonda kaliy va magniy miqdorining kamayishi;

BT oralig‘ini uzaytiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilish;

yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/daqiqadan kam), bolalik davri, irsiy galaktoza yetishmovchiligi, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-laktoza malabsorbsiyasi, fenilketonuriya, saxaroza-izomaltoza yetishmovchiligi, irsiy fruktoza yetishmovchiligi.

Ehtiyotkorlik bilan: prostata bezi giperplaziyasi, tor burchakli glaukoma, turli darajadagi buyrak yetishmovchiligi (preparat kumulyatsiyasi xavfi mavjud), agitatsiya, deliriy.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, tremor, ataksiya, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, letargik holat, dizartriya, depressiya, epileptik tutqanoqlar, yurak aritmiyasi.

Davolash: simptomatik (sedativ, antikonvulsion va antiaritmik preparatlarni qo‘llash).

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat bilan davolashni birdaniga to‘xtatish mumkin emas. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan bemorlar preparatni buyurishda doimiy shifokor nazoratida bo‘lishlari shart.

Davolash fonida alkogol iste’mol qilish mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Qo‘llash mumkin emas.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ish vaqtida transport vositalari haydovchilari va kasbi diqqatning yuqori konsentratsiyasi bilan bog‘liq bo‘lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Amantadin va QT oralig‘ini uzaytiradigan dorilarni bir vaqtning o‘zida qabul qilish mumkin emas, xususan:

1-A sinfidagi ba’zi antiaritmik preparatlar (masalan, kinidin, dizopiramid, prokainamid) va III sinf (masalan, amiodaron va sotalol); ba’zi antipsixotik preparatlar (masalan, tioridazin, xlorpromazin, pimozid);

ba’zi tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin);

ba’zi antigistamin preparatlar (masalan, astemizol, terfenadin);

ba’zi makrolid antibiotiklar (masalan, eritromitsin, klaritromitsin).

ba’zi giraza ingibitorlari (masalan, sparfloksatsin);

azollar guruhiga kiruvchi zamburug‘larga qarshi vositalar va boshqa preparatlar, xususan, bidupin, galofantrin, ko-trimoksazol, pentamidin, sizaprid va bepridil.

Triamteren/gidroxlortiazid kombinatsiyasidan iborat siydik haydovchi vositalarni bir vaqtning o‘zida qabul qilish plazmada amantadin konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Parkinsonga qarshi boshqa dorilar (masalan, levodopa, bromokriptin, memantin, trigeksifenidil) bilan bir vaqtda qabul qilinganda, noxush oqibatlarning, xususan, psixotik reaksiyalarning oldini olish uchun bir vaqtning o‘zida qabul qilinadigan dori yoki ikkala dori dozasini kamaytirish zarur bo‘lishi mumkin.

Antixolinergik vositalar, simpatomimetiklar va memantin nojo‘ya ta’sirlarni kuchaytiradi.

Markaziy asab tizimini rag‘batlantiruvchi vositalar (shu jumladan psixostimulyatorlar), etanol nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 200 mg/250 ml 250 ml (flakonlar) tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"REMEDY GROUP" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, Toshkent shahri, 100069, Olmazor tumani, Yangi Olmazor ko‘chasi, 51. Tel./faks: (99871) 248-02-05.

"Zefer Pharma Ltd" uchun, Buyuk Britaniya.