Ko'zgular

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: klindamitsin;

1 ml eritma klindamitsin - 10 mg, klindamitsin gidroxlorid ko‘rinishida;

Yordamchi moddalar: etanol 96%, propilenglikol, tozalangan suv.

Dori shakli

Teri eritmasi.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari

Etanol hidli, rangsiz, tiniq suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Akne kasalligini davolash uchun mikroblarga qarshi vositalar. Klindamitsin. ATX kodi: D10AF01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Klindamitsin Streptomyces lincolensis kulturasidan olingan antibiotik linkomitsinning yarim sintetik hosilasidir. U mikroorganizmlarning ta’sir qilish joyidagi konsentratsiyasi va sezgirligiga qarab bakteriostatik va bakteritsid xususiyatlarga ega. Klindamitsin bakteriya ribosomasining 50S subbirligi bilan bog‘lanib, sezgir bakteriyalarda oqsil sintezini to‘xtatadi va protein sintezining dastlabki bosqichlarini to‘xtatadi. Ma’lumki, klindamitsinning in vitro va in vivo ta’sir doirasi ko‘pchilik grammusbat bakteriyalarni qamrab olib, oqsil sintezining dastlabki bosqichlarini to‘xtatadi. Ma’lumki, klindamitsinning in vitro va in vivo ta’sir doirasi ko‘pchilik grammusbat bakteriyalar, ko‘pchilik anaerob patogenlar va sodda hayvonlarni qamrab oladi. Preparat Enterobacteriaceae, zamburug‘lar va viruslarga nisbatan samarasiz. Klindamitsin gidroxloridning 1% li eritmasi teriga mahalliy surtilgandan so‘ng, yog‘ bezlari va follikulalarda mavjud bo‘lgan sezgir bakteriyalarning, ayniqsa Propionibacterium acnes anaeroblarining o‘sishi to‘xtatiladi, shuningdek, teri yog‘ida erkin yog‘ kislotalari (ERK) konsentratsiyasi pasayadi. Teri yog‘ida SJK konsentratsiyasining bunday pasayishi triglitseridlarni SJK ga aylantirish uchun zarur bo‘lgan lipazani ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlarning bilvosita bostirilishi yoki mikroorganizmlar tomonidan lipaza ishlab chiqarilishining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Propionibacterium acnes lipazalardan tashqari proteazalar, gialuronidazalar va xemotoksik omillarni ishlab chiqaradi, ular komedogen QKS bilan birgalikda husnbuzar toshmalarida yallig‘lanish shikastlanishlari (papulalar, pustulalar, tugunlar, kistalar) rivojlanishi uchun javobgardir. Shuning uchun akne bilan og‘rigan bemorlarda klindamitsinni mahalliy qo‘llashda ta’sirni rivojlantirish uchun ham antibakterial, ham yallig‘lanishga qarshi ta’sirlar muhimdir (bunda leykotsitlar xemotaksisining susayishi muhim rol o‘ynaydi).

Farmakokinetika

Ma’lumki, inson terisining maxsus yaratilgan in vitro modelida klindamitsin gidroxloridi (radioizotop bilan belgilangan) surtilgandan so‘ng, dozaning deyarli 10% qismi terining shox qavati tomonidan yutiladi. Klindamitsin mahalliy surtilgandan so‘ng yallig‘lanish jarohatlariga yaxshi kiradi. Klindamitsinning teriga surtilgandan keyingi biosinguvchanligi taxminan 7,5% ni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

Oddiy husnbuzarlarni davolash.

Qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezida klindamitsin yoki linkomitsin saqlovchi vositalarga yuqori sezuvchanlik, Kron kasalligi, yarali kolit yoki antibiotiklarni qo‘llash bilan bog‘liq kolit bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Klindamitsin nerv-mushak o‘tkazuvchanligini bloklash xususiyatiga ega, bu esa shunga o‘xshash xususiyatga ega bo‘lgan boshqa dorilarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun bunday dorilarni qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Klindamitsin va linkomitsin o‘rtasida o‘zaro barqarorlik mavjud. Eritromitsin va klindamitsin o‘rtasidagi antagonizm ham qayd etilgan.

Qo‘llash xususiyatlari

Klindamitsin mahalliy qo‘llanganda antibiotikning teri yuzasidan so‘rilishi sodir bo‘ladi. Klindamitsinni tashqi va tizimli qo‘llashda diareya, qon aralash diareya va kolit (xususan, psevdomembranoz kolit) rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Ma’lumki, antibiotiklarni qo‘llash bilan bog‘liq kolit rivojlanishining asosiy sababi klostridiylar ishlab chiqaradigan toksin hisoblanadi. Odatda kolit og‘ir turg‘un diareya va qorinda og‘ir sanchiq bilan xarakterlanadi hamda qon va shilimshiq ajralishi bilan kechishi mumkin. Psevdomembranoz kolitni endoskopik tekshiruv yordamida aniqlash mumkin. Axlatni Clostridium difficile (S.difficile) ga ekish va axlatni C. difficile toksiniga tekshirish ushbu kasallikni aniqlashda yordam berishi mumkin.

Sezilarli diareya rivojlangan taqdirda, dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim. Og‘ir diareya holatlarida aniq tashxis qo‘yish uchun yo‘g‘on ichakni endoskopik tekshiruvdan o‘tkazish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur. Opiatlar va atropin bilan difenoksilat kabi peristaltikani susaytiruvchi vositalarni qo‘llash bu holatni uzaytirishi va/yoki yomonlashtirishi mumkin. C.difficile qo‘zg‘atadigan antibiotiklarni qo‘llash bilan bog‘liq psevdomembranoz kolitni davolashda vankomitsin samarali ekanligi aniqlandi. Katta yoshdagi bemorlar uchun odatiy doza kuniga 500 mg dan 2 g gacha bo‘lgan vankomitsinni 7-10 kun davomida 3-4 qabulga bo‘lib, og‘iz orqali qabul qilishni tashkil etadi. Ma’lumki, xolestiramin yoki kolistipol smolalari vankomitsinni in vitro sharoitida bog‘laydi. Smola va vankomitsinni bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lgan taqdirda, bu dori vositalarining har birini turli vaqtlarda qo‘llash maqsadga muvofiqdir. Preparatning ko‘z shilliq pardasiga va og‘iz bo‘shlig‘iga tushishidan saqlanish kerak.

Dori vositasini buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q. Klindamitsinning tashqi qo‘llash uchun mo‘ljallangan dori shakllarini atopiya bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik

Homilador ayollarda klindamitsinni mahalliy qo‘llashda tug‘ma rivojlanish nuqsonlarining yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlari haqida ma’lumotlar yo‘q. Ushbu dori vositasini homilador ayollarga faqat aniq zarurat tug‘ilganda, foyda/xavfni hisobga olgan holda qo‘llash lozim.

Emizish

Klindamitsin mahalliy qo‘llangandan keyin ona sutiga o‘tishi noma’lum. Biroq, preparatni peroral va parenteral qo‘llashdan so‘ng ona sutida klindamitsin mavjudligi haqida xabar berilgan. Onada dori vositasini qo‘llash muhimligini hisobga olib, davolash davrida dori vositasini qo‘llashni bekor qilish yoki emizishni to‘xtatish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Klindamitsinning avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri tizimli baholanmagan.

Qo‘llash usuli va dozalari

"Zerkalin" eritmasi toza terining zararlangan sohasiga sutkada 2 marta surtiladi. ® Qo‘llash davomiyligini shifokor individual ravishda belgilaydi.

Bolalar.

Preparatning 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan.

Dozani oshirib yuborish

Klindamitsin mahalliy qo‘llanganda tizimli ta’sirlarni ishlab chiqarish uchun yetarli miqdorda so‘rilishi mumkin ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Salbiy ta’sirlar

Ma’lumki, klindamitsinning sirtga qo‘llash uchun mo‘ljallangan dori shakllarida kamdan kam hollarda diareya, qon aralash diareya va kolit, shu jumladan psevdomembranoz kolit ko‘rinishidagi nojo‘ya ta’sirlar kuzatilgan ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang). Klindamitsinning mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan dori shakllarini qo‘llash bilan bog‘liq qorin og‘rig‘i va oshqozon-ichak buzilishlari, ko‘ngil aynishi, qusish, shuningdek, grammanfiy mikroorganizmlar keltirib chiqargan follikulit, terining ta’sirlanishi, achishish, qichishish, quruqlik, eritema, teri yog‘liligi/yog‘liligi, kontakt dermatit, eshakem, ko‘zning achishishi qayd etilgan. O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari. Klindamitsinni peroral va parenteral qo‘llash o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan og‘ir kolit rivojlanishi bilan bog‘liq bo‘lgan.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

Shisha flakonda 30 ml dan eritma; Karton qutida 1 ta shisha flakon.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Yadran-Galen d. d. laboratoriyasi

Manzil

Svilno 20, 51000 Rijeka, Xorvatiya.