Urokit

Tarkib

1 ta paketda quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: kaliy sitrat 3 g;

yordamchi moddalar: aspartam (Ye 951); kalsiy fosfat; suvsiz kolloid kremniy dioksidi; apelsinli xushbo‘ylantirgich (tarkibida butilgidroksianizol (Ye 320)) mavjud.

Tavsif

Hech qanday ko‘rinadigan qo‘shimchalarsiz, o‘ziga xos apelsin hidiga ega bo‘lgan shaffof oq granulalar.

Dori shakli

Oral eritma uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Siydik toshlarini eritishga yordam beruvchi vositalar. ATX kodi: G04.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Kaliy sitrat siydikning kalsiy tuzlari bilan to‘yinishini pasaytiradi, kalsiyni bog‘laydi va kalsiy konsentratsiyasini kamaytiradi. Ushbu ishqorlovchi ta’siri tufayli u siydik kislotasining dissotsiatsiyasini ham oshiradi, qiyin eriydigan dissotsiatsiyalanmagan kislota miqdorini kamaytiradi va tosh hosil bo‘lishiga moyillikni kamaytiradi. Preparat siydikning pH ko‘rsatkichini tartibga soladi va reaksiyaning ishqoriy tomonga siljishini uzoq vaqt davomida pH 6,2-7,5 gacha ushlab turadi, bunda siydik kislotasi tuzlari eritmada bo‘ladi va toshlar hosil qilmaydi.

Kaliy sitrat tosh hosil qiluvchi kalsiy tuzlarining kristallanishiga ikki mexanizmdan foydalangan holda to‘sqinlik qiladi: sitrat kalsiy bilan komplekslar hosil qiladi va kalsiy ionlari konsentratsiyasini pasaytiradi, shu bilan ko‘rsatilgan tuzlar kristallanishining harakatlantiruvchi kuchi bo‘lgan oksalat bilan siydikning to‘yinishini kamaytiradi; u bevosita oksalat kristallanishini ingibirlaydi. Kaliy sitrat kalsiy fosfatning tuzlar bilan to‘yinganligiga ta’sir qilmaydi, chunki kalsiy sitrat komplekslarining shakllanishi pH ning oshishi tufayli sodir bo‘lmasligi mumkin, bu esa fosfat dissotsiatsiyasining oshishiga olib keladi. Kalsiy fosfat toshlari ishqoriy muhitda barqarorroq bo‘ladi. Sitrat kalsiy oksalatning spontan cho‘kishini ingibirlashi va allaqachon shakllangan kalsiy oksalat kristallarining agglyutinatsiyasini sekinlashtirishi ko‘rsatilgan.

Farmakokinetika

Normal sharoitda og‘iz orqali qabul qilingan kaliy sitratning ko‘p qismi so‘riladi. So‘riluvchi sitratning deyarli barchasi normal sharoitda oksidlanadi, kaliy ionlari esa erkin qoladi va shu tariqa ishqoriy zaryad hosil qiladi. Ishqoriy zaryadning shakllanishi pH qiymatini oshiradi va siydikdagi sitrat miqdorini ko‘paytiradi, shuning uchun so‘rilgan sitratning oz miqdori oksidlanmaydi va siydikda aniqlanadi. Buyraklarda filtrlangan sitratning 75% ga yaqini reabsorbsiyalanadi, 25% esa siydik bilan chiqariladi.

Gipokaliyemiyada kaliy ionlari o‘z-o‘zidan sitratning siydik bilan ekskretsiyasini oshirib, hujayra ichidagi atsidozni korreksiyalaydi.

Ko‘rsatmalar

Siydik yo‘llaridagi siydik kislotali toshlarni litoliz qilish va ularning birlamchi hamda takroriy hosil bo‘lishining oldini olish (bir fazali kalsiyli, oksalatli, uratli va ko‘p fazali (aralash) kalsiyoksalatli va kalsiyfosfatli toshlar). Sistinali toshlar bilan og‘rigan bemorlarni davolashda urikozurik preparatlarni qo‘llashda sitostatik terapiyani o‘tkazishda siydikni ishqorlash (yordamchi terapiya). Kechki teri porfiriyasining kombinatsiyalangan simptomatik terapiyasi tarkibida ad’yuvant sifatida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Bir dozani tayyorlash uchun 1 paketcha 200 ml suvda eritiladi.

