Zarar

Tarkib

Har bir tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: ranitidinga ekvivalent ranitidin gidroxlorid 150 mg;

yordamchi moddalar: prejelatinlangan kraxmal, krossovidon, mikrokristall sellyuloza, tozalangan talk, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, "Sunset yellow" bo‘yog‘i, izopropil spirti, metilen xlorid.

Tavsif

Och zarg‘aldoq rangdan zarg‘aldoq ranggacha bo‘lgan dumaloq, ikki tomonlama qavariq tabletkalar, bir tomoni chiziqli plyonka qobig‘i bilan qoplangan.

Farmakoterapevtik guruh

Yaraga qarshi vosita (N2-blokator). ATX kodi: A02BA02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ranitidin oshqozon shilliq qavati pariyetal hujayralarining gistaminli H2-retseptorlarini bloklaydi, baroretseptorlarning ta’sirlanishi, ovqat yuklamasi, gormonlar va biogen stimulyatorlar (gastrin, gistamin, pentagastrin) ta’sirida yuzaga keladigan xlorid kislotaning bazal va rag‘batlantirilgan sekretsiyasini pasaytiradi. Ranitidin me’da shirasi hajmini va undagi xlorid kislota miqdorini kamaytiradi, me’da tarkibidagi pH ni oshiradi, bu esa pepsin faolligining pasayishiga olib keladi. Terapevtik dozalarda og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng prolaktin miqdoriga ta’sir qilmaydi. Mikrosomal fermentlarni ingibirlaydi.

Bir marta qabul qilingandan so‘ng ta’sir davomiyligi 12 soatgacha.

Farmakokinetika

Ranitidin ichish vaqtida tez so‘riladi. Absorbsiya ovqat qabul qilishga bog‘liq emas. Qon plazmasidagi konsentratsiyasining 300-500 mkg/ml oralig‘idagi cho‘qqisiga 150 mg preparatni og‘iz orqali qabul qilgandan keyin 1-3 soat o‘tgach erishiladi. Ranitidinning biosinguvchanligi 50%. Ranitidinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi qabul qilingan dozaga proporsionaldir. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 15% ni tashkil etadi. Jigarda qisman metabolizmga uchraydi.

Preparatning yarim chiqarilish davri 2-3 soatni tashkil etadi. Preparat asosan buyraklar orqali chiqariladi (og‘iz orqali qabul qilinadigan dozaning 60-70%), ozgina miqdorda najas bilan chiqariladi va qabul qilingan dozaning taxminan 35% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Gematoensefalik to‘siqdan yomon o‘tadi. Yo‘ldosh orqali o‘tadi. Ko‘krak suti bilan ajraladi (ayollarning emizish davridagi ko‘krak sutidagi konsentratsiyasi plazmadagiga qaraganda yuqori).

Ko‘rsatmalar

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi (zo‘rayish bosqichida), shu jumladan nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni (NYAQV) qabul qilish bilan bog‘liq yara; reflyuks-ezofagit, eroziv ezofagit; Zollinger-Ellson sindromi; oshqozon-ichak traktining yuqori qismlaridagi operatsiyadan keyingi, "stressli" yaralarni davolash va oldini olish; oshqozon-ichak traktining yuqori qismlaridan qon ketishining takrorlanishining oldini olish; umumiy og‘riqsizlantirish ostidagi operatsiyalarda oshqozon shirasining aspiratsiyasini oldini olish (Mendelson sindromi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga buyuriladi. Ovqatlanishdan qat’i nazar, chaynamay, oz miqdordagi suv bilan ichiladi.

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi. Xurujlarni davolash uchun 150 mg dan sutkada 2 marta (ertalab va kechqurun) yoki kechasi 300 mg dan buyuriladi. Zarurat bo‘lganda 300 mg dan kuniga 2 mahal. Davolash kursi davomiyligi 4-8 hafta. Kasallik qo‘zishining oldini olish uchun kechasi 150 mg, chekuvchi bemorlarga kechasi 300 mg buyuriladi.

YAQNDV qabul qilish bilan bog‘liq yaralar. Kuniga 2 mahal 150 mg dan yoki kechasi 300 mg dan 8-12 hafta davomida buyuriladi.

YAKNDVni 150 mg dan sutkada 2 marta qabul qilganda yaralar hosil bo‘lishining oldini olish.

Operatsiyadan keyingi va stress yaralari. 4-8 hafta davomida sutkasiga 2 mahal 150 mg dan buyuriladi.

Eroziv reflyuks-ezofagit. Kuniga 2 mahal 150 mg dan yoki kechasi 300 mg dan buyuriladi. Zarurat tug‘ilganda doza sutkasiga 4 marta 150 mg gacha oshirilishi mumkin. Davolash kursi 8-12 hafta. Uzoq muddatli profilaktik terapiya 150 mg dan kuniga 2 marta.

Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang‘ich doza 150 mg sutkasiga 3 marta, zarurat bo‘lganda doza oshirilishi mumkin.

Qaytalanuvchi qon ketishlarning oldini olish. 150 mg dan kuniga 2 mahal.

