Rani-tin

Tarkib

Plyonkali qobiq bilan qoplangan har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi: 150 mg ranitidin.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Yaraga qarshi vositalar (N2-blokator).

Farmakologik xususiyatlari

Preparat oshqozon shilliq qavati pariyetal hujayralarining gistaminli H2-retseptorlari antagonisti hisoblanadi. Baroretseptorlarning ta’sirlanishi, oziq-ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen stimulyatorlar (gastrin, gistamin, pentagastrin) ta’sirida yuzaga keladigan xlorid kislotaning bazal va rag‘batlantirilgan sekretsiyasini pasaytiradi. Preparat me’da shirasi hajmini va undagi xlorid kislota miqdorini kamaytiradi, me’da tarkibidagi pH ni oshiradi, bu esa pepsin faolligining pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng prolaktin miqdoriga ta’sir qilmaydi. Mikrosomal fermentlarni ingibirlaydi. Bir marta qabul qilingandan keyingi ta’sir davomiyligi 12 soatgacha.

Farmakokinetika

Oshqozon-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi. Ovqat qabul qilish so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. Ichga qabul qilinganda ranitidinning biosinguvchanligi taxminan 50% ni tashkil etadi. Preparat bir marta qabul qilingandan 2-3 soat o‘tgach, plazmadagi maksimal konsentratsiyaga erishiladi. Qon oqsillari bilan bog‘lanishi 15% dan oshmaydi. Jigarda oz miqdorda metabolizmga uchrab, desmetilranitidin va ranitidinning S-oksidini hosil qiladi. Jigar orqali "birinchi o‘tish" effektiga ega. Eliminatsiya tezligi va darajasi jigar holatiga kam bog‘liq. Ichga qabul qilingandan keyin yarim chiqarilish davri - 2,5 soat, kreatinin klirensi 20-30 ml/min bo‘lganda - 8-9 soat. Asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda, oz miqdorda axlat bilan chiqariladi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi. Gematoensefalik to‘siqdan yomon o‘tadi. Ko‘krak suti bilan ajraladi (ayollarning emizish davridagi ko‘krak sutidagi konsentratsiyasi plazmadagiga qaraganda yuqori).

Ko‘rsatmalar

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini (NYAQDV) qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining zo‘rayishini, reflyuks-ezofagitni, Zollinger-Ellison sindromini, oshqozon-ichak traktining yuqori bo‘limlarining operatsiyadan keyingi "stress" yaralarini davolash va oldini olish, oshqozon-ichak traktining yuqori bo‘limlaridan qon ketishining qaytalanishini oldini olish, umumiy anesteziya (Mendelson sindromi) ostidagi operatsiyalarda oshqozon shirasining aspiratsiyasini oldini olish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichishga kattalarga o‘n ikki barmoqli ichak yarasi va me’daning xavfsiz yarasi xurujida 150 mg dan sutkasiga 2 marta yoki kechasi 300 mg buyuriladi. O‘n ikki barmoqli ichak yarasini davolashda preparatni 300 mg dan kuniga 2 mahal qabul qilish, 150 mg dan kuniga 2 mahal yoki 300 mg dan kechasiga 1 mahal qabul qilishga qaraganda samaraliroqdir. O‘n ikki barmoqli ichak va oshqozon yaralari qaytalanishining uzoq muddatli profilaktikasida 150 mg dan sutkasiga 1 marta (kechasi) buyuriladi. Chekadigan bemorlar uchun dozani kechasi 300 mg gacha oshirish afzalroqdir.

YAQNDV qabul qilish bilan bog‘liq yaralarni davolash uchun 150 mg dan kuniga 2 marta yoki 300 mg dan kechasi 8-12 hafta davomida, profilaktika uchun 150 mg dan kuniga 2 marta YAQNDV bilan davolash paytida buyuriladi.

Og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi (KK 50 ml/min dan kam) bo‘lgan bemorlarda ranitidinning kumulyatsiyasi va plazma konsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Tavsiya etilgan doza 150 mg sutkasiga 1 marta.

Uzoq muddatli ambulator peritoneal dializda yoki uzoq muddatli gemodializda bo‘lgan bemorlarga preparat dializ seansi tugashi bilanoq 150 mg dozada buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi, qabziyat, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, kamdan-kam hollarda - gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit.

Qon yaratish organlari tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, suyak ko‘migining gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik anemiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrioventrikulyar blokada.

Asab tizimi tomonidan: tez charchash, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - ongning chalkashishi, quloqlarda shovqin, asabiylashish, gallyutsinatsiyalar (asosan keksa va og‘ir bemorlarda), ixtiyorsiz harakatlar.

Sezgi a’zolari tomonidan: ko‘rish idrokining noaniqligi, akkomodatsiya parezi.

Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya.

Endokrin tizim tomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoning pasayishi, impotensiya.

Allergik reaksiyalar: eshakem, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, ko‘p shaklli eritema

Boshqalar: alopetsiya, giperkreatininemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ranitidinga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida, anamnezida portosistem ensefalopatiya bo‘lgan jigar sirrozida, o‘tkir porfiriyada (shu jumladan anamnezida) ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: bir vaqtning o‘zida 18 g gacha ranitidin ichilganda, tavsiflangan nojo‘ya reaksiyalarning kuchayishi (talvasalar, bradikardiya, qorincha aritmiyalari) qayd etilgan.

Davolash: simptomatik. Oshqozonni yuvish ko‘rsatilgan. Talvasalar rivojlanganda - diazepam, vena ichiga. Bradikardiya yoki qorincha aritmiyalari rivojlanganda atropin va lidokainni qo‘llash ko‘rsatilgan.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Chekish ranitidinning samaradorligini pasaytiradi. Preparat qon zardobidagi metoprololning AUC va konsentratsiyasini oshiradi (mos ravishda 80% va 50%), bunda metoprololning yarim chiqarilish davri 4,4 dan 6,5 soatgacha oshadi. Bir vaqtning o‘zida qabul qilinganda tarkibning rN ko‘rsatkichi oshishi natijasida itrakonazol va ketokonazolning so‘rilishi kamayishi mumkin. Fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, propranolol, lidokain, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulyantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kalsiy antagonistlarining jigardagi metabolizmini susaytiradi. Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi. Antatsidlar, sukralfat bilan bir vaqtda yuqori dozalarda qo‘llanganda, ranitidinning so‘rilishi sekinlashishi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Ranitidin bilan davolash oshqozon karsinomasi bilan bog‘liq simptomlarni yashirishi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin yara saratoni mavjudligini istisno qilish kerak. Kuchsizlangan bemorlarni stress sharoitida uzoq vaqt davolashda oshqozonning bakterial shikastlanishi va keyinchalik infeksiya tarqalishi mumkin. 12 yoshdan kichik bolalarda ranitidinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Ranitidin porfiriyaning o‘tkir xurujlarini keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ma’lumotlar bor. Preparatni itrakonazol yoki ketokonazol, antitsidlar, sukralfat qabul qilinganidan 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak.

Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin. Siydikda oqsil sinamasini o‘tkazishda soxta musbat reaksiyaga sabab bo‘lishi mumkin. Preparat pentagistrin va gistaminning oshqozonning kislota hosil qilish funksiyasiga ta’siriga qarshi ta’sir ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun testdan oldingi 24 soat davomida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ranitidin gistaminga teri reaksiyasini bostirishi mumkin, shu tariqa soxta musbat natijalarga olib keladi (tezkor turdagi allergik teri reaksiyasini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalaridan oldin preparatni qo‘llashni to‘xtatish tavsiya etiladi). Preparatni qabul qilish vaqtida oshqozon shilliq qavatini ta’sirlantirishi mumkin bo‘lgan oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste’mol qilishdan saqlanish kerak.

Davolash davrida diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish zarur.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin iste’mol qilmaslik lozim.

Chiqarish shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar 150 mg N100 (10x10) (stripe).

Saqlash shartlari

+30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Niya Healthcare Pvt. Ltd, Hindiston.