Gipotsitraturiya bilan kechuvchi kalsiyli toshlarda: o‘rtacha gipositraturiyada 1 dozadan kuniga ikki marta, og‘ir gipositraturiyada (surunkali diareya sindromi yoki buyrak tubulyar atsidozi bilan bog‘liq) 2 dozadan kuniga ikki marta.

Giperurikazuriya bilan kechuvchi kalsiyli toshlarda: kuniga 1-2 dozadan ikki mahal ichiladi. Urikozuriyasiz kalsiyli toshlarda: 1/2 paketchadan kuniga ikki mahal.

Konkrementlarni eritish uchun (o‘lchami va tarkibiga qarab) davolash kursining davomiyligi 4 haftadan 6 oygacha davom etadi. Nefrolitiaz qaytalanishining oldini olish uchun preparat kurslar bilan buyuriladi, ularning davomiyligi va chastotasi har bir bemor uchun alohida belgilanadi.

Bolalar

Bolalarga (18 yoshgacha) qo‘llash mumkin emas.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qorin bo‘shlig‘idagi noqulaylik, kekirish, jig‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, meteorizm, qusish va diareya kabi o‘rtacha darajadagi oshqozon-ichak kasalliklari. Preparatni ovqat bilan qabul qilganda bu hodisalar kamayishi mumkin.

Har qanday noxush holatlar paydo bo‘lgan taqdirda shifokorga murojaat qilish zarur.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. buyraklarning cheklangan ekskretor funksiyasi, o‘tkir va buyrak yetishmovchiligi; kislota-ishqor muvozanatining o‘tkir buzilishi (metabolik alkaloz); mochevinani parchalovchi bakteriyalar keltirib chiqaradigan siydik yo‘llari infeksiyalari (struvit toshlari paydo bo‘lish xavfi); siydik yo‘llarining obstruksiyasi; gipernatriemiya; adrenokortikal yetishmovchilik; giperkaliyemiya; gipoxlorgidriya; metabolik yoki respirator alkaloz; faol peptik yara; ichak obstruksiyasi; antixolinergik terapiya o‘tkazish; kaliy qabul qilganda kechishi yomonlashishi mumkin bo‘lgan yurak kasalliklari; qat’iy tuzsiz parhez (masalan, arterial gipertenziyaning og‘ir shakllarida); davriy giperkaliy falaji; fenilketonuriya (fenilalanin aspartam manbayiga ega).

Siydik kislotasi toshlarini eritishda siydik toshlarining yuzasida fosfat tuzlari cho‘kmasi paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olib, siydikning ko‘p kunlik ortiqcha ishqorlanishiga (pH 7,8 dan yuqori) yo‘l qo‘ymaslik kerak, bu esa uning keyingi erishiga to‘sqinlik qilishi mumkin. Bundan tashqari, metabolizmning uzoq muddatli va kuchli ishqoriy holati nomaqbuldir.

Preparatni organizmda kaliy ushlanib qolmasligi bilan kechadigan kompensatsiyalangan buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin. Qo‘llashdan oldin qon zardobidagi elektrolitlar miqdorini aniqlash va buyrak faoliyatini tekshirish lozim. Buyrak-kanalcha atsidoziga shubha qilinganda, kislota-ishqor muvozanati ko‘rsatkichlarini qo‘shimcha ravishda nazorat qilish zarur.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar kaliyning miokard qo‘zg‘aluvchanligiga ta’sirini hisobga olishlari kerak.

Buyrak yetishmovchiligi kabi kaliy ekskretsiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlarda hayot uchun xavfli bo‘lgan gipernatriyemiya rivojlanish xavfi mavjud.