Mendelson sindromi rivojlanishining oldini olish. Narkozdan 2 soat oldin 150 mg dozada, shuningdek, kechqurun 150 mg dozada buyuriladi. Jigar funksiyasining yondosh buzilishi mavjud bo‘lganda, dozani kamaytirish talab etilishi mumkin.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kreatinin Cl 50 ml/min dan kam bo‘lganda tavsiya etilgan doza 150 mg/sutkani tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi, qabziyat, qusish, ich ketishi, qorin og‘rig‘i; kamdan-kam hollarda - gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o‘tkir pankreatit.

Qon yaratish a’zolari tomonidan: leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, suyak ko‘migi gipo- va aplaziyasi, immun gemolitik kamqonlik.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi, bradikardiya, aritmiya, atrioventrikulyar blokada.

Asab tizimi tomonidan: tez charchash, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda es-hushning chalkashishi, quloq shang‘illashi, asabiylashish, gallyutsinatsiyalar (asosan keksa va og‘ir bemorlarda), ixtiyorsiz harakatlar.

Sezgi a’zolari tomonidan: ko‘rish idrokining noaniqligi, akkomodatsiya parezi.

Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, mialgiya.

Endokrin tizim tomonidan: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, amenoreya, libidoning pasayishi, impotensiya.

Allergik reaksiyalar: eshakem, teri toshmasi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, multiform eritema.

Boshqalar: alopetsiya, giperkreatininemiya, o‘tkir porfiriya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ranitidinga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori individual sezuvchanlik; homiladorlik, laktatsiya; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, anamnezda portosistem ensefalopatiya bilan jigar sirrozi, o‘tkir porfiriya (shu jumladan anamnezda).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: talvasalar, bradikardiya, qorincha aritmiyalari.

Davolash: simptomatik. Talvasalar rivojlanganda - vena ichiga diazepam, bradikardiya yoki qorincha aritmiyalarida - atropin, lidokain. Gemodializ - samarali.

Birinchi yordam choralari sifatida qusishni qo‘zg‘atish, enterosorbentlar qabul qilish yoki/va oshqozonni yuvish mumkin.

Maxsus shartlar

Ranitidin bilan davolash oshqozon karsinomasi bilan bog‘liq alomatlarni yashirishi mumkin, shuning uchun davolashni boshlashdan oldin xavfli o‘sma mavjudligini istisno qilish kerak.

Ranitidinni birdaniga to‘xtatish yaramaydi (rikoshet sindromi).

Kuchsizlangan bemorlarni stress sharoitida uzoq vaqt davolashda oshqozonning bakterial shikastlanishi va keyinchalik infeksiya tarqalishi mumkin.

Gistamin H2-retseptorlari blokatorlarini ularning so‘rilishi sezilarli darajada kamayishining oldini olish uchun itrakonazol yoki ketokonazol qabul qilingandan 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak.

Ranitidin porfiriyaning o‘tkir xurujlarini keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ma’lumotlar bor.

Glutamattranspeptidaza faolligini oshirishi mumkin.

Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari pentagastrin va gistaminning oshqozonning kislota hosil qilish funksiyasiga ta’siriga qarshilik ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun testdan oldingi 24 soat davomida gistamin H2-retseptorlari blokatorlarini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari gistaminga teri reaksiyasini bostirishi mumkin, shu tariqa soxta ijobiy natijalarga olib keladi (tezkor turdagi allergik teri reaksiyasini aniqlash uchun diagnostik teri sinamalarini o‘tkazishdan oldin gistamin H2-retseptorlari blokatorlaridan foydalanishni to‘xtatish tavsiya etiladi).

Davolash paytida oshqozon shilliq qavatini ta’sirlantirishi mumkin bo‘lgan oziq-ovqat mahsulotlari, ichimliklar va boshqa dori vositalarini iste’mol qilishdan saqlanish kerak.

Bolalarda qo‘llanilishi

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda ranitidinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha nazorat qilinadigan tadqiqotlar yo‘qligi sababli, ranitidin qo‘llanilishi mumkin emas. Davolash davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lgan taqdirda, emizishni to‘xtatish lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Chekish ranitidinning samaradorligini pasaytiradi.

Metoprololning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi (50% ga), bunda metoprololning yarim chiqarilish davri 4,4 dan 6,5 soatgacha uzayadi.

Bir vaqtning o‘zida qabul qilinganda me’da tarkibining pH ko‘rsatkichi oshishi natijasida itrakonazol va ketokonazolning so‘rilishi kamayishi mumkin.

Fenazon, aminofenazon, diazepam, geksobarbital, proprakolol, diazepam, lidokaik, fenitoin, teofillin, aminofillin, bilvosita antikoagulyantlar, glipizid, buformin, metronidazol, kalsiy antagonistlarining jigardagi metabolizmini susaytiradi.

Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori vositalari neytropeniya xavfini oshiradi.

Antatsidlar, sukralfat bilan bir vaqtda yuqori dozalarda qo‘llanganda ranitidinning so‘rilishi sekinlashishi mumkin, shuning uchun bu preparatlarni qabul qilish orasidagi tanaffus 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

3 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas.

Chiqarish shakli

Alu/Alu blisterida 10 tadan tabletka.

10 tadan blister karton qadoqda, qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Avantika Medex Pvt. Ltd, Hindiston.