Desiferol tomchilari 50000 IU / 15 ml 15 ml (shisha)

Tarkib

15 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: xolekalsiferol (D3 vitamini) - 50000 ME;

yordamchi moddalar: butilgidroksianizol, kungaboqar moyi.

Tavsif

Zarrachalarsiz sarg‘ish, tiniq moysimon eritma.

Dori shakli

Ichish uchun tomchilar.

Farmakoterapevtik guruh

Ovqat hazm qilish trakti va modda almashinuviga ta’sir etuvchi preparatlar. Vitaminlar. D vitamini va uning hosilalari. Xolekalsiferol. ATX kodi: A11CC05.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Vitamin D ning eng muhim vazifasi skeletning to‘g‘ri minerallashuvi va o‘sishiga yordam beradigan kalsiy hamda fosfatlar almashinuvini tartibga solishdir. Xolekalsiferol (D3 vitamini) qon zardobida fosfat va kalsiy konsentratsiyasini, asosan, ularning so‘rilishini oshirish hisobiga oshiradi. Bu suyaklarda kalsiy hosil bo‘lishiga yordam beradi.

D vitamini qalqonsimon bez oldi bezi, ichak, buyrak va suyak tizimi faoliyati uchun zarur. Mineral tuzlarni tashishda va suyaklarning kalsifikatsiyalanish jarayonida muhim rol o‘ynaydi, buyraklar tomonidan kalsiy va fosfatlarning ajralishini tartibga soladi. Kalsiy ionlarining konsentratsiyasi bir qator muhim biokimyoviy jarayonlarning normal kechishida ahamiyatga ega; ular skelet mushaklari tonusini saqlashda muhim rol o‘ynaydi, asab qo‘zg‘alishini o‘tkazishda ishtirok etadi, qon ivish jarayonida ishtirok etadi. D3 vitamini limfokinlar ishlab chiqarilishiga ta’sir qiluvchi immun tizimining normal ishlashi uchun zarurdir.

Xolekalsiferol fiziologik dozalarda ham kalsiyning ichakdagi qoldiq absorbsiyasi hisobiga kalsiy rezorbsiyasini oshiradi. Organizmning normal sutkalik ehtiyoji 400-800 XB ni tashkil etadi.

Farmakokinetika

So‘rish

Xolekalsiferol me’da-ichak yo‘llarida yaxshi so‘riladi.

Taqsimlash

D vitamini va uning qondagi metabolitlari maxsus a-globulin bilan bog‘lanadi. D vitamini yog‘ to‘qimalari va mushaklarda uzoq vaqt saqlanadi hamda ushbu saqlash joylaridan sekinlik bilan ajralib chiqadi. Xolekalsiferol sekin boshlanishiga qaramay, uzoq muddatli ta’sirga ega. Yarim chiqarilish davri 19 dan 25 soatgacha.

Biotransformatsiya

Xolekalsiferol jigarda mitoxondrial ferment 25-gidroksilaza tomonidan 25-gidroksihosilaga aylanadi. Bu metabolit qo‘shimcha ravishda buyrakda D vitamini 1-a gidroksilaza fermenti bilan gidroksillanib, faollashadi. Buyraklarda 1-25 gidroksillangan metabolitning konsentratsiyasi optimal darajaga yetganda, u minimal biologik faollikka ega bo‘lgan 24,25 gidroksillangan metabolitga aylanadi.

Chiqarish

D vitamini birikmalari va uning metabolitlari asosan o‘t bilan najasga chiqariladi. Oz miqdorda siydik bilan chiqariladi. Siydik bilan chiqariladigan asosiy metaboliti kalsitron kislotasi hisoblanadi.

Ko‘rsatmalar

bolalarda raxit kasalligining oldini olish;

yuqori xavf guruhiga mansub bemorlarda malabsorbsiyada (surunkali ingichka ichak kasalliklari, biliar jigar sirrozi, oshqozon va/yoki ichak rezeksiyasidan keyingi holat) D vitamini tanqisligining oldini olish;

raxit va osteomalyatsiyani davolash;

D vitamini yetishmovchiligini davolash;

osteoporozni qo‘llab-quvvatlovchi davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat faqat og‘iz orqali qo‘llaniladi.

1 ml DESIFEROL eritmasi 25 tomchi saqlaydi.

D vitamini tanqisligining oldini olish va qo‘llab-quvvatlovchi davolash uchun preparatning quyidagi dozalarini qo‘llash lozim:

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar - kuniga 3-8 tomchi.

1 oydan 12 oygacha bo‘lgan bolalar - kuniga 3-11 tomchi.

1 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalar - kuniga 3-15 tomchi.

11 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar - kuniga 3-30 tomchi.

Kattalar - kuniga 5-30 tomchidan.

D vitamini tanqisligini davolash uchun qo‘llaniladigan preparat dozasi. Davolash kursi 6-8 hafta yoki shifokor ko‘rsatmasiga ko‘ra:

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar - kuniga 8 tomchi.

1 oydan 12 oygacha bo‘lgan bolalar - kuniga 15-23 tomchi.

1 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalar - kuniga 23-38 tomchi.

11 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar - kuniga 23-38 tomchi.

Kattalar - kuniga 53-75 tomchi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Desiferol odatdagi dozalarda va davolash davomiyligida kamdan-kam hollarda nojo‘ya ta’sirlarga ega bo‘ladi.

Xabar qilingan nojo‘ya ta’sirlar quyidagicha tasniflanadi: Juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha); tez-tez emas (≥1/1.000 dan <1/100 gacha), kamdan-kam (≥1/10.000 dan <1/1000 gacha); juda kamdan-kam (<1/10 000); noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz).

Laboratoriya ko‘rsatkichlari

Noma’lum: giperkalsiuriya, giperkalsiyemiya va qonda qoldiq azotning oshishi.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

Noma’lum: qabziyat, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i va ich ketishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan

Noma’lum: teri qichishishi, toshma, eshakem kabi yuqori sezuvchanlik reaksiyalari.

Buyrak va siydik yo‘llari tomonidan

Noma’lum: poliuriya, polidipsiya, anuriya.

Umumiy buzilishlar

Noma’lum: isitma, anafilaktoid reaksiyalar

Qarshi ko‘rsatmalar

D vitaminiga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.

Og‘ir arterial gipertenziya, zo‘rayib boruvchi ateroskleroz va faol o‘pka silida yuqori dozalarni uzoq vaqt qo‘llash mumkin emas,

D gipervitaminozi, giperkalsiemiya, giperkalsiuriya, buyrakda toshlar bo‘lganda va kalsiyga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

D vitaminining o‘tkir yoki surunkali dozasini oshirib yuborish giperkalsiyemiyani keltirib chiqaradi. Giperkalsiyemiya belgilari charchoq, ruhiy alomatlar (masalan, eyforiya, bosh aylanishi va ongning buzilishi), ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, vazn yo‘qotish, chanqoqlik, poliuriya va buyrak toshlari, nefrokalsinoz, suyak kalsifikatsiyasi va buyrak yetishmovchiligi, EKG o‘zgarishlari, aritmiya va pankreatitni o‘z ichiga oladi. Ayrim hollarda ushbu nojo‘ya ta’sirlarning kechishi o‘limga olib kelishi aniqlandi.

Davolash: Zarurat tug‘ilganda zardobdagi kalsiy konsentratsiyasini kalsiur diuretiklar (masalan, furosemid va etakrin kislotasi) qabul qilish orqali kamaytirish mumkin. Gemodializ yoki peritoneal dializni tarkibida kalsiy bo‘lmagan dializatlarga qarshi ham qo‘llash mumkin. Agar yaqinda D vitamini qabul qilingan bo‘lsa, uning keyingi so‘rilishining oldini olish uchun oshqozonni yuvish yoki qusish mumkin. Xolekalsiferolning surunkali dozasini oshirib yuborish natijasida kelib chiqqan giperkalsiemiyani 2 oy yoki undan ko‘proq vaqt ichida bartaraf etish mumkin. Giperkalsiyemiya holatida bifosfonatlar yoki kalsitonin kortikosteroidlarini tayinlash imkoniyatini ko‘rib chiqish mumkin. Davolash simptomatik.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Agar Desiferolni tarkibida D3 vitamini bo‘lgan boshqa mahsulotlar bilan buyurish kerak bo‘lsa, D vitaminining umumiy dozasini diqqat bilan o‘lchash lozim. D vitamini yog‘da eriydi va organizmda to‘planishi mumkin. Bu dozani oshirib yuborganda va haddan tashqari dozalar bilan uzoq vaqt davolanganda toksik ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Anamnezida nefrolitiaz bo‘lgan bemorlarga D3 vitaminining yuqori dozalari buyurilganda, qon zardobidagi kalsiy miqdorini nazorat qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish mumkin va bunday bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan yondashish tavsiya etiladi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda D3 vitaminini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va bunday bemorlarda albatta kalsiy hamda fosfatlar miqdorini nazorat qilish lozim. Yumshoq to‘qimalarning kalsifikatsiyalanish xavfini hisobga olish lozim. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda D vitamini Xolekalsiferol a shaklida odatda metabolizmga uchramaydi, shuning uchun D vitaminining boshqa shakli talab qilinishi mumkin.

Uzoq muddatli davolashda qon zardobi va siydikdagi kalsiy va kreatinin miqdorini o‘lchash, shuningdek, har 3-6 oyda buyrak faoliyatini nazorat qilish shart. Bu, ayniqsa, keksa bemorlarda yurak glikozidlari yoki diuretiklar bilan yondosh davolashda muhim ahamiyatga ega. Giperkalsiyemiya yoki buyrak faoliyatining buzilishi belgilari dozani kamaytirishni yoki davolashni to‘xtatishni talab qiladi.

Vitamin D3 ning faol metaboliti (1,25-digidroksixolekalsiferol) fosfat muvozanatiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Shuning uchun, fosfat darajasi oshgan taqdirda, fosfat bog‘lovchi dori vositalari bilan davolash imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim.

D3 vitamini sarkoidoz va boshqa granulematoz kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak, chunki D vitaminining faol shakliga almashinuvi xavfi yuqori. Ushbu bemorlarda qon zardobi va siydikdagi kalsiy miqdorini nazorat qilish lozim. D vitamini chaqaloqlar va bolalar uchun juda past terapevtik ko‘rsatkichga ega. Chaqaloqlarda uzoq muddatli giperkalsiyemiya jismoniy va aqliy rivojlanishning kechikishiga olib keladi.

Farmakologik dozalarda D vitaminini qabul qilayotgan chaqaloqlar va emizikli onalar giperkalsiyemiya xavfiga moyil bo‘ladilar.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik davrida Xolekalsiferolni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar yo‘q. Homiladorlik va/yoki embrional homila ichi o‘sishi va/yoki perinatal va postnatal o‘sish bo‘yicha hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar yetarli emas. Inson uchun potensial xavf noma’lum. Desiferolni homiladorlik davrida tez-tez qo‘llash tavsiya etilmasa-da, zarurat tug‘ilganda shifokor nazorati ostida qo‘llash mumkin.

Laktatsiya

D vitamini metabolitlari odam ko‘krak sutida oz miqdorda topiladi. Faqat ko‘krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlar va quyosh nuri yetarli darajada ta’sir qilmaydigan chaqaloqlar D vitamini qo‘shimchasiga muhtoj bo‘lishi mumkin.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat avtomobilni boshqarish qobiliyatiga va xavfli mexanizmlar bilan ishlash imkoniyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Jigarning mikrosomal fermentlari tomonidan metabolizmga uchraydigan dorilar, jumladan antikonvulsantlar, gidantoin, rifampitsin, barbituratlar yoki pirimidin bilan bir vaqtda qabul qilish D vitamini faolligini pasaytirishi mumkin.

Giperkalsiemiyani davolashda kalsitonin, etidronat, galliy nitrat, pamidronat yoki plikamitsin bilan birga qo‘llash ularning antagonizmini keltirib chiqaradi.

Tarkibida kalsiy yoki diuretiklarning yuqori dozalari bo‘lgan dorilarni, shuningdek, tiazidni bir vaqtda qabul qilish giperkalsiyemiya xavfini oshiradi. Biroq, bu D vitamini va kalsiyni bir vaqtning o‘zida qabul qilishni talab qiladigan keksalar va yuqori xavf guruhidagi bemorlar uchun foydali bo‘lishi mumkin. Bunday uzoq muddatli davolashda qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.

Zaharlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, D vitamini yoki uning analoglarini o‘z ichiga olgan boshqa mahsulotlar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Izoniazid D3 vitaminini ingibirlashi tufayli uning metabolik faollashuv samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlar yuqori kalsiy darajasiga sezgir bo‘lishi mumkin, shuning uchun ular EKG ko‘rsatkichlarini va kalsiy darajasini nazorat qilishlari lozim. Orlistat va xolestiramin kabi yog‘ so‘rilishining buzilishiga olib keladigan dorilar D vitaminining so‘rilishini pasaytirishi mumkin.

Chiqarish shakli

Desiferol past zichlikdagi polietilendan tayyorlangan tomizgichli yuqori zichlikdagi polietilendan tayyorlangan germetik qopqoq bilan yopilgan 15 ml dan kahrabo rangli shisha flakonlarda (III tip) chiqariladi. Flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda asl qadoqda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llamaslik kerak.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Berko klach ve Kimya Sanayi A.Sh.

Adil Mah. Yo‘rükler Sok. No: 2 Sultanbeyli/ Istanbul-Turkiya.