Dori vositasini qo‘llash bo‘yicha tavsiyalarni buzmaslik kerak, bu salomatlikka xalaqit berishi mumkin.

Har to‘rt oyda gemogramma o‘tkazish va qondagi elektrolitlar (natriy, kaliy va xlor) hamda kreatinin miqdorini aniqlash tavsiya etiladi.

Sitrokas qabul qilayotgan bemorlarga tuzsiz parhezga o‘tish va suyuqlik iste’molini ko‘paytirish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Buyraklar faoliyati me’yorida bo‘lganda, preparatning moddalar almashinuvining fiziologik parametrlari o‘zgarishiga ta’siri odatdagi tavsiya etilgan dozada ham, undan yuqori dozada ham kuzatilmaydi, chunki ortiqcha ishqorlarning buyraklar orqali chiqarilishi organizmdagi kislota-ishqor muvozanatini tartibga solishning tabiiy mexanizmi hisoblanadi.

Kaliy ekskretsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni uzoq vaqt qo‘llash gipernatriyemiyaga olib kelishi mumkin, bu esa mushak falaji va yurak-qon tomir kollapsiga sabab bo‘lishi mumkin. Sitratni haddan tashqari ko‘p qabul qilish ichni yumshatuvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Dozaning oshirib yuborilishi ehtimolini preparat dozasini kamaytirish yo‘li bilan oldini olish mumkin. Zarurat tug‘ilganda metabolik alkalozni davolash choralarini ko‘rish mumkin.

Doza oshib ketishining tavsiya etilgan boshlang‘ich davosi

Gipernatriyemiya bilan og‘rigan bemorlarga dekstrozaning 10% li eritmasini vena ichiga yuborish tavsiya etiladi, bunda 1000 ml eritmada 10-20 birlik insulin bo‘ladi.

Ehtimoliy atsidozni natriy bikarbonat yuborish va peritoneal dializ o‘tkazish orqali davolash mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homilador ayollarda preparatni qo‘llashda ayol uchun kutilayotgan foyda va homila uchun potensial xavf hisobga olinishi kerak.

Laktatsiya davrida emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari

Tarkibida sitrat va alyuminiy bo‘lgan moddalarni bir vaqtda qabul qilish alyuminiy rezorbsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday preparatlarni qabul qilish orasida ikki soatlik tanaffus qilish tavsiya etiladi.

Preparat allopurinolning davolash ta’sirini kuchaytiradi.

Qonda kaliy miqdorini oshiruvchi dori vositalari (xususan, AAF ingibitorlari, siklosporinlar va penitsillinlar), kaliy saqlovchi diuretiklar, shuningdek, og‘riq qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi dori vositalari (nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar va periferik analgetiklar) bir vaqtning o‘zida kaliy va sitrokas ekskretsiyasini kamaytirishi mumkin.

Metenamin bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Siydikning ionlarni ushlab qolish mexanizmi bilan bog‘liq bo‘lgan ishqorlanishi salitsilatlar, tetratsiklinlar va barbituratlar kabi dori vositalarining chiqarilishiga yordam berishi mumkin. Boshqa tomondan, bu ba’zi simpatomimetik va rag‘batlantiruvchi dorilarning (masalan, amfetaminlar) yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, kaliy sitratning nitrofurantoin va metenamin bilan o‘zaro ta’siri ularning antibakterial faolligini kamaytirishi mumkin.

Muskaringa qarshi ta’sirga ega bo‘lgan preparatlar (spazmolitiklar va boshqalar) oshqozon bo‘shashini kechiktirishi mumkin, bu esa kaliy tuzlarining oshqozon-ichak toksikligini oshirishi mumkin.

Yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash zarur, chunki ba’zi hollarda yurak glikozidlarining faolligi qon zardobidagi kaliy ionlari konsentratsiyasiga bog‘liq bo‘ladi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Yorug‘lik va namlikdan himoyalangan joyda, 30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Karton qutida 20 yoki 60 ta paketcha.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Kasasko A.P.T.T laboratoriyasi, Argentina.