Bromgeksin Grindeks (Bromhexin Grindeks) siropi 4 mg / 5 ml, 100 ml (flakon)

Tarkib

5 ml qiyom (bir choy qoshiq) tarkibida quyidagilar mavjud:

Faol moddasi: bromgeksin gidroxlorid - 4 mg.

Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, sorbit, 96% li etil spirti, levomentol, arpabodiyon moyi, yalpiz moyi, arpabodiyon moyi, tozalangan suv.

Tavsif

Rangsiz yoki biroz bo‘yalgan, o‘ziga xos hidli tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Sirop.

Farmakoterapevtik guruh

Mukolitik vosita. ATX kodi: R05CB02.

Farmakologik xususiyatlari

Preparat balg‘amni suyultiradi, hajmini oshiradi va balg‘am tashlashga yordam beradi. Bromgeksinning balg‘am ko‘chiruvchi ta’siri og‘iz orqali qo‘llaniladigan ko‘plab balg‘am ko‘chiruvchi vositalarga (ipekakuana ildizidan olingan emetin alkaloidi, ammoniy tuzlari va boshqalar) qaraganda ancha yuqori.

Bromgeksin bronxlar va burun shilliq qavatining qadahsimon hujayralariga ta’sir qilib, ularda fermentativ jarayonlarni indutsirlaydi. Mukolitik ta’siri uning mukoproteinlar va mukopolisaxaridlar tolalarini depolimerlash va suyultirish xususiyati bilan tushuntiriladi.

Bromgeksinga yo‘talga qarshi ta’sir ham xos bo‘lib, u kodeindan ancha past samara beradi. Bromgeksin juda katta dozalarda (terapevtik dozadan 40 marta ko‘p) qo‘llanganda tajriba hayvonlarida qayt qildiradi.

Farmakokinetika

So‘rish

Ichga qabul qilinganda deyarli to‘liq (99%) oshqozon-ichak traktida 30 daqiqa ichida so‘riladi.

Taqsimlash

Biologik o‘zlashtirilishi - 20% (jigar orqali birlamchi "o‘tish" effekti). Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga bromgeksin gidroxlorid yuborilgandan 1 soat o‘tgach erishiladi. Taqsimlanish hajmi tana vazniga nisbatan taxminan 7 l/kg ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish 99% ni tashkil etadi. Yo‘ldosh va gematoensefalik to‘siq orqali o‘tib, sutga ajraladi.

Metabolizm

Jigarda demetillanish va oksidlanish orqali intensiv metabolizmga uchrab, farmakologik faol ambroksol hosil qiladi.

Chiqarish

Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 15 soat (to‘qimalardan sekin teskari diffuziya tufayli). Asosan buyraklar orqali chiqariladi (90% gacha). Preparat o‘zgarmagan holda siydik bilan oz miqdorda ajraladi.

Surunkali buyrak yetishmovchiligida metabolitlar ajralishi buziladi, shuning uchun dozani kamaytirish kerak.

Og‘ir jigar yetishmovchiligida bromgeksin va uning metaboliti klirensi pasayadi, shuning uchun dozani kamaytirish kerak.

Ko‘p marta ishlatilganda to‘planmaydi.

Qo‘llanilishi

Yopishqoqligi yuqori bo‘lgan balg‘am hosil bo‘lishi bilan kechadigan o‘tkir va surunkali o‘pka kasalliklari (bronxial astma, mukovissidoz, sil, pnevmoniya, traxeobronxit, obstruktiv bronxit, bronxoektazlar, o‘pka emfizemasi, pnevmokonioz), ko‘krak qafasi jarohatlari.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ovqat qabul qilishdan qat’i nazar, kuniga 3 mahal ko‘p miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.

1 choy qoshig‘i 5 ml qiyomga to‘g‘ri keladi.

Siropning bir martalik dozasi bemorning yoshiga bog‘liq.

Bolalar va kattalar

Bemorning yoshi Doza (choy qoshiq)

Bolalar

1 yildan 2 yilgacha

2 yildan 6 yilgacha

6 dan 14 yoshgacha

14 va undan katta yoshdagi o‘smirlar uchun

1⁄2

1⁄2-1

1-2

2-3

Terapevtik samara odatda qo‘llashning 2-5-kunida kuzatiladi.

Preparat 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Bemor 6 kun ichida ahvoli yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qilishi kerak.

Keksa bemorlarga

Buyrak va/yoki jigar faoliyatida buzilishlar bo‘lmagan keksa bemorlar uchun dozalarni tanlash talab etilmaydi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida jigarda hosil bo‘ladigan bromgeksin metabolitlari to‘planib qolishi mumkin. Bunday hollarda dozani kamaytirish yoki dozalarni qabul qilish oralig‘ini uzaytirish zarur.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga

Buzilishning og‘irlik darajasiga qarab, bromgeksin dozasini kamaytirish yoki dozalarni qabul qilish oralig‘ini uzaytirish kerak. Jigar faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi, ayniqsa preparat uzoq vaqt qo‘llanganda.

Agar siz preparatning navbatdagi qabulini o‘tkazib yuborgan bo‘lsangiz, uni darhol qabul qiling. O‘tkazib yuborilgan dozani almashtirish uchun ikki martalik dozani qo‘llamang. Shifokor tavsiyalariga muvofiq qabul qilishni davom ettiring.

Nojo‘ya ta’sirlari

Odatda bromgeksin yaxshi o‘zlashtiriladi. Lekin ba’zan uni qo‘llash vaqtida nojo‘ya ta’sirlar namoyon bo‘lishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlar uchrash chastotasi bilan tizimlar va a’zolar tasnifiga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), kamroq (≥1/1000 dan <1/100 gacha), kamdan-kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam (<1/10000), shu jumladan alohida xabarlar.

