Oresal

Tarkib

1000 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: suvsiz glyukoza - 13,5 g, natriy xlorid - 2,6 g, kaliy xlorid - 1,5 g, natriy sitrat digidrat - 2,9 g;

yordamchi moddalar: 7M xlorid kislotasi, inyeksiya uchun suv - 1000 ml gacha.

Dori shakli

Ichish uchun eritma.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Eritma ishlatishga tayyor, gipoosmolyar oral regidratatsion eritma hisoblanadi. Ich ketishi va degidratatsiyada suv-tuz muvozanatini tiklash hamda elektrolitlar va suyuqlik yo‘qotilishini tuzatish uchun qo‘llaniladi. Glyukoza elektrolitlarning so‘rilishiga yordam beradi, sitratlar diareya va degidratatsiyada yuzaga keladigan metabolik atsidozda kislota-asos muvozanatini to‘g‘rilashga yordam beradi. Eritmaning osmolyarligi 245 mmol/l, rN kuchsiz kislotali 5,0-6,0.

Eritma JSST tavsiyalari bo‘yicha qayta tiklandi. Osmolyarligi pasaytirilgan regidratatsiya uchun eritmalar samaraliroq ekanligi isbotlangan; natriyning pasaytirilgan konsentratsiyasi gipernatriemiya rivojlanishining oldini olish uchun zarur, kaliyning yuqori miqdori esa kaliy darajasini tezroq tiklash uchun zarur. Eritmaning osmolyarligi pasayishi va ichakda suv hamda elektrolitlarning yaxshi o‘zlashtirilishi tufayli eritma diareya hajmi va davomiyligini qisqartiradi.

Eritmada sitratlar mavjudligi tufayli kislota-asos muvozanatini tiklaydi, metabolik atsidoz rivojlanishining oldini oladi.

Farmakokinetika

Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, glyukoza karbonat angidrid (CO2) va suv (H2O) gacha metabolizmga uchraydi, qolgan komponentlar esa asosan siydik bilan va faqat oz miqdorda ter yoki najas bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Quyidagilarda yuzaga keladigan suv-elektrolit buzilishlarining oldini olish va davolash:

kattalar va bolalarda o‘tkir ich ketishi va /yoki qusishda;

kuchli terlashga olib keladigan issiqlik va jismoniy zo‘riqishlarda, sport bilan shug‘ullanishda;

gipertermiya (yuqori tana harorati), intoksikatsiya, shu jumladan o‘tkir respirator kasalliklarda;

suv-elektrolit almashinuvi buzilishi bilan quyosh va issiqlik urishida;

suvsizlanishga olib keladigan boshqa holatlarda, shu jumladan alkogol intoksikatsiyasida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat regidratatsion terapiya uchun foydalanishga tayyor eritma hisoblanadi. Eritma ichga qabul qilinadi.

Eritmaga boshqa hech qanday komponent qo‘shish mumkin emas va preparatning ta’sirini buzmaslik uchun suyultirmaslik mumkin emas. Ochilgandan so‘ng, flakon tarkibini 24 soat davomida ishlating.

Peroral regidratatsion terapiya ikki bosqichdan iborat: mavjud suv-elektrolit yo‘qotishlarini to‘ldirish bosqichi va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya bosqichi.

3-4 soat davom etadigan PRTning birinchi bosqichida yo‘qotilgan suyuqlik hajmini to‘ldirish kerak.

Eksikozning yengil darajasida ichish uchun suyuqlik miqdori sutkasiga 30 dan 50 ml/kg gacha, eksikozning o‘rta darajasida 60 dan 80 ml/kg gacha bo‘ladi. Davolashning dastlabki 3-4 soatida ichga yuborish uchun eritmalar hajmini hisoblashda, eritmalar hajmi taxminan yo‘qotilgan suyuqlik hajmiga teng bo‘lishi kerakligini hisobga olish lozim.

Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya patologik suyuqlik yo‘qotilishi to‘xtamaguncha o‘tkaziladi. Ichga yuboriladigan eritmalarning sutkalik hajmi sutkalik fiziologik ehtiyojlar hajmi va patologik yo‘qotishlar hajmining yig‘indisiga teng.

Eritma emizikli va kichik yoshdagi bolalar uchun tana vazniga 150 ml/kg, o‘rta va katta yoshdagi bolalar hamda kattalar uchun tana vazniga 20-40 ml/kg hisobidan buyuriladi.

Ko‘ngil ayniganda yoki qusganda eritmani sovutib, oz-ozdan takrorlab berish ma’qul. Shifokor nazorati ostida nazogastral zonddan ham foydalanish mumkin.

Eritma bilan davolash diareya to‘xtaguncha olib boriladi. Bu davrda yuboriladigan eritma miqdori diareya natijasida organizm tomonidan yo‘qotilgan suyuqlik miqdoriga mos kelishi kerak. Davolash eritmasining talab qilinadigan miqdorining muhim subyektiv ko‘rsatkichi chanqoqlik hisoblanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tavsiya etilgan dozalarga rioya qilinganda, nojo‘ya ta’sirlar ehtimoli kam. Allergik reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Natriy konsentratsiyasining pasayishiga ko‘ra, og‘iz orqali regidratatsiya uchun gipoosmolyar tuzli eritmalar bilan davolash odatda simptomsiz va qisqa muddatli bo‘lgan giponatriyemiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

o‘tkir yoki surunkali buyrak yetishmovchiligi;

hushsiz holat;

rejalashtirilayotgan umumiy anesteziya yoki jarrohlik aralashuvlaridan oldin bemorlarda;

gipovolemik shok;

ichak tutilishi;

to‘xtovsiz qusish;

giperkaliyemiya;

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

ichakda uglevodlar so‘rilishining buzilishi (tug‘ma monosaxarid malabsorbsiyasi);

metabolik alkaloz

Ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda;

yurak yetishmovchiligi va arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda;

buyrak faoliyati yetishmovchiligi bilan bog‘liq suv-elektrolit muvozanati buzilgan bemorlarda.

Dozani oshirib yuborish

Gipergidratatsiya, elektrolit muvozanatining buzilishi, giperglikemiya.

Ichga yuboriladigan suyuqlik miqdorining oshib ketishi qusish va shish ko‘rinishidagi asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Glyukoza-elektrolit eritmasi qo‘llanilganda, tasdiqlangan yoki latent kechuvchi qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda qondagi qand miqdori ko‘payib, diabetik koma holatigacha borishi mumkin.

Eritma katta hajmda yoki haddan tashqari konsentratsiyada yuborilganda giponatriyemiya rivojlanishi mumkin, bu odatda simptomsiz va qisqa muddatli bo‘ladi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda metabolik alkaloz rivojlanishi mumkin, bu o‘pka ventilyatsiyasining susayishi, asab-mushak qo‘zg‘alishi va tetanik talvasalar bilan namoyon bo‘ladi.

Davolash: Doza sezilarli darajada oshirib yuborilganda shifokor nazorati talab etiladi. Suv-elektrolit muvozanatini to‘g‘rilash laboratoriya tadqiqotlari ma’lumotlari asosida amalga oshirilishi lozim.

Maxsus shartlar

Og‘ir degidratatsiyani (tana vaznining yo‘qolishi >10%, anuriya) vena ichiga regidratatsiya uchun eritmalar bilan tuzatish kerak, shundan keyingina buyurish mumkin.

Davolashni boshlashdan oldin bemorning vazn yo‘qotishi va degidratatsiya darajasini baholash uchun uni tarozida tortish lozim.

Bemorni ovqatlantirish yoki emizish peroral regidratatsiya terapiyasi paytida to‘xtatilmasligi yoki regidratatsiya o‘tkazilgandan so‘ng darhol davom ettirilishi kerak. Yog‘ va oddiy uglevodlarga boy oziq-ovqatlardan saqlanish tavsiya etiladi.

Ovqatni regidratatsiyadan so‘ng darhol berish mumkin. Qusish paytida 10 daqiqa kutish va eritmani sekin-asta, kichik qultumlar bilan ichirish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet yoki kislota-ishqor, elektrolit yoki uglevod muvozanati buziladigan boshqa surunkali kasalliklar fonida degidratatsiya rivojlangan bemorlarda preparat bilan terapiya o‘tkazishda sinchkovlik bilan nazorat talab etiladi.

Emizikli bolalarda preparatni qo‘llashda ovqatlanish rejimini o‘zgartirish talab etilmaydi. Ovqatlantirishlar orasida oz-ozdan berishda davom eting.

Ko‘krak suti bilan boqilmaydigan bolalar 6-12 soatdan keyin normal ovqatlanish rejimiga qaytishlari mumkin.

Kichik va katta yoshdagi bolalarga shu yoshga mos polimer uglevodli ovqatlar (masalan, kartoshka, guruch, banan) berish kerak.

Homiladorlik va laktatsiyada qo‘llash

Tavsiya etilgan dozalarda, ichish uchun eritmani homiladorlik va laktatsiya davrida buyurish mumkin.

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Preparatning dorilar bilan o‘zaro ta’siri o‘rganilmagan.

Eritma kuchsiz kislotali reaksiyaga ega, shuning uchun so‘rilishi oshqozon tarkibidagi pH ga bog‘liq bo‘lgan dori vositalarining samaradorligiga ta’sir qilishi mumkin.

Diareyaning o‘zi ingichka yoki yo‘g‘on ichakda so‘riladigan ko‘plab dori vositalarining yoki metabolizmida ichak-jigar retsirkulyatsiyasi mavjud bo‘lgan dori vositalarining so‘rilishini o‘zgartirishi mumkin.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Ochilgandan so‘ng, eritma sovutgichda (2-8 °C haroratda) salqin joyda saqlanishi va 24 soat ichida ishlatilishi kerak!

Yaroqlilik muddati

2 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Chiqarish shakli

100 ml, 250 va 500 ml li polipropilen flakonlar karton qutilarda individual reklama-axborot flayeri "galstuk" bilan birga qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalar bilan.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Merrymed Farm, MCHJ, O‘zbekiston.