Uchrash chastotasining har bir guruhida nojo‘ya nojo‘ya ta’sirlar og‘irlik darajasining pasayishi tartibida keltirilgan.

Asab tizimi buzilishlari

Kamdan-kam: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, terlash.

Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari

Kamdan-kam hollarda: ishtaha yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qorinda og‘riq, qorinda noqulaylik hissi.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (teri va shilliq qavatda toshmalar, yuz shishi, nafas yetishmovchiligi, tana harorati ko‘tarilishi va isitma, anafilaktik shok).

Tadqiqotlar

Kamdan-kam hollarda: zardob aminotransferazalari faolligining qisqa muddatli oshishi.

Preparatni qo‘llash to‘xtatilganda nojo‘ya ta’sir odatda o‘tib ketadi.

Allergik alomatlar paydo bo‘lganda preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak.

Sanab o‘tilgan nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda, shuningdek, yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan nojo‘ya ta’sir paydo bo‘lganda shifokorga murojaat qilish kerak.

Qarshi ko‘rsatmalar

Bromgeksinga va/yoki yordamchi moddalarning istalganiga yuqori sezuvchanlik.

Yo‘tal refleksini susaytiradigan yo‘talga qarshi preparatlar (masalan, kodein) bilan bir vaqtda, ayniqsa kechasi uxlashdan oldin; preparatlarning bunday kombinatsiyalangan qo‘llanilishi balg‘am tashlashni kechiktiradi.

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, chunki bromgeksin oshqozon-ichak to‘sig‘i shilliq qavatiga ta’sir qilishi mumkin.

1 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Homiladorlik va emizish davri.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Bromgeksinni bronx-o‘pka kasalliklarini davolashda qo‘llaniladigan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda buyurish mumkin.

Bromgeksin tarkibida kodein bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda berilmaydi, chunki yo‘tal refleksini bostirish suyultirilgan balg‘amning yo‘talishini qiyinlashtiradi.

Bromgeksin antibiotiklarning (eritromitsin, sefaleksin, oksitetratsiklin) o‘pka to‘qimasiga o‘tishiga yordam beradi.

Bromgeksinni ba’zi nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (masalan, salitsilatlar, fenilbutazon yoki butadion) bilan bir vaqtda qo‘llash oshqozon shilliq qavatining ta’sirlanishiga olib kelishi mumkin.

Bromgeksin ishqoriy eritmalar bilan sig‘ishmaydi.

Sirop tarkibidagi spirt boshqa preparatlarning ta’sirini o‘zgartirishi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni zaiflashgan odamlarga, bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarga, shuningdek, bronxlarning mexanik torayishi (bronxlar sekretsiyasining evakuatsiyasi qiyinlashgan) bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Bromgeksin me’da va ichak shilliq qavatini ta’sirlaydi, shuning uchun anamnezida me’da yoki o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi bo‘lgan bemorlar preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llashlari kerak.

Bromgeksin va uning metabolitlarining chiqarilishi og‘ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda pasaygan.

5 ml sirop tarkibida 0,625 ml 96% li etil spirti bor. Buni bolalar, shuningdek, anamnezida jigar kasalliklari, epilepsiya yoki alkogolizm bo‘lgan bemorlar hisobga olishlari kerak.

5 ml qiyom tarkibida 2 g sorbit (E 420) bor. Ushbu preparatni kamdan-kam uchraydigan tug‘ma fruktozani ko‘tara olmaslik bilan og‘rigan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.

Metil-p-gidroksibenzoat (Ye 218) allergik reaksiyalarni (ehtimol, sekinlashgan), istisno hollarda bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.

Homiladorlik va emizish

Homiladorlarga bromgeksinni qo‘llashning xavfsizligi isbotlanmagan, shuning uchun homiladorlik paytida undan foydalanilmaydi.

Bromgeksin oz miqdorda ona sutiga tushishi aniqlangan. Preparat qo‘llanilayotgan vaqtda bolani emizishni to‘xtatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta’siri

Transportni boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta’sirini baholash uchun tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Biroq, bu preparat tarkibida etil spirti borligini hisobga olish kerak.

Preparat yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmasligi va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi lozim.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari. Odamda bromgeksin dozasini oshirib yuborish holatlari hozirgacha qayd etilmagan. Bromgeksin bilan o‘tkir zaharlanish tajriba hayvonlarida so‘lak oqishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qon bosimining pasayishi bilan ifodalanadi.

Davolash. Doza oshirib yuborilganda oshqozonni yuvish, qon aylanishi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish va zarurat tug‘ilganda simptomatik terapiya tayinlash tavsiya etiladi.

Bromgeksinning farmakokinetik xususiyatlarini (taqsimlanish hajmining kattaligi, qayta parchalanish jarayonining sekinligi va oqsillar bilan kuchli bog‘liqligi) hisobga olgan holda, dializ yoki kuchaytirilgan diurez bromgeksin eliminatsiyasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi deb taxmin qilish mumkin.

Chiqarish shakli

Birinchi ochishni nazorat qilish uchun saqlagich halqali burama plastmassa qopqoqli to‘q rangli shisha flakonlarda 100 ml dan.

Bittadan flakon vkladish varag‘i bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Grindeks" AJ. Krustpils ko‘chasi, 53, Riga, LV-1057, Latviya

Telefon: +371-67083205

Faks: +371-67083505

Elektron pochta: [email